三种根管预备器械预备根管根尖碎屑推出量和根管清理能力的比较

背景:根尖碎屑推出量是评价根管预备器械预备效果的一项重要指标。研究表明,推出根尖孔的碎屑将引起根管治疗后疼痛,减少根尖区碎屑的推出可降低术后疼痛发生率。目的:比较新型镍钛器械自调节根管锉、ProT aper Next和传统镍钛器械ProT aper Universal预备人下颌单根管前磨牙的根尖碎屑推出量和根管清理能力。方法:将45颗离体人下颌单根管前磨牙随机均分为3组,分别使用新型镍钛器械自调节根管锉、ProT aper Next和ProT aper Universal进行根管预备,收集推出根尖孔碎屑,比较不同根管预备器械的根尖碎屑推出量;纵向劈开根管预备后的牙根,扫描电镜下观察比较3种器械的根管清理能力。结果与结论:ProT aper Universal组的根尖碎屑推出量显著高于ProT aper Next和自调节根管锉组(P<0.05),ProT aper Next组和自调节根管锉组的根尖碎屑推出量比较差异无显著性意义(P>0.05)。自调节根管锉组预备后根管壁的碎屑和玷污层去除能力优于ProT aper Next组和ProT aper Universal组(P<0.05),ProT aper Next组和ProT aper Universal组预备后根管壁的碎屑和玷污层去除能力比较差异无显著性意义(P>0.05)。表明新型镍钛器械自调节根管锉和ProT aper Next的根尖碎屑推出量较传统镍钛器械ProT aper Universal少,有利于减少根管治疗后疼痛的发生率;自调节根管锉预备后根管清洁度优于ProT aper Next和ProT aper Universal。

根管预备中碎屑从根尖推出量的比较研究

目的:比较分析不同横截面形态的机动根管预备器械在根管预备过程中对根尖碎屑推出量的影响。方法:临床收集拔除的90颗单根管下颌前磨牙,共选取6种机动镍钛锉,按照器械横截面形态为等边三角形且三点接触根管壁的器械为参考,共分为三组:第一组为大横截面组,三点接触根管壁,顺时针连续旋转运动器械(ProTaper Universal(PTU));第二组为小横截面组,两点接触根管壁,顺时针连续旋转运动器械(ProTaper Nex t(PTN)、M3-L);第三组为中横截面组,三点接触根管壁,在本组内按照器械的运动方式,又分为A组,顺时针连续旋转运动器械(Hyflex CM(HF)、M3),和B组,智能化往复运动器械(Twisted File Adaptive(TFA));每种器械预备15颗离体牙根管。用预先称量的离心管收集根管预备过程中从根尖溢出的所有物质,烘干,再次称量,计算推出根尖孔碎屑的量。结果:所用6种镍钛锉在根管预备过程中均有碎屑推出根尖孔。PTU根尖碎屑推出量最多(0.000330±0.000162g)(P<0.05);顺时针连续旋转运动的小横截面两点接触器械(PTN、M3-L)(0.000119±0.000016g)与中横截面三点接触器械(H F、M3)(0.000135±0.000018g)根尖碎屑推出量差异无统计学意义(P>0.05);顺时针连续旋转运动器械HF(0.000132±0.000080g)、M3(0.000139±0.000119g)与智能化往复旋转运动器械TFA(0.000158±0.000073g)根尖碎屑推出量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究纳入的6种根管预备器械在体外根管预备过程中均有根尖碎屑的推出,中、小横截面、恒定锥度、支数少的器械在减少根尖碎屑推出方面的表现优于大横截面、大锥度、多支数器械。

三种机用镍钛器械对推出根尖孔碎屑和冲洗液影响的比较

背景:根管预备过程中所产生的牙本质碎屑及冲洗液有可能被带到牙根尖周围,造成严重的术后疼痛并延缓根尖组织愈合过程。研究表明,采用机用镍钛器械主进行根管预备时的根尖碎屑产生量明显低于手用器械。目的:比较临床上常用的3种机动镍钛旋转式器械ProT aper、Pro File及K3和手动不锈钢器械K-file在根管预备时,推出根尖孔的牙本质碎屑量和冲洗液渗出量。方法:选取40颗单根管人离体牙,随机均分成4组,分别用镍钛旋转器械ProT aper、ProF ile、K3及手动不锈钢器械K-file进行根管预备,预备后每颗样本牙用等量的冲洗液冲洗根管,收集预备过程中从根尖孔推出的碎屑和液体,电子秤测得推出根尖孔的液体和碎屑的质量。结果与结论:K-file组所产生的根尖推出碎屑量及冲洗液渗出量最多,多于镍钛旋转器械3组(P<0.05);K3组根尖推出碎屑量最少,但3种机动镍钛器械根尖推出碎屑量组间比较差异无显著性意义(P>0.05);K3组冲洗液渗出量明显少于ProT aper及Pro File组(P<0.05),后两组间差异无显著性意义(P>0.05)。K-file组所产生的冲洗液渗出量与根尖推出碎屑量呈正相关(P<0.05),机用镍钛器械3组中冲洗液与根尖推出碎屑量无明显相关性。说明在临床上进行根管预备时尽量选用机用镍钛器械。

Reciproc,Mtwo,Protaper三种镍钛器械根管预备推出根尖孔碎屑量的研究

目的研究比较3种镍钛器械根管预备推出根尖孔碎屑量。方法选择2016年8月1日至2017年8月30日在耳鼻咽喉医院口腔科因正畸需要而拔除的健康前磨牙60颗,随机分为Reciproc组、Mtwo组和Protaper组,每组20颗。分别用Reciproc,Mtwo,Protaper进行根管预备,预备后每颗样本牙用等量的冲洗液冲洗根管。收集预备过程中从根尖孔推出的碎屑和液体,在37℃恒温箱干燥7天后,电子秤测得推出根尖孔的碎屑量。结果 3种镍钛器械根尖推出碎屑量Protaper组最多(χ±S=0.00559±0.00217g),Reciproc组次之(χ±S=0.00368±0.00217g),Mtwo组最少(χ±S=0.00238±0.00169g),Protaper组同Mtwo组间存在显著性差异(**P=0.0092<0.01)。Protaper组同Reciproc组(P=0.1548>0.05)、及Mtwo组同Reciproc组间(P=0.4068>0.05)没有显著性统计学差异。结论 Mtwo镍钛器械预备根管产生的根尖推出碎屑量明显少于Pro Taper(P<0.05);与Reciproc相比,Mtwo镍钛器械推出碎屑量少,但无统计学意义。