腹腔镜下穿孔修补术联合四联药物疗法对胃溃疡合并穿孔患者应激反应和治疗效果的影响

研究腹腔镜下穿孔修补术联合四联药物疗法对胃溃疡穿孔患者应激反应和治疗效果的影响。方法 选取2023年3月至2024年3月我院收治的100例胃溃疡穿孔患者,入院顺序分两组。对照组常规手术联合四联药物疗法。观察组采用腹腔镜下穿孔修补术。结果 治疗后观察组临床指标、IL-1β、PCT、IL-10、并发症发生率低于对照组,P<0.05。观察组GAS、MTL、临床疗效高于对照组,P<0.05。结论 腹腔镜下穿孔修补术联合四联药物疗法能够提高胃溃疡穿孔患者的治疗效果和各项临床指标,降低患者应激反应和疼痛感受,促进胃肠功能恢复正常水平,减少术后感染和其他并发症风险。

运动疗法联合药物治疗对原发性骨质疏松症治疗效果的Meta分析

目的:采用Meta分析评估基于随机对照试验的运动疗法联合药物治疗对原发性骨质疏松症患者的治疗效果。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、维普等数据库对2000年1月1日至2024年4月30日发表的关于运动疗法联合药物治疗原发性骨质疏松症的随机对照试验。采用主题词和自由词结合的检索策略。文献筛选、质量评价和数据提取后,采用Meta分析的方法进行定量分析和评价,采用Q检验和I2检验进行异质性检验,根据药物干预类型进行亚组分析,敏感性分析评估结果的稳定性,漏斗图评估潜在发表偏倚。结果:本研究共纳入28篇文献,包括运动疗法联合药物治疗组(1140例)和单纯药物治疗组(1136例)。Meta分析结果显示,与单纯药物治疗相比,运动疗法联合药物治疗在腰椎(SMD=1.42,95%CI:1.11~1.73)、股骨(SMD=1.14,95%CI:0.73~1.56)、髋部(SMD=0.59,95%CI:0.09~1.09)骨密度方面差异均有统计学意义(P<0.05);在减缓患者疼痛方面也表现优异(SMD=-1.94,95%CI:-2.50~-1.38,P<0.05)。总亚组分析结果显示不同药物干预类型之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动疗法联合药物治疗对原发性骨质疏松症具有较好的干预效果,但由于纳入研究中样本量较少,结果仍需要大样本人群研究进一步验证。

对比一次性根管治疗与多次根管疗法治疗乳牙根尖周炎的效果

对比分析乳牙根尖周炎患儿在医院接受相应的治疗期间选用一次性根管疗法和多次根管疗法治疗的效果,包括对治疗总有效率的影响以及对不良反应总发生率的影响。方法 本次进行一项回顾性研究,研究对象为乳牙根尖周炎患儿,患儿共计有50例,患儿入院治疗的最早时间是2023年1月份,患儿入院治疗的最晚时间是2023年12月份。本次研究过程中将50例患儿分为两组,其中一组称为对照组(n=25),另外一组称为研究组(n=25),予以对照组患儿多次根管治疗的治疗方式,予以研究组患儿一次性根管治疗的治疗方式。评估两组患儿接受治疗后的效果,包括临床治疗效果和不良反应的发生情况,对这些数据进行统计,使用统计学软件进行分析。结果 根据对患儿治疗效果的统计数据分析,研究组的临床治疗总有效率为96.00%,而对照组的临床治疗总有效率为76.00%,经过统计学软件的分析,发现研究组的治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。通过统计患儿的不良反应发生情况,研究组的不良反应总发生率为4.00%,对照组的不良反应总发生率为28.00%。经过统计学软件的分析,发现研究组的不良反应比对照组显著降低(P<0.05)。结论 针对乳牙根尖周炎患儿而言,一次性根管治疗比多次根管治疗更有效,且能够大幅度降低不良反应的发生率,是更优的治疗方案。

药物治疗联合多元化心理疗法对精神分裂症患者情绪、疗效和生命质量产生的影响

分析心理治疗在精神分裂症中的应用效果。方法 选取2023年2月-2024年2月本院78例精神分裂症患者开展研究,随机平均分为对照组39例,行常规药物治疗,观察组39例,联合心理治疗,比较两组临床疗效。结果 两组精神症状、情绪、疾病严重程度、精神认知和生命质量均存在明显差异(P<0.05)。 结论 给予精神分裂症患者心理治疗能显著提升疗效,具有推广价值。

