194例根尖周外科病例的生存分析

目的:评估194例根尖周外科病例的生存功能。方法:1991—2001年实行根尖周手术的患牙共194个被回访,在一套严格的标准下进行临床和X线检查。用Kap lan-M e ier方法和Log rank test来评估生存时间。用Cox回归分析混杂因素进行分析。结果:到回访时为止,154个初次手术牙齿的生存时间中位数是92.1个月[95%可信限区间(confidence interval,C.I.)=40.9,143.4],40个再次手术的牙齿生存时间中位数是39.1个月(95%C.I.=6.1,72.1);两组之间的生存时间具有显著性差异(P<0.05)。初次手术的牙齿,术前牙槽骨的边缘丧失高度和术者对生存时间具有显著性影响(P<0.05)。结论:根尖周手术的生存随时间延长呈非线性下降,术前牙槽骨的边缘丧失高度、术者和再手术是根尖手术生存的重要影响因素。

根尖周囊肿手术改良术式的应用

根尖周囊肿是口腔科常见病,多发与上颌前牙区域,多数囊肿经传统术式手术后均会有牙齿缺损及骨缺损,造成面部畸形,修复困难,也极大的损害了病人的身心健康。我们采用改进的根尖周囊肿手术术式,手术过程中不拔牙或极少拔牙,不做根尖切除,在最大程度上保存了面部骨组织、恢复了颌骨外形,减少了面部畸形的发生。

根尖手术200例体会

根尖切除术,即切除牙的根尖,并刮除根尖周病变组织的手术。在根尖切除术的基础上还产生部分附加或衍化的手术,诸如根尖刮治术,根管倒充填术等。随着根管治疗器械的不断发展,技术水平的日趋成熟,根管治疗疗效有了明显提高。由于良好的根管充填，封闭了根管系统，一般不做手术根尖周病变也能愈合，致使根尖周手术适应范围愈来愈小。但是，由于解剖的复杂性以及术者技术水平等因素的影响，还存在着根管治疗无法解决和根管治疗失败的病例，对这些病例，根尖周外科手术是一种可选择的方法。

局部刮治、瘘管内上药联合治疗难愈型根尖瘘管疗效分析

目的：观察局部刮治联合瘘管内上药在难愈型根尖瘘管治疗中的治疗效果。方法将已进行完善根管治疗1个月后根尖瘘管仍未愈合的56例难愈型根尖瘘管患者按抽签法随机分为A、B两组，每组各28例。A组采用瘘管局部进行刮治联合瘘管内上药，B组不作任何处理。继续随访观察至根管治疗后1年，比较两组治疗效果。结果 A组中28例难愈型瘘管均在3个月内痊愈，好转率100％，痊愈率100％，瘘管消失时间（0．5±0．1）个月，X线片显示根尖阴影消失时间（2．5±0．7）个月。B组中28例难愈型瘘管3个月内好转4例，6个月内好转3例，9个月内好转1例，其中2例痊愈，好转率28．57％，痊愈率7．14％，瘘管平均消失时间（5．0±0．7）个月，X线片显示根尖阴影消失时间（9．4±1．0）个月。A组患者好转率高于B组（χ2＝33．749，P＜0．05），A组患者痊愈率高于B组（χ2＝49．727，P＜0．05），A组瘘管平均消失时间短于B组（t＝3.081，P＜0．05），A组根尖阴影消失时间短于B组（t＝5．042，P＜0．05）。结论采用局部刮治联合瘘管内上药治疗难愈型根尖瘘管效果确切，值得临床推广。

数字化导板在微创牙髓治疗中的应用

以微创理念指导下的牙髓治疗是目前多数学者进行牙髓病及根尖周疾病治疗时的首选方法,然而如何尽可能少地去除硬组织以及准确定位根尖位置等仍是难题。随着锥体束CT(cone beam computed tomography,CBCT)及数字化设计软件的发展,数字化导板技术应用于种植手术的技术已经日益成熟,近年已经有不少学者将数字化导板技术应用于牙髓治疗。本文将就数字化导板的诊疗流程,在根管治疗、根尖周手术中的应用及其准确性评价进行阐述。