根尖囊肿术后放置胶原蛋白海绵对根尖愈合的临床观察

观察根尖囊肿术后放置胶原蛋白海绵对根尖愈合的影响。方法 随机抽取我院2020年6月-2022年7月收治的根尖囊肿手术患者62例,随机均分对照组(术后常规处理)与观察组(术后放置胶原蛋白海绵),比较两组治疗效果。结果 观察组显效比例58.06%,治疗总有效率96.78%,均高于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组术后感染、血肿等并发症发生率低于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组牙齿松动度评分低于对照组,咀嚼功能评分与根尖病变评分高于对照组(P<0.05)。结论 术后放置胶原蛋白海绵对于根尖囊肿手术患者有积极作用,可促进根尖愈合以及患者恢复。

预防性根尖封闭后自体移植牙的临床和根尖周愈合评估

目的:探究预防性根尖封闭对自体移植牙的根尖周愈合的影响。方法:3条比格犬随机纳入24颗前牙,分对照组、RCT组(术中根管治疗)、Ref组(术中截根,倒封闭根尖),n=8。移植术后1、4、12周评估移植牙松动、脱落数和影像学指标;术前、术后4、12周记录探诊深度。12周后,对样本进行Micro CT扫描[计算骨体积分数比值(bone volume/tissue volume,BV/TV)、骨小梁分离度(trabecular separation,Tb.Sp)、骨小梁数目(trabecular number,Tb.N)、骨小梁厚度(trabecular thickness,Tb.Th)]和苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色。对量化松动度、探诊深度(probing depth,PD)值和Micro CT结果进行分析统计。结果:对照组和Ref组脱落2颗牙,RCT组脱落1颗,平均松动度受时间和分组影响显著(P<0.05)。PD值的下降与时间显著相关(P<0.05),RCT组和Ref组显著低于对照组;X线片中,牙槽骨高度随骨改建逐渐降低,对照组部分牙根出现外吸收。RCT组的Tb.Sp明显低于对照组(P<0.05)。对照组的Tb.N明显低于其他两组(P<0.05,P<0.01);RCT组和对照组牙根表面见浅表性吸收,Ref组的根尖组织致密,牙周层次清晰;RCT组根尖组织排列疏松。结论:预防性根尖封闭在自体移植牙中具有效性,可简化术后治疗,促进自体移植牙周骨重建,因此是对自体植牙术的有效改良。

年轻恒牙根尖诱导成形术后根尖发育的影响因素

目的观察年轻恒牙根尖诱导成形术后根尖发育情况和根尖封闭愈合类型,分析影响根尖发育的临床因素。方法收集行根尖诱导成形术的患牙35颗,详细观察患牙术前、术中、术后的X线片,记录根尖发育情况和根尖封闭愈合类型,分析根尖诱导成形术后根尖发育的影响因素。结果 35颗患牙有21颗患牙根尖发育完成,其中Ⅰ类愈合7颗,Ⅱ类愈合14颗;有14颗患牙未显示牙根发育,其中Ⅲ类愈合13颗,Ⅳ类愈合1颗。由于根尖段残留有生活的牙髓使诱导剂显示欠填是根尖发育的保护因素(OR=0.047,P=0.009),而根尖周低密度影成为根尖发育的危险因素(OR=12.113,P=0.004)。结论根尖段残留的生活牙髓和牙乳头可促进牙根继续发育,根尖周病变影响根尖发育。

不同根尖倒充填材料临床疗效分析

目的:比较不同封闭性能的充填材料在根尖倒充填治疗中的临床疗效。方法:选择近2年因常规根管治疗无法治愈行根尖切除及根尖倒充填治疗的根尖周疾患病例69例;共72颗牙(其中上颌中切牙31颗、上颌侧切牙24颗、上颌尖牙17颗)根据选择的倒充填材料分为MTA治疗组(M组)、银汞合金治疗组(Y组)、银粉玻璃离子水门汀组(B组),每组24颗牙,三组均肉眼下进行根尖切除、倒预备及根尖倒充治疗。术后随访24月,通过临床体征及影像学评判术后疗效,统计分析术后6月、12月、24个月临床治愈率及术后短期(1周内)局部炎症反应发生率。结果:术后2年M组临床治愈率高于Y组和B组(P<0.05),差异有统计学意义;Y组与B组之间有效率无明显差异(P>0.05);术后6个月治愈率M组与Y组、M组与B组间差异有统计学意义(P<0.05),Y组与B组差异无统计学意义(P>0.05);术后1周内M组肿痛发生率略少于Y组与B组,但经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05)。结论:以上三种不同根尖封闭性能的充填材料均能有效提高根尖倒充填治疗的临床效果,但MTA根尖封闭性能更好,根尖倒充填的临床治愈率更高。