根尖倒充填术后根尖微渗漏的影响因素

根尖倒充填术后根尖发生微渗漏是导致根尖手术失败常见的原因之一。根尖倒充填术后根尖微渗漏的影响因素有很多,包括根尖切除方法及根尖窝洞预备,对根尖牙本质表面的处理,不同的根尖倒充填材料,以及根管是否充填和pH值等。本文对此作一综述。

Nd：YAG激光照射对根尖倒充填术窝洞封闭性影响的初步研究

目的:探讨Nd:YAG激光照射对根尖倒充填术封闭性的影响。方法:将根管形态相近的52颗牙齿(前牙35颗,前磨牙17颗)随机分成5组,每组10颗,其余2颗为电镜观察标本备用牙。去除牙冠,进行常规根管充填后去除根尖2mm,用高速球钻将截面预备成碟形洞面。除第1组外,分别用Nd:YAG激光以不同的时间和不同的方式(涂墨水与不涂墨水)照射洞面,用玻璃离子倒充填后进行微渗漏实验。扫描电镜观察激光处理后窝洞表面结构的改变,分析激光改善窝洞密封性的可能机制。结果:Nd:YAG激光照射组微渗漏程度显著低于对照组(P<0.01),并且涂墨汁组的微渗漏比未涂墨汁组的微渗漏明显减少(P<0.01)。激光照射20s组微渗漏明显低于照射10s组(P<0.01)。结论:Nd:YAG激光照射倒充填窝洞可以增加玻璃离子倒充填窝洞的封闭性。

根尖倒充填术治疗前牙难治性根尖周炎临床疗效观察

目的:应用倒充术治疗常规根管充填术后难以愈合的前牙根尖囊肿。方法:选取经过完善根管治疗且疗效不佳的22例(22颗前牙),牙齿根据X光片选择,进行根尖倒充填手术,术后6个月、1年复查,进行临床检查,拍X光片后做疗效评价。结果:回访共13颗牙齿根尖牙槽骨愈合良好,5颗牙齿炎症明显控制,1例失败,成功病例占68.4%,显效占26.3%,失败占5.3%。结论:根管倒充填术是难治性根尖周病的有效治疗办法。

根管治疗和根尖倒充填术联合治疗难治性根尖周炎的临床报道

目的观察根管治疗和根尖倒充填术联合治疗难治性根尖周炎的临床效果。方法选择多次保守治疗,效果不明显的慢性根尖周炎病例15例,采用常规根管治疗后即局麻下翻瓣、去骨、根尖区搔刮,行根尖倒充填术,术后1、3、5年复诊,行临床检查及拍摄X光片观察根尖周骨质恢复情况。结果 15例病患者中,临床症状全部消失,X光片查根尖区暗影有不同程度缩小,7例根尖周骨质破坏完全恢复。结论根管治疗和根尖例充填术联合治疗能顺利解决难治性根尖周炎。

根尖倒充填术微渗漏的研究进展

根尖倒充填术扩大了保留牙齿的适应证的范围,提高了患者的生活质量,但是对决定手术能否成功的关键因素—根尖倒充填微渗漏的研究结果仍然不统一。本文从根尖切除方法、根尖切除斜度、根尖切除后术区处理、根尖倒充填材料等方面加以综述。

纳米羟基磷灰石用于根尖倒充填术的疗效分析

目的:对纳米羟基磷灰石(nHA)用于根尖倒充术的疗效分析。方法:将根尖切除的44例患者随机分为观察组、对照组,各22例,分别采用nHA或玻璃离子水门汀进行根尖倒充术,术后1、3年复查,并对两种方法疗效进行比较。结果:每组失访1例(4.5%)。术后1年观察组治愈18例,好转2例,成功率(治愈+好转)为95.24%,失败1例;对照组治愈15例,好转2例,成功率为80.95%,失败4例。术后3年观察组治愈17例,好转2例,成功率为90.48%,失败2例;对照组治愈13例,好转2例,成功率为71.43%,失败6例,观察组成功率均明显高于对照组(均P<0.05)。结论:nHA用于根尖倒充填术可取得良好效果,值得临床推广。

根尖倒充填术的临床疗效观察

目的:应用倒充术治疗常规根管充填术后难以愈合的根尖周病。方法:选取经过完善根管治疗且疗效不佳的72颗牙齿根据X光片选择,超声预备倒充填治疗,术后拍X光片,2年后复查,进行临床检查,拍X光片后做疗效评价。结果:回访共60颗牙齿,成功占63%,显效占17%,失败占20%。结论:根管倒充填术是难治性根尖周病的有效治疗办法。

