根周细菌对胶原包被羟磷灰石粘附的体外实验研究

目的 :细菌对牙面的粘附能力与其致龋性密切相关 ,本研究旨在比较对牙面具有粘附能力的变形链球菌ATCC2 5 175、粘性放线菌ATCC15 987、乳杆菌ATCC45 46、牙龈卟啉菌ATCC332 77及中间普氏菌ATCC2 5 6 11对胶原包被羟磷灰石实验膜 (C -HA)的粘附能力 ,探讨口腔细菌在根周疾病中的作用。方法 :采用同位素闪烁计数法测定上述五种细菌对胶原处理的羟基磷灰石 (C -HA)的粘附能力 ,以 [3 H]胸腺嘧啶核苷为标记对细菌的粘附进行定量观察 ,用每分钟的同位素放射量CPM表示 (countsperminute)。 结果 :所有细菌对C -HA表面的粘附率均有统计学意义 (P <0 .0 1) ,粘性放线菌对C -HA表面的粘附率显著高于其它细菌组 ,牙龈卟啉菌及乳杆菌对C -HA表面的粘附率次之 ,变形链球菌及中间普氏菌对C -HA表面的粘附能力最弱。结论 :不同的根周细菌对胶原包被的羟磷灰石的选择性粘附作用不同 ,粘性放线菌、乳杆菌及牙龈卟啉菌对胶原具较强的亲和作用 。

应用根周外科手术方法治疗多个前牙根尖周病

目的 :评价根周外科手术治疗多个前牙根周病的效果。方法 :收集多个前牙根尖周病变患者10例,常规根周手术后随访,随访期限为完成治疗后的12个月,对患牙作临床与X线片评估,判断治疗效果。结果 :术后1个月牙龈及上皮附着基本恢复正常。术后3～12个月复查X线片显示根周骨与周围正常骨已无明显区别,表明已有完全骨再生。结论 :根周外科手术治疗多个前牙根周病的效果可靠,社区医院口腔科也可开展。

创伤性根周膜炎早期诊断与治疗

通过50例创伤性根周膜炎的临床资料分析,对该病的早期诊断与早期治疗可获得满意的效率,预防咬合病向严重的情况发展。

骶神经根周囊肿的诊治三例报告

骶神经根周囊肿是一种少见疾病,国内外报道不多。近4年来,我科共收治4例,均行囊肿切除术,除1例失访外,其余3例疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 例1,男性,40岁。因双下肢疼痛3个月、小便困难1个月入院。症状晨轻、晚重。检查见马鞍区及右大腿内侧感觉减退,肛门反射、提睾反射减弱,右直腿抬高30°。椎管造影发现L_5、S_1右旁有1.5cm×2.0cm、左旁有1.0cm×1.5cm囊肿,伴L_5、S_1椎间盘轻度膨出。手术切除囊肿后,症状基本消失。4～5月后又发生双下肢疼痛,检查发现双侧股骨头无菌性坏死,再行股骨头置换手术,症状减轻。

CT引导下脊神经根周围注射术治疗颈肩与腰腿痛

目的评价CT引导下经皮穿刺神经根周围注射术(PRT)治疗颈肩与腰腿痛的临床疗效。方法72例患者,均采用CT定位引导的方法进行PRT治疗术,穿刺到位后,在相应脊神经根出椎间孔处周围注射Triamhexal 10-20 mg和0．25％Carbostesin 3-4 ml,每周1次,共6次。结果72例患者,共进行了446例次的PRT治疗,穿刺均准确到位,Triamhexal及Carbostesin在神经根周围扩散分布良好,术后经6-24个月随访,62例显效,6例有效,4例无效,有效率达94．4％。未出现手术相关并发症。结论CT引导下的经皮穿刺神经根周围注射术,治疗难治性颈肩痛与腰腿痛,是一种高效、简便、安全的好方法。

复杂性慢性化脓性根尖周炎的根管根周联合治疗(附98例临床疗效分析)

近10年来对98例经根管或塑化治疗失败或根周病变(大于0.5cm×0.5cm)有瘘管的慢性化脓性很尖周炎做了搔刮及根管治疗,效果显著。现将该病例及临床分析如下。1 资料与方法 1.1 一般资料:98例中,男52例,女46例;年龄11～57岁,病程3月～8年;致病原因:龋齿64例(66颗牙);畸形中央尖15例(18颗牙);外伤9例;牙体磨损6例;原因不明者4例。 1.2 病例选择:牙体具有保留价值,根尖周病变大于0.5cm×0.5cm或经根管治疗失败者。