正念认知疗法联合药物治疗在抑郁症患者中的应用

本研究旨在深入探究正念认知疗法与药物治疗相结合这一综合治疗模式在抑郁症患者群体中的应用效果,以期为该领域的临床实践提供有力的科学依据和有益的参考。方法 本研究选取了2022年1月-2023年1月在广西南宁市第五人民医院住院并确诊为抑郁症的80例患者。将其随机划分为观察组与对照组,每组各包含40例患者。两组患者在研究期间均接受了标准化的常规护理及药物治疗干预,作为研究的基础措施。在此基础上,观察组患者增设了正念认知疗法的干预措施。8周后比较两组患者的抑郁自评量表(SDS)、贝克抑郁自评量表 (BDI)、心理弹性量表(CD-RISC)、一般自我效能感量表(GSES)、服药依从性量表(MMAS-8)评分。结果 历经8周干预后,观察组患者的SDS评分与BDI评分均显著低于对照组,这有力地证明了正念认知疗法在缓解抑郁症状方面的积极作用。同时,观察组的CD-RISC、GSES、MMAS-8评分均显著高于对照组,这些差异均达到了统计学意义上的显著性水平(P<0.05)。结论 采用正念认知疗法联合药物治疗的干预策略,能够有效缓解抑郁症患者的症状表现,显著降低其自杀意念,增加患者的心理韧性和一般自我效能感,值得在临床中推广。

自血疗法联合抗组胺药物治疗自身免疫性慢性荨麻疹对患者症状的改善探讨

探究对自身免疫性慢性荨麻疹患者提供自血疗法联合抗组胺药物治疗的意义。方法 时间设置为2022年10月至2023年10月,样本设置为50例自身免疫性慢性荨麻疹患者,电脑抽号法分组,研究组、常规组,各25例,一一接受供自血疗法联合抗组胺药物治疗、抗组胺药物治疗,对比两组不同。结果 研究组患者的症状改善效果、治疗效果、生活质量等均更高,患者的不良反应发生率更低(p均<0.05)。结论 对于自身免疫性慢性荨麻疹患者而言,给予其自血疗法联合抗组胺药物治疗,这种方式的效果更理想。

光动力疗法对伴糖尿病根尖周炎患者的根管治疗效果

目的 观察光动力疗法对伴糖尿病根尖周炎患者的根管治疗疗效。方法 随机选择180例伴有糖尿病的根尖周炎患者,随机平均分为试验组和对照组,每组90例,对照组常规进行根管预备消毒,试验组行根管预备消毒+光动力辅助根管消毒。使用视觉量表法(VAS)评价根管预备术后3天局部疼痛状况,2年后根据患者临床症状、临床检查和X线检查情况统计根管治疗的成功率。结果 根管预备后3天,试验组疼痛反应轻于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。根管治疗后2年,试验组成功率(93.33%)大于对照组(83.33%),具有统计学差异(P<0.05)。结论 对伴有糖尿病的根尖周炎患者,使用光动力疗法对其根管进行消毒,可减轻根管预备后急性疼痛症状,提高根管治疗的成功率。

丹参酮ⅡA磺酸钠联合他汀类药物治疗冠心病对患者炎症因子及凝血功能的影响

【目的】探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合他汀类药物治疗冠心病对患者炎症因子及凝血功能的影响。【方法】选取2019年9月至2022年9月本院收治的100例冠心病患者,按随机数字表法将其分为观察组(丹参酮ⅡA磺酸钠与他汀类药物联合治疗,n=50)与对照组(他汀类药物治疗,n=50)。比较两组的治疗效果、不良反应发生率,比较两组治疗前后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、全血黏度、血浆黏度。【结果】观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后D-D、Fbg、FDP显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组全血黏度、血浆黏度显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】丹参酮ⅡA磺酸钠联合他汀类药物治疗冠心病临床效果较好,可改善患者的炎症因子水平及凝血功能。

非典型抗精神病药物治疗对精神分裂症神经解剖与功能影响的磁共振成像研究

精神分裂症(SZ)作为一种慢性精神障碍,具有高复发性和高致残性,严重影响患者的各项社会功能。磁共振成像能够在功能及结构层面呈现大脑在不同疾病状态下的改变。非典型抗精神病药物(AAs)是目前治疗SZ的首选方案。本篇综述我们将从脑灰质、脑白质和脑功能3个方面介绍AAs治疗对SZ神经解剖与功能影响的磁共振成像最新研究进展,其中病程分为首发和慢性病程、治疗分为短期治疗和长期治疗。本文回顾通过影像学手段探究AAs可能的作用靶点和机制,为药物治疗的有效性提供证据。

