根尖定位仪测量根尖破坏牙根管长度的准确性研究

目的比较Root ZX，Propex，Justy II和Raypex54种根尖定位仪测量根尖受破坏牙齿工作长度的准确性。方法将53颗离体牙沿釉牙骨质界截冠、去髓，根管预备到25#，使用Root ZX（A组），Propex（B组），Justy II（C组）和Raypex5（D组）4种根尖定位仪分别测量每个根管的工作长度；再使用超声倒预备工作尖将以上各牙沿根尖孔破坏根尖狭窄部，再次用4种根尖定位仪测量工作长度。结果所得数据与解剖镜下测量的实际数据进行比较，根尖完整时A、B、C、D4组数据在-0.5-0.5mm误差范围内的百分数分别为86.3%、88.8%、85.0%、88.8%。根尖破坏时A、B、C、D4组数据在-0.5-0.5mm误差范围内的百分数分别为16.7%、20.5%、10.3%、48.7%，在-1-1mm误差范围内的百分数分别为74.4%、52.6%、57.7%、91.0%。结论4种根尖定位仪对于根尖破坏的牙齿测量准确性比根尖完整的牙齿要低，相比之下Raypex5的准确性比较高。

根尖狭窄破坏情况下两种根尖定位仪定位准确性的体外研究

目的:比较Propex、Raypex5根尖定位仪在根尖狭窄破坏情况下定位根尖孔位置的准确性。方法:选取20颗新鲜拔除的单根管恒牙,采用锥形金刚砂针截去根尖,顺根管方向逆向自根尖破坏根尖狭窄,并放入实验模型中,使用Propex、Raypex5根尖定位仪定位根尖孔位置,比较两种根尖定位仪在不同根尖孔直径情况下测量结果与准确性的差异。结果:根尖孔开放情况下,同一根管,两种根尖定位仪测量值差值之间差异无显著性(P>0.05);以±0.5mm作为每个样本实际长度和电测长度差值的允许范围,同种根尖定位仪,不同根尖直径范围下,准确率差异有显著性(P<0.05),准确率随根尖直径增加而降低。结论:根尖狭窄被破坏后,根尖孔大小对Propex、Raypex5测量准确性有影响。临床上对根尖有吸收破坏或根尖未发育完全的患牙采用Propex、Raypex5电测法测量时,应考虑其可能的误差,配合试尖、X线等其他方法进行根尖定位。

慢性根尖周破坏形式与预后的关系分析

目的 研究慢性尖周炎、根尖破坏形式与预后关系。方法 采用拍X线牙片的方法了解根尖周骨质的破坏形式及形态,用临床上常规的根管治疗或塑化治疗来判断疗效与不同根尖周骨质破坏之间的关系。结果 治愈率分别为:Ⅰ型88％、Ⅱ型77.2％、Ⅲ型41.6％。结论 Ⅰ、Ⅱ型的效果明显好于Ⅲ型,上颌好于下颌,建议对Ⅲ型可考虑根尖切除或拔除。

激光辅助治疗年轻恒牙根尖开敞伴根尖周破坏根尖炎的临床研究

目的研究激光治疗年轻恒牙根尖开敞伴根尖周破坏根尖炎的疗效。方法对年轻恒牙根尖开敞伴根尖周破坏根尖炎患者18例在根管预备后及三氧化物凝聚体(MTA)根尖屏障前使用激光进行根尖周破坏和根管内消毒。结果患者出现轻微充填后疼痛1例;MTA钙化不良1例,2次MTA充填后钙化良好。结论激光在治疗恒牙根尖开敞伴根尖破坏根尖炎急性或慢性炎症方面有明显的疗效,值得临床推广和应用。

AH plus在根尖狭窄破坏的根管充填中的临床疗效评价

目的 :AH plus在根尖狭窄破坏的根管充填中的临床疗效评价。方法 :选择2015年6月—2016年12月在邯郸市口腔医院院牙体牙髓科就诊需做根管治疗,且X线片显示根尖狭窄丧失的患者126例,患牙140颗,男67颗,女73颗,年龄27～65岁,根据就诊时间,随机分为两组,A组72例,AH+作为根充糊剂,B组68例。使用PD糊剂作为根充糊剂,根充后即刻拍X线片,评价根管充填效果,观察并比较两组术后1周的急性反应及总有效率。结果 :术后即刻根管充填效果良好。两种糊剂之间存在统计学差异(P <0.05),术后1年根管治疗成功率无显著性差异(P> 0.05)。结论 :AHplus作为根管充填糊剂,在根管充填术后具有较好的封闭作用效果,但是其远期疗效还有待进一步观察。

