氢氧化钙碘仿糊剂根管消毒治疗有窦型慢性根尖周脓肿的临床观察

目的:观察氢氧化钙碘仿糊剂运用于有窦型慢性根尖周脓肿根管内封药消毒的临床效果。方法:选择在同一牙列上有二颗磨牙均患有窦型慢性根尖周脓肿的病例50例,共100颗患牙。将同一病例的二颗患牙分别设为实验组和对照组,同时进行根管治疗。实验组(50颗牙)采用氢氧化钙碘仿糊剂根管内封药消毒,对照组(50颗牙)采用氢氧化钙糊剂根管内封药消毒,对两组根管消毒效果进行临床观察和比较。结果:实验组74%(37/50)封药1次后即可行根管充填术,对照组52%(26/50)封药1次后可行根管充填术,两组间封药1次的根管充填率存在显著性差异(P<0.05)。实验组平均封药次数为1.30次,对照组平均封药次数为1.56次。结论:用氢氧化钙碘仿糊剂根管内封药消毒能够减少有窦型慢性根尖周脓肿根管封药消毒的次数,有利于窦道的尽快愈合。

氢氧化钙-碘仿糊剂治疗有窦型慢性根尖周脓肿673例

临床上有窦型慢性根尖周脓肿的治疗方法很多，但往往疗程长，或者患者复诊次数多，而且操作烦琐，综合费用高。笔者以氢氧化钙-碘仿糊剂治疗有窦型慢性根尖周脓肿。经过了大约10年的临床实践．与单纯碘仿糊剂治疗相对比，并各随访2～3年，氢氧化钙-碘仿糊剂治疗取得良好效果。现分析如下。

龈瘘型慢性根尖周脓肿氢氧化钙糊剂根管超充填消毒疗法

目的研究氢氧化钙糊剂对龈瘘型慢性根尖周脓肿病例的消毒治疗效果。方法对181例因化脓性牙髓炎引起根尖周脓肿形成龈瘘者,应用氢氧化钙糊剂根管暂时超充填消毒,观察其治疗效果。结果 181例慢性根尖脓肿形成龈瘘者(龈瘘型慢性尖周脓肿),施行氢氧化钙糊剂超充根管充填,2周后复查,184颗牙龈瘘道全部愈合,遂立即施行永久性根管充填牙冠修复。术后观察2年,未见复发,咀嚼功能恢复良好,治疗率为100%(184/184)。结论因化脓性牙髓炎根尖感染致慢性根尖脓肿形成龈瘘道的病例,应用氢氧化钙根管超根尖孔暂充填法消毒,可以彻底治愈,疗效可靠。

不同根管消毒药物治疗慢性根尖周脓肿患者的临床效果比较

目的探讨不同根管消毒药物治疗慢性根尖周脓肿患者的临床效果比较。方法选取86例慢性根尖周脓肿患者为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组,每组各43例。对照组采用ApexCal糊剂进行根管消毒,研究组采用Vitapex糊剂进行根管消毒。术后1周比较两组患者手术疗效、术后疼痛程度(Wong-Baker面部表情量表)以及根管消毒效果(粪肠球菌gelE基因表达水平)。结果术后1周,两组患者治疗总有效率、术后疼痛程度比较均无统计学意义(P>0.05);术后1周时,两组患者粪肠球菌gelE基因表达水平较术前显著降低(P<0.05),且同一时间研究组粪肠球菌gelE基因表达水平明显低于对照组(P<0.05)。结论Vitapex与ApexCal两种根管消毒药物应用于慢性根尖周脓肿患者中均获得良好的治疗效果,能有效减轻患者术后疼痛,但Vitapex杀菌效果较ApexCal更为显著。