运动疗法治疗慢性非特异性颈痛的meta分析

慢性非特异性颈痛(chronic non-specific neck pain,CNSNP)是指颈肩部疼痛超过12周且无明确病因引起的颈肩区域疼痛的慢性肌肉骨骼疾病[1-2]。CNSNP全球人群患病率高达约3.5%(3551.1/10万),随着电子设备的高普及率,造成其患病率趋于年轻化[3]。CNSNP易反复发作,常出现颈部疼痛和肌肉疲劳等症状,增加矿工率、医疗费用和社会负担[4]。目前,治疗CNSNP的首选和基本非手术治疗手段包括牵引治疗、物理治疗、药物疗法和传统医学等[5],其中,运动疗法是一种常用的物理治疗手段[6]。运动疗法在《物理医学与康复学指南与共识》中被评定为Ⅱ级证据,A级推荐[4]。

1例阿尔茨海默病药物治疗管理门诊病例的药学服务

目前,阿尔茨海默病(AD)患者的药学服务大多是基于西药的药物治疗管理(MTM)模式开展,包括对患者进行药物治疗评估,找出药物治疗问题,提出药物治疗建议,重整药物治疗清单,随访与记录等。然而,近年来,越来越多的国内临床实践证明,中医辨证施治的个体化治疗能有效预防及延缓AD的发生及发展,而MTM药学服务模式在面对此类AD患者时略显局限。因此,有必要探索具有中医药特色的AD药物治疗管理的新型药学服务模式,为接受中西医结合个体化治疗AD的患者开展药学服务。本文尝试将AD中医序贯疗法与MTM理念相结合,对1例门诊典型AD患者进行药物治疗管理,较好地解决了该患者的药物相关问题,保障了其用药安全与疗效。

中医外治法治疗阿片类药物相关性便秘的网状Meta分析

【目的】探讨网状Meta分析不同中医外治法治疗阿片类药物相关性便秘的疗效。【方法】计算机检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普、PubMed、Embase、Web of Science和The Cochrane Library数据库中关于中医外治法治疗肿瘤患者阿片类药物相关性便秘的文献,检索时限均为建库至2023年3月20日。同时,追溯相关系统评价和纳入研究的参考文献。由两名研究者独立筛选文献和提取资料,评估文献质量。采用RevMan 5.3软件、Stata 17.0软件和R 4.2.3软件中的Gemtc程序包进行统计学分析。【结果】纳入17篇文献,共1570例患者,涉及7种干预措施。网状Meta分析结果显示,穴位贴敷+常规治疗(OR=7.00,95%CI=3.90~13.00,P<0.05)、艾灸+常规治疗(OR=6.20,95%CI=2.20~21.00,P<0.05)、腹部推拿+常规治疗(OR=8.80,95%CI=2.40~46.00,P<0.05)的疗效优于常规治疗,SUCRA值显示,疗效排名前三的中医外治法依次为腹部推拿+常规治疗(80.36%)、穴位贴敷+常规治疗(74.54%)、艾灸+常规治疗(68.76%)。【结论】推荐采用腹部推拿+常规治疗措施缓解阿片类药物相关性便秘,但在实际临床工作中,应考虑患者意愿、患者身体情况等多方面因素进行决策。

2023年度卵巢癌药物治疗研究进展

卵巢癌作为女性生殖系统恶性程度较高的常见肿瘤,严重危害女性健康。随着对卵巢癌基因分子层面认识的加深,以及靶向药物、抗体偶联药物、免疫治疗、热灌注化学药物疗法等逐渐应用于临床,卵巢癌的精准治疗手段也越来越丰富;对于难治、复发、耐药的卵巢癌,也取得了长足的进展。卵巢上皮性癌是卵巢恶性肿瘤中最常见的一类,本文回顾总结2023年度国际肿瘤会议中卵巢癌研究相关的进展,并对2023年度卵巢上皮性癌研究结果进行盘点,以期服务于临床诊疗和实践。

认知刺激疗法对阿尔茨海默病非药物治疗有效性的研究进展

介绍认知刺激疗法(cognitive stimulation therapy,CST)的内容设置、作用机制、发展应用等,旨在为CST应用于我国阿尔茨海默病(AD)病人的治疗提供参考。