引导组织再生技术在显微根尖周手术中的效果

目的:评估引导组织再生技术在显微根尖周手术中的效果。方法:选择患有慢性尖周炎、尖周稀疏区直径>6 mm的病人44例共71个患牙,随机分为实验组和对照组。实验组在完成显微根尖手术后于骨腔内植Bio-Oss骨替代材料,覆盖Bio-Gide生物膜;对照组只接受显微尖周手术治疗。分别于术后1、3、6、9、12个月进行临床和X线复查,对复查结果进行评估。结果:术后12个月时,实验组22例中21例(95.45%)被判定为成功,1例(4.55%)失败,对照组21例中19例(90.48%)被判定为成功,1例(4.76%)失败,两组间成功率无显著性差异(P>0.05)。实验组在6个月、9个月时X线评估被确认为完全愈合和不完全愈合的病例明显多于对照组,且均具有显著性差异(P<0.05);12个月时两组间的X线评估无显著性差异(P>0.05)。结论:在显微根尖周手术时应用引导组织再生技术没有显著提高其远期成功率,但加快了根尖周骨质破坏区的愈合速度。

三氧化物凝聚体在治疗牙体牙髓病中对治疗有效率的影响

分析对牙体牙髓病髓腔、髓底、根尖破坏患者应用三氧化物凝聚体的实际治疗效果。方法 本次研究所有病例样本选取时间明确为2022年6月至2023年6月,选取方法为随即抽取,对该时间段内我院收治的牙体牙髓病患者群体之中选择90例进行研究,通过电脑随机分组,对照组(n=45),该组别所哟偶患者实施固化玻璃水门汀干预,研究组(n=45),该组别所有患者额实施三氧化物凝聚体干预,研究在牙体牙髓病患者的治疗过程之中不同干预方法对结果的影响。结果 在实施了不同治疗办法以后研究组患者对比对照组治疗效果更好,数据有统计学意义(P<0.05)。在实施了不同治疗办法以后研究组患者对比对照组不良症状风险更低,数据有统计学意义(P<0.05)。在实施了不同治疗办法以后研究组患者对比对照组疼痛度更低,舒适度更高,数据有统计学意义(P<0.05)。结论 在牙体牙髓病患者的治疗过程之中采用三氧化物凝聚体作为修补材料能够大幅度提高患者的治疗效果,康复效果好,值得推广。

下颌磨牙半切除术

随着牙髓学、牙周病学及材料学研究所取得的近展,国内的学者们在临床上逐步开展了磨牙半切除术这一新的技术。从1989年12月起,我们开展了下颌磨牙半切除术20例,取得了好的疗效。

Cathepsin C promotes the progression of periapical periodontitis

Although the role of cathepsin C (Cat C) in inflammation is gradually being elucidated, its function in periapical periodontitis, which is one of the most common infectious diseases worldwide, has not been studied. This study evaluated a surgically-induced model of periapical periodontitis in cathepsin C (Cat C) knock-down (KD) mice, which was constructed with a tetracycline operator, to evaluate the role of Cat C in the pathogenesis and progression of periapical periodontitis. Our results showed, for the first time, that there was a statistically significant increase in the expression of Cat C as periapical periodontitis progressed;this increase started from 1 week after surgery and reached a peak at 3 weeks after surgery, before gradually decreasing. The volume of periapical bone resorption in Cat C KD mice was significantly smaller than that in wild-type mice at 3 and 4 weeks after surgery (P<0.05). Inflammatory cell infiltration into the apical tissues of wild-type mice was also significantly higher than that of Cat C KD mice. The expression of receptor activator of nuclear factor-j B ligand (RANKL) in wild-type mice was also higher than that in Cat C KD mice. The difference in the number of osteoclasts in the apical area between the two groups was statistically significant after 2 weeks. Correlation analysis showed that there was a significant correlation between Cat C and RANKL expression (r= 0.835). Therefore, our data indicated that Cat C promoted the apical inflammation and bone destruction in mice.