氢氧化钙碘仿糊剂治疗有窦型慢性根尖周脓肿临床疗效观察

目的探讨氢氧化钙碘仿糊剂行根管封药处理治疗有窦型慢性根尖周脓肿的临床疗效。方法将100例（200颗患牙）有窦型慢性根尖周脓肿患者按随机数字表法分为两组，每组50例（100颗患牙）。观察组采用氢氧化钙碘仿糊剂行根管封药处理，对照组采用氢氧化钙糊剂行根管封药处理，比较两组患者1次封药成功率、平均愈合时间及致病菌清除率。结果观察组1次性封药成功率为82．0％，对照组为60．0％，观察组显著高于对照组（P〈0．01）。治疗后观察组平均愈合时间显著小于对照组（P〈0．01）；观察组致病菌清除率为84．0％，对照组为66．0％，观察组显著高于对照组（P〈0．01）。结论氢氧化钙碘仿糊剂行根管封药处理治疗有窦型慢性根尖周脓肿1次性封药成功率高，杀菌能力强，优于氢氧化钙糊剂行根管封药处理。

牙周及根尖周脓肿厌氧菌培养分析

本文报告40例牙周脓肿和根尖周脓肿厌氧菌培养的结果。厌氧菌培养阳性37例(92.50％)共分离出98株厌氧菌,其中以革兰氏阴性杆菌最多54株(55.1％),革兰氏阳性球菌次之28株(28.59％)。革兰氏阳性杆菌11株(11.22％),韦荣氏球菌5株(5.11％)。这些厌氧菌的种类及分布与口腔正常菌群相似,提示:牙周脓肿和根尖周脓肿感染来源于口腔正常菌群。另外,37例培养阳性的病例中,单一菌种感染的只有4例(10.81％),其余33例分别为2—4种细菌感染,提示:牙周脓肿及根尖周脓肿的感染为混合性感染。24例牙周脓肿患者中,培养出69株厌氧菌,其中以革兰氏阴性杆菌最多41株(59.42％),提示革兰氏阴性杆菌是牙周脓肿的优势菌。

替硝唑辅助治疗有窦型慢性根尖周脓肿的疗效对比

观察替硝唑辅助根管治疗有窦型慢性根尖周脓肿的效果。方法：８８例有窦型慢性根尖周脓肿的患者，随机分成两组。治疗组４４例，采用口服替硝唑辅助根管治疗，对照组４４例只用根管治疗，并进行比较。结果：显示两组的疗效有明显差异（Ｐ＜０．０１）。治疗组只需２次即可完成治疗，对照组则需３次以上方能完成治疗。另外替硝唑辅助的方法可以不用搔刮即可使窦道口愈合，有效率７５％。结论：替硝唑辅助治疗有窦型慢性根尖周脓肿可以缩短疗程，减轻痛苦。

Justy Ⅱ应用于急性根尖周脓肿牙齿准确性的实验研究

目的:研究JustyⅡ根尖定位仪应用于急性根尖周脓肿牙齿的测量准确性。方法:选取患急性根尖周脓肿的牙齿30颗,共30个根管,分别在根管溢脓、0.9%NaCl、3%H2O2、17%EDTA冲洗的情况下测量工作长度。四组均与根充后摄X线片确定的工作长度比较。记录在四种条件下JustyⅡ测量的准确率,进行Pearson"2检验。结果:JustyⅡ在四种条件下测得结果的准确率均无显著性差异。结论:JustyⅡ应用于急性根尖周脓肿牙齿仍有较高的准确性。

Vitapex糊剂治疗有窦型慢性根尖周脓肿

目的:探讨Vitapex糊剂治疗有窦型慢性根尖周脓肿的效果。方法:将患者分为试验组和对照组,试验组注射Vitapex糊剂充满整个根管,丁氧膏暂封,对照组用同样方法导入氢氧化钙糊剂。结果:试验组和对照组1次封药根管充填率比较差异有统计学意义(P<0.05);而2次封药和3次封药的充填率,试验组和对照组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用Vitapex糊剂根管内封药消毒能够缩短有窦型慢性根尖周脓肿的病程,有利于窦道的尽快愈合,是一种理想的根管消毒药物。

