意向性牙再植术治疗顽固性根尖区病变患牙的效果

意向性牙再植术应用于顽固性根尖区病变患牙的效果。方法 收集2019-2022年行自体恒牙意向性再植病例共8例,术后1周、1月、3月、6月、1年以及每隔1年进行复查。结果 8例病例中成功例数为7例,1例达存留标准,0例失败,总计有效例数为8例,成功率为87.50%,总体有效率为100.00%。在随访的过程中,7例再植牙均能有效行使咀嚼功能、稳定性较好,并且通过影像学检查可以观察到再植牙根尖区炎症得到有效控制,患者未出现术后并发症,末次随访发现1例再植牙治疗效果未达到理想预期。结论 意向性牙再植术有利于进一步清除根尖周围的感染,并且当根管治疗无法治愈、根管再治疗无法疏通根管、根尖手术无法建立手术入路或创伤较大时作为一种可供选择的保守性治疗方案。减少体外操作时间、有效保存牙周膜细胞的活力可以提高意向性牙再植术的成功率,且远期预后良好。

地塞米松和VITAPEX联合应用诱导畸形中央尖并发根尖区病变患者根尖成形的临床疗效分析

目的观察地塞米松和Vitapex联合应用于根尖诱导成形术的临床疗效。方法 11例因畸形中央尖折断诱发根尖区病变患者,根管内封地塞米松和VITAPEX糊剂。结果经3~5次治疗后,11颗患牙全部治愈,患牙症状消失,无叩痛、无松动。结论采用根管内封地塞米松和Vitapex糊剂诱导根尖成形具有疗效好、周期短、操作简单、刺激性少等优点,是理想的根尖诱导组合。

根尖区手术同期根管充填治疗前牙根尖区明显渗出性病变的疗效观察

目的观察根尖区手术同期根管充填治疗前牙根尖区明显渗出性病变的临床疗效。方法选取前牙根尖区病变、渗出明显、无法干燥消毒充填根管的患者60例82颗牙齿。先去除根尖区病变组织,同期行根管充填,以及根尖切除或根尖倒充术。术后2年评价临床疗效。结果其中行倒充术患者的有效率为97.2,行根尖切除术患者的有效率为93.5。总有效率为95.1。结论根尖区手术同期根管充填治疗前牙根尖区明显渗出性病变疗程短,疗效好。

牙根尖周区病变的影像学诊断之惑与鉴别之道

根尖周区病变可能由牙髓源性感染所引起,也可能为非牙髓源性造成。非牙髓源性病变如果出现在牙髓坏死或曾行根管治疗的患牙根尖周时,很可能导致误诊误治甚至耽误病情。本文对可能出现在牙齿根尖周区透射影病变的影像诊断及其鉴别诊断进行了系统总结,为临床诊治提供参考。