根尖倒充填术治疗前牙难治性根尖周炎的效果分析

为了探究临床治疗前牙难治性根尖周炎的有效方法和措施，从而为临床前牙难治性根尖周炎的治疗和研究提供借鉴参考。方法总结了佛山市禅城区向阳医院2010年1月～2013年1月收治的前牙难治性根尖周炎患者共计48例，针对患者实施根尖倒充填术治疗后的临床效果进行研究。结果48颗前牙中，成功33例，占68.75%；显效13例，占27.08%；失败2例，占4.17%。成功率高达95.83%。结论在临床上针对前牙难治性根尖周炎患者实施临床治疗的实践过程中，采用根尖倒充填术的临床治疗效果显著，是针对前牙难治性根尖周实施临床治疗的理想选择，具有较高的临床应用和推广价值。

根尖刮治术与根尖倒充填术治疗难治性根尖周炎30例疗效观察

目的探讨对难治性根尖周炎患者分别选择根尖刮治术以及根尖倒充填术完成治疗后获得的临床效果。方法选择我院2016年05月~10月难治性根尖周炎患者30例作为实验对象;所有难治性根尖周炎患者分组依据随机数表法展开;对照组：根尖刮治术;观察组：根尖倒充填术;对穿刺成功率以及炎症因子表达水平实施回顾性分析。结果观察组穿刺成功率（93.33%）高于对照组难治性根尖周炎患者（46.67%）非常明显（P〈0.05）;观察组炎症因子表达水平明显优于对照组难治性根尖周炎患者（P〈0.05）。结论对于难治性根尖周炎患者,治疗方法选择根尖倒充填术,同根尖刮治术进行比较,可以成功改善患者的炎症因子表达水平,最终将难治性根尖周炎患者治疗成功率显著提高。

根尖切除及倒充填术治疗口腔颌面根尖囊肿的效果及复发率观察

目的探讨根尖切除及倒充填术治疗口腔颌面根尖囊肿的效果及复发率。方法选取2019年5月至2021年12月于萍乡市人民医院口腔科就诊的80例口腔颌面根尖囊肿患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。观察组行根尖切除及倒充填术治疗,对照组仅行根尖切除术治疗。比较两组炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)]水平、牙周健康情况[牙龈指数(GI)、牙菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)]、患牙对日常生活的影响程度、不良反应发生情况及复发率。结果治疗后1周,两组TNF-α、IL-6、IL-1β、CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周,两组GI、PLI、PD均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周,观察组明显疼痛、进食不适、味觉衰退、干预生活评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,两组复发率比较差异无统计学意义;治疗后3个月,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根尖切除结合倒充填术对口腔颌面根尖囊肿的治疗效果显著,能有效抑制炎症因子水平,改善口腔环境的卫生,减轻患牙术后对日常生活的影响,降低术后患牙不良反应发生率及复发率,值得临床推广应用。

根尖倒充填术对根尖周炎患者远期疗效观察

目的：观察根尖倒充填术治疗根尖周炎患者的远期疗效。方法以临汾市第二人民医院2011年1月至2012年6月收治的60例根尖周炎患者为研究对象，按数字表格法将其分为两组，对照组给予根尖刮治术治疗，实验组行根尖倒充填术，术后随访1～2年，观察两组患者的远期疗效。结果术后随访1～2年，实验组术后1、2年治疗总有效率分别为86.67％、85.71％，与对照组的56.67％、53.33％比较差异有统计学意义（χ2＝6.65、4.85，P＜0.05）。结论根尖倒充填术治疗根尖周炎远期疗效良好，值得临床推广。

磨牙根尖切除术和倒充填术的临床护理

目的:观察根尖切除术和倒充填术在难治性磨牙牙髓病和根尖周病治疗中的临床疗效。方法:选择58颗难治牙髓病和根尖周病的磨牙,经常规根管治疗无效,进行根尖切除术和根尖倒充填术,进行术前、术中、术后护理及随诊观察。结果:本组58颗患牙,其中36颗手术治疗后无自觉症状且完全恢复功能,组织附着紧密。17颗经治疗后咀嚼基本正常,瘘管消失,疼痛消失,根尖阴影缩小。临床成功率为91.13%。结论:根尖切除术和倒充填术在难治性磨牙牙髓病和根尖周病治疗中,具有满意的疗效。

磨牙根尖切除术和倒充填术的临床疗效观察

目的观察根尖切除术和倒充填术在难治性磨牙牙髓病和根尖周病治疗中的临床疗效。方法选择41颗难治性牙髓病和根尖周病的磨牙,经常规根管治疗无效,进行根尖切除术和根尖倒充填术,术后随诊观察。结果本组41颗患牙,其中28颗手术治疗后无自觉症状且完全恢复功能,组织附着紧密。10颗患牙经治疗后咀嚼基本正常,瘘管消失,疼痛消失,根尖阴影缩小。临床成功率为92.68。结论根尖切除术和倒充填术在难治性磨牙牙髓病和根尖周病治疗中,具有满意的疗效。