CT引导下脊神经根周围注射术治疗颈肩腰腿痛的临床体会

目的:探讨CT引导下经皮穿刺神经根周围注射术治疗颈肩与腰腿痛的临床效果。方法:选取70例颈肩和腰腿痛患者,均采用CT定位引导的方法进行经皮穿刺神经根周围注射术(PRT),穿刺之后,将复方倍他米松1mg和0.25%盐酸丁哌卡因30mg注射在相应脊神经根出椎间孔处周围,每周一次,一共3次。结果:本院收治的70例患者,共进行了200例次的PRT治疗,均准确到位的穿刺,神经根周围的复方倍他米松和盐酸丁哌卡因有着良好的扩散和分布;术后经过为期一年的随访,显效有65例,有效有4例,无效只有1例,有效率高达98.5%。结论:CT引导下脊神经根周围注射术,对于治疗颈肩与腰腿痛,具有十分显著地效果,值得推广和应用。

锥形束计算机断层扫描评估上颌后牙区施耐德膜增厚与根尖周病变的相关性分析

目的 评估患者上颌窦内衬黏膜上皮,即施耐德膜(SM)增厚的情况及其与上颌后牙区根尖周病变(PAL)的关系,以期为牙源性上颌窦炎的预防和治疗提供参考。方法 回顾性分析符合纳入标准的301例患者554个上颌窦的锥形束计算机断层扫描(CBCT)影像学资料,以确定上颌后牙PAL与SM增厚的相关性。记录病理性黏膜增厚的病例数,并根据SM增厚的程度与类型进行分类。评估SM增厚与PAL的直径,PAL上缘与上颌窦底的波及关系及有PAL的患牙是否进行根管治疗之间的相关性。结果 在上颌后牙区,当患者出现PAL时,SM增厚的检出率高于无PAL,并且PAL与SM增厚之间具有相关性。PAL各项检测指标与SM增厚程度相关性分析结果显示,CBCT根尖周指数(CBCT-PAI) PAL直径与SM增厚程度呈现正相关性,而PAL上缘与上颌窦底的3种不同波及关系、有PAL的患牙是否进行根管治疗与SM增厚程度不具有相关性。PAL各项检测指标与SM增厚类型相关性分析结果显示,有PAL的患牙是否进行根管治疗与SM增厚类型之间具有相关性,而PAL直径和PAL上缘与上颌窦底的3种不同波及关系与SM增厚类型不具有相关性。结论 上颌后牙PAL与SM增厚密切相关,PAL直径与SM增厚程度呈正相关;有PAL且进行过根管治疗的患牙常见出现SM息肉型增厚,PAL上缘与上颌窦底的波及关系不影响SM的发展。

一次性根尖诱导成形术治疗21Ⅲ型牙内陷伴急性根尖周炎1例

牙内陷是牙发育过程中成釉器向内卷叠进入牙乳头造成的发育畸形,由于解剖结构的缺陷,易导致牙髓根尖周组织病变,从而影响牙根的继续发育成形[1-2]。临床治疗年轻恒牙急慢性根尖周炎,主要有根尖诱导成形术(apexifcation,Ap)、牙髓血运重建术和根尖屏障术[3-5]。

根尖周病与全身系统性疾病相关性的研究进展

根尖周病是一种由微生物感染牙髓后引起的一种常见的口腔炎症性疾病,以根尖周骨质破坏及吸收为其主要特征。根尖周病变区域的致病菌及代谢产物进入血液循环后,会引起或加重全身的炎症反应,进而诱发或加重某些全身系统性疾病。同时,一些因全身疾病导致体内的炎症状态,也可能通过影响免疫调节,与根尖周病互有影响。然而,全身系统性疾病与根尖周病的确切联系尚不完全清楚,本文拟将两者间的潜在关系作一综述,以期为未来的疾病诊疗提供新的思路。

意向性再植术在牙髓根尖周病及牙周病中的应用

随着人们保留天然牙的意愿越来越强烈,对部分以往考虑拔除的患牙,意向性再植逐渐成为临床医师考虑的替代治疗方案之一。意向性再植即有目的地拔除患牙,并在体外处理牙齿后,将牙齿重新植入原有牙槽窝。虽然报道的成功率有所差异,但已有越来越多的医师有意愿尝试意向性再植。然而,对病因不同(如牙髓根尖周病和牙周病)的患牙,选择再植时应考虑的因素、再植处理中的注意事项、愈合机制与预后也不尽相同。因此,该综述旨在简要概述和探讨意向性再植术在牙髓根尖周病和牙周病患牙中的区别。

一次性与分次根管治疗对牙髓根尖周病患者的临床疗效及对生活质量的影响

探究一次性与分次根管治疗牙髓根尖周病效果。方法 取2021年5月~2023年5月患者96例,分为对照组与观察组,行一次性与分次根管治疗,对比疗效。结果 两组成功率对比情况为[95.83% vs 81.25%],观察组更高(P<0.05)。两组炎症、疼痛症状消退时间及治疗总时间、总费用对比情况为[(11.33±1.65)d vs (16.25±2.15)d]、[(11.59±1.35)d vs (17.55±2.46)d]、[(3.65±1.42)d vs (9.25±1.45)d]、([420.65±10.34)元 vs (600.32±10.25)元],观察组均更低(P<0.05)。两组躯体、心理、社会、物质状态评分对比情况为[(85.66±3.24)分 vs (72.55±2.36)分]、[(86.22±2.85)分 vs (71.24±2.15)分]、[(84.22±2.54)分 vs (73.63±2.65)分]、[(85.18±3.24)分 vs (73.22±2.05)分],观察组均更高(P<0.05)。结论 相比于分次根管治疗,一次性根管治疗有着更高的治疗成功率,能够促使患者在更短的时间内消除疾病症状,同时尽可能多的减少治疗费用,最终帮助患者全面改善预后生活质量,值得推广。