甲硝唑复合剂治疗急性根尖周脓肿的疗效观察

目的观察甲硝唑复合剂治疗急性根尖周脓肿的疗效。方法选择186例患急性根尖周脓肿的恒牙及乳磨牙患者，随机分为药物组（甲硝唑复合剂）93例，对照组（常规根充糊剂）93例，做常规根管预备后进行根管充填。术后1～3年复查，对疗效进行评价。结果药物组治疗后症状消除迅速，1年有效率为31．18％，2年为34．4％，3年为30．10％，总有效率为95．69％，2年以上远期治疗有效率明显；对照组1年为33．33％，2年为30．0g％，3年为24．72％，总有效率为88．14％。药物组治疗有效率高于对照组。结论甲硝唑复合剂是治疗急性根尖周脓肿理想的充填材料，尤其是对未形成瘘者及乳磨牙急性根尖周脓肿者效果最佳。

掺铒钇铝石榴石激光在显微根尖手术治疗有窦型慢性根尖周脓肿中的疗效

目的观察应用掺铒钇铝石榴石激光(Er:YAGL)在显微根尖手术治疗有窦型慢性根尖周脓肿的疗效。方法选取2018年1月至2020年12月于合肥市口腔医院牙体牙髓就诊并诊断为有窦型慢性根尖周脓肿的患者90例。按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各45例,试验组接受显微镜下Er:YAGL治疗,对照组则采用单纯显微镜下根尖手术治疗。锥体束CT(CBCT)比较术前和术后3个月两组患者根尖病变区域灰度值,术后6个月比较两组治疗成功率。结果试验组术前术后根尖区平均灰度值差值[(51.30±11.75)mg/cm^(3)]高于对照组[(37.91±13.60)mg/cm^(3)],差异有统计学意义(P=0.006)。术后6个月复查结果显示,试验组和对照组成功率分别为93.33%、86.67%,两组差异无统计学意义(P=0.380)。结论Er:YAGL在显微根尖手术治疗有窦型慢性根尖周脓肿中可有效改善骨密度,促进骨质修复,值得临床推广。

替牙期非龋源性乳牙根尖周脓肿临床分析

目的:探讨替牙期非龋源性乳牙根尖周脓肿的发病原因及疗效评价。方法:对符合入选要求的37例经治患儿的42颗患牙进行松动度、龈沟完整度、患牙牙合接触的检查,并记录发病牙位;再把患儿随机分成3组,1组(开髓引流+药物)、2组(切开排脓+药物)以及3组(单纯药物)分别采取对应的治疗方案;观察治疗后1-3天的疗效。结果:替牙期冠部完整乳牙根尖周脓肿的发病原因与乳牙松动度及龈沟完整度高度相关,且多发于乳后牙,但与牙合接触无相关;乳牙根尖周脓肿的前期治疗方案中,"开髓引流+药物"和"切开排脓+药物"明显优于"单纯药物"治疗。结论:替牙期非龋源性乳牙根尖周脓肿的主要病因为乳牙松动度及龈沟完整度,前期治疗的最佳方案为开髓引流辅以全身抗菌治疗。

氢氧化钙碘仿糊剂运用于有窦型慢性根尖周脓肿根管内封药消毒的临床效果观察

目的探讨氢氧化钙碘仿糊剂运用于有窦型慢性根尖周脓肿根管内封药消毒的临床效果。方法总结我院收治的窦型慢性根尖周脓肿患者20例(共46颗牙)资料,随机分为两组:选择氢氧化钙碘仿糊剂进行消毒处理的25颗牙(10例患者)为观察组,选择氢氧化钙糊剂根管内封药消毒处理的21颗牙(10例患者)为对照组,消毒后进行根管治疗,按照文中观察指标进行统计后比较其差异性。结果观察组有20颗牙(80%)一次消毒处理后即可行根管充填手术,明显高于对照组统计数据,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术前平均封药1.24次,显著低于对照组数据,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氢氧化钙碘仿糊剂运用于有窦型慢性根尖周脓肿根管内封药消毒,具有满意的临床效果。