三种根尖倒充填材料的封闭性能研究

目的:评价根尖倒充填材料iRoot BP Plus、矿物三氧化物凝聚体、玻璃离子水门汀的封闭性能。方法:收集新鲜拔除冠根完整的32颗单根管前牙及前磨牙,随机分为三个实验组和一个阴性对照组,每组8颗离体牙。所有样本离体牙在釉牙骨质界处截冠、机械预备根管、热牙胶根管充填后在根尖3mm处截根,实验组离体牙在显微镜下根尖倒预备3mm分别以iRoot BP Plus、MTA、玻璃离子水门汀进行倒充填,待固化后所有样本离体牙去除根管内牙胶,阴性对照组保留根尖3mm牙胶,所有离体牙使用指甲油封闭。连接于改良的葡萄糖微渗漏模型,分别在1、4、7、14、20、30天检测冠方至根方渗漏的葡萄糖浓度。用SPSS18.0统计软件进行重复测量方差分析和LSD法检验,检验水准α=0.05。结果:1、4、7、14、20、30天实验组均出现不同程度葡萄糖渗漏。组内随着时间推移,三个实验组葡萄糖渗漏浓度均越来越高,组间iRoot BP Plus组与MTA组葡萄糖渗漏浓度均显著低于玻璃离子水门汀组(P<0.05),阴性对照组无葡萄糖渗漏。结论:根尖倒充填材料iRoot BP Plus、MTA封闭性均显著优于玻璃离子水门汀,而iRoot BP Plus、MTA未见明显差异。

MTA用于根尖倒充填治疗恒前牙根尖外吸收的临床疗效观察

根尖外吸收指因外伤、牙髓感染、持续的根尖周组织的炎症、牙周感染、不恰当的正畸治疗等原因导致的根尖表面吸收[1]。根尖外吸收病例属于难治性根尖周病范畴,常规根管治疗很难达到满意的治疗效果。我们采用MTA行根尖倒充填术及常规根管充填方法，治疗慢性根尖周炎伴根尖外吸收的患者21例，现报告如下。

三氧化物凝聚体根尖屏障术治疗恒牙开放性慢性根尖周炎20例

开放性慢性根尖周炎多见于年轻恒牙。由于恒牙发育时期发生牙髓坏死，牙根停止发育，成年后根管粗大，根尖孔呈开放状态［1］，常规根管充填不能获得良好的根尖封闭而导致治疗失败。目前该病的治疗方法有根尖诱导成形术和三氧化物凝聚体（ MTA）根尖屏障术。根尖诱导成形术患者复诊次数较多，治疗周期长，效果较难保证。 MTA具有良好的理化特性、生物相容性和封闭性，临床常用于根尖诱导成形术、盖髓术、根尖倒充填术、活髓切断术、髓室底侧壁穿孔修补术等。2013年1月～2015年7月，我们采用MTA根尖屏障术治疗恒牙开放性慢性根尖周炎，取得良好疗效，现报告如下。

显微根尖外科手术中的常见问题与解析

传统根尖外科手术包括根尖刮治术、根尖切除术和根尖倒充填术。随着牙科手术显微镜的临床应用,显微根尖外科手术大大提高了传统根尖手术的成功率。本文总结了关于显微根尖外科手术的适应证、前牙美学区软组织瓣切口设计的特点和并发症、根尖封闭的检查以及手术成功的评价标准等常见的临床问题,并做相应解析。

根尖手术的临床应用51例分析

目的观察根尖手术的临床疗效。方法选取根尖囊肿、根尖肉芽肿、根管闭锁、根管治疗中器械折断无法取出等难治性根尖病变采用根尖手术51例,术后拍X线牙片,并在3个月、6个月、1年后拍X线片,观察根尖愈合情况。结果治愈31例占60.8%,有效17例占33.3%,无效3例占5.9%,总有效率为94.1%。结论完善的根管充填,根据患牙的具体情况,采用适宜的根尖手术,彻底刮除病变组织,切除感染的根尖区,严密的封闭根管末端,是治疗成功的关键。

MTA在根尖手术中的应用47例观察

目的:观察MTA在根尖倒充填术中的临床疗效。方法:选取2007年3月至2011年05月根尖肉芽肿、慢性根尖炎、根管治疗多年后失败的病例采用根尖手术治疗47例,术后拍X线牙片,并在3个月、6个月、1年、2年后拍X线片,观察根尖愈合情况。结果:治愈43例占92%,有效3例占6%,失败1例占2%,总有效率为98%。结论:MTA能严密封闭根管末端,促进根尖的愈合,MTA在治疗根尖手术中效果显著。