冷牙胶侧方加压充填法与热牙胶根管充填治疗牙髓病和根尖周病对NRS评分咀嚼功能及并发症的影响

目的:观察冷牙胶侧方加压充填法(CLC)与热牙胶根管充填(WVC)治疗牙髓病和根尖周病对NRS评分、咀嚼功能及并发症的影响。方法:选取2021年1月至2023年12月本院接受治疗的牙髓病和根尖周病患者115例,以填充材料的不同分为对照组55例接受CLC治疗,试验组60例接受WVC治疗。比较两组治疗后的临床效果和填充效果、治疗前后疼痛数字评分量表(NRS)评分、咬合力、咀嚼功能、牙周状态[牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)],对比两组并发症发生情况。结果:治疗后,试验组临床总有效率96.67%高于对照组83.74%(P<0.05);试验组治疗后恰填比例高于对照组(91.67%vs 65.45%,P<0.05);试验组NRS评分治疗前后差值2.54±0.41分高于对照组1.38±0.56分,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组咬合力、咀嚼功能评分治疗前后差值49.22±7.79 lbs、10.86±1.05分高于对照组26.53±3.61 lbs、5.34±0.59分,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组GI、SBI评分治疗前后差值1.33±0.15分、1.04±0.13分高于对照组1.05±0.14分、0.88±0.08分,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:与CLC相比,WVC能够提高牙髓病、根尖周病临床治疗效果和根管填充效果,缓解疼痛,促进牙齿实用度与牙周状态恢复,且并发症发生率低。

热牙胶根管充填和冷侧方加压治疗牙髓病和根尖周病的临床疗效

目的探讨热牙胶根管充填和冷侧方加压治疗牙髓病和根尖周病的临床疗效。方法选取100例于2022年7月至2023年2月在兰溪市中医院口腔科采用C型根管治疗的牙髓病和根尖周病患者作为本次前瞻性研究的研究对象。将入选病例随机分为对照组和试验组,每组各50例。对照组患者采用冷牙胶侧方加压充填根管治疗法,试验组患者采用热牙胶根管充填治疗法。术后采用锥形束CT观察充填效果,比较两组患者完成根管充填的时间;采用数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)比较两组患者牙周根尖疼痛情况。观察两组患者治疗后不良反应发生情况。结果试验组根管填充适充率(94.00%)明显高于对照组(76.00%)(P<0.05);试验组综合疗效总有效率(98.00%)明显高于对照组(86.00%)(P<0.05);试验组根管充填时间明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者牙周根尖疼痛NRS评分均低于治疗前(P<0.05),治疗后试验组患者牙周根尖疼痛NRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论相较于冷侧方加压充填根管治疗,热牙胶根管充填治疗牙髓病和根尖周病患者适充率和综合疗效更好,可有效减轻患者的疼痛、缩短根管充填时间且不良反应较少,具有较好的临床适用性。

影像学检查在牙髓和根尖周病变诊断中的应用进展

随着医学影像技术的不断发展,影像学检查在牙周病诊断中的应用越来越广泛。牙科医生需要接受各种影像技术的培训,包括X线、曲面体层摄影、锥形束CT、MRI等,以便全面评估牙周病。该文深入探讨了影像学检查技术在牙髓和根尖周病诊断中的研究进展,比较各检查技术的优点和局限性,为牙髓和根尖周病的诊断提供了新思路。

牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周炎的临床观察

目的 探讨牙髓血运重建术用于年轻恒牙根尖周炎患者治疗的临床价值。方法 研究对象为60例年轻恒牙根尖周炎患者,采集2020年1月至2022年9月采集桂林市口腔医院病例收治入档,基于随机数表法分为对照组和观察组,每组各30例,相对应治疗方案分别为根尖诱导成形术、牙髓血运重建术;观察比较两组的临床疗效、患牙疼痛评分、牙冠根比、牙根管壁厚度、牙根和根尖孔改变情况、并发症发生率。结果 与对照组比较,观察组临床总有效率更高(P <0.05);治疗后较之前测评视觉模拟评分法(VAS)的结果,两组均降低,且观察组更为突出(P <0.05);治疗后1年较之前比较,两组的患牙冠根比、牙根管壁厚度均提高,且观察组更为突出(P <0.05);治疗后,观察组牙根长度、牙根面积、根尖孔大小的改变更优(P <0.05);两组并发症少,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 年轻恒牙根尖周病变患者实施牙髓血运重建治疗,疗效有保证,能显著减轻牙疼痛症状,促进牙根生长和牙髓再生。