转移性激素敏感性前列腺癌药物治疗方案的网状Meta分析

目的确定转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的最佳治疗方案,为临床决策提供依据。方法系统检索Medline、Embase、BIOSIS preview、the Cochrane Library和ClinicalTrials.gov数据库,收集关于mHSPC药物治疗,且疗效结局为总生存期(OS)和放射学无进展生存期(rPFS)、安全性结局为严重不良事件(SAEs)发生率的随机对照试验。检索时限为建库至2022年3月。由2名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,进行贝叶斯网状Meta分析。结果最终纳入8项研究,共计9437例患者,比较了7种治疗方案[醋酸阿比特龙、阿帕他胺、达罗他胺+多西他赛、多西他赛、恩杂鲁胺、标准非甾体抗雄激素(SNA)分别联合雄激素剥夺疗法(ADT)和单用ADT]的有效性和安全性。疗效指标中,能使患者OS获益最多的方案(除ADT+SNA外)是ADT+达罗他胺+多西他赛(HR=0.54,95%CI为0.44~0.66),随后为ADT+醋酸阿比特龙(HR=0.64,95%CI为0.57~0.71)、阿帕他胺(HR=0.65,95%CI为0.53~0.79)或恩杂鲁胺(HR=0.66,95%CI为0.53~0.82),最后是ADT+多西他赛(HR=0.79,95%CI为0.71~0.88)。能使患者rPFS获益最多的方案(除ADT+SNA外)为ADT+恩杂鲁胺(HR=0.39,95%CI为0.30~0.50),随后是ADT+阿帕他胺(HR=0.48,95%CI为0.39~0.60)、醋酸阿比特龙(HR=0.57,95%CI为0.51~0.64)或多西他赛(HR=0.62,95%CI为0.56~0.69);肿瘤负荷亚组分析的结果相同。在安全性方面,ADT+达罗他胺+多西他赛(OR=25.86,95%CI为14.08~51.33)和ADT+多西他赛(OR=23.35,95%CI为13.26~44.81)与SAEs发生率显著升高相关,ADT+醋酸阿比特龙(OR=1.42,95%CI为1.10~1.82)的SAEs发生率稍有增高,其他治疗方案的SAEs发生率无明显差异。结论与仅行ADT相比,ADT+达罗他胺+多西他赛三联疗法的OS获益最多,但其SAEs发生率大幅增高;与ADT+多西他赛相比,ADT+醋酸阿比特龙、阿帕他胺或恩杂鲁胺具有更多的OS获益。ADT+恩杂鲁胺在不提高患者SAEs发生率的前提下,提供了较多的rPFS获益。

中医非药物疗法对椎间盘疾病患者生活质量影响

目的 探讨中医非药物疗法对椎间盘疾病患者生活质量的影响。方法 选取2021年2月—2023年2月万安县人民医院椎间盘疾病患者66例,分为观察组和对照组,各33例。分别采用中医非药物疗法和骨盆牵引治疗,分析2组疼痛程度、腰椎功能障碍程度、腰椎功能、日常活动能力、生活质量、临床疗效、不良反应发生情况、复发情况。结果 观察组PPI评分、VAS评分、PRI评分、客观体征、主观体征、膀胱功能、日常生活活动受限评分及ODI总分均低于对照组,JOA评分、MBI评分、物质功能、躯体功能、心理功能、社会功能评分均高于对照组,总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。结论 中医非药物疗法更能对椎间盘疾病患者生活质量进行改善。

MECT联合药物治疗精神分裂症患者的效果及对血清BDNF、GFAP、PRL水平的影响

目的:探讨无抽搐电休克疗法(MECT)联合药物治疗精神分裂症患者的效果及对血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、催乳素(PRL)水平的影响。方法:纳入2021年1月—2023年5月江西省精神病院收治的82例精神分裂症患者,遵照随机数字表法将其分为观察组及对照组,各41例。对照组采用利培酮+奥氮平抗精神药物治疗方案,观察组在对照组基础上加用MECT干预。比较两组治疗前后精神状态[阳性与阴性症状量表(PANSS)]、认知状态[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、记忆功能[韦氏记忆量表(WMS)]、执行功能[威斯康星卡片分类测验(WCST)]、血清指标(BDNF、GFAP、PRL)及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组PANSS(阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分)、WCST(错误应答数、首次分类应答数)、GFAP、PRL水平均较治疗前降低,且观察组水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MoCA评分、WMS(再认、图片、联想、背数记忆评分)、WCST(完成分类数、正确应答数、概念水平百分数)及BDNF水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用MECT联合抗精神药物治疗效果确切,可明显改善患者精神症状、认知、记忆及执行等功能障碍,改善脑营养状态,且安全性良好。