回族和蒙古族成人前牙牙根弯曲情况比较研究

目的了解回族和蒙古族成人前牙根管弯曲情况。方法采用间接影像学手段,运用改良的Schneider测量方法,利用电子测量尺进行测量、分析两民族的根管弯曲情况。结果回族和蒙古族前牙根管多为Ⅰ型根管,且弯曲多发生在靠近根尖1/3处,回族下颌侧切牙、尖牙根管唇(颊)舌向弯曲发生率分别为(54.55%、68.42%),与汉族接近,但明显高于蒙古族(17.65%、23.53%),其间的差异具有统计学意(P<0.05);回族下颌中切牙近远中向的弯曲度明显大于汉族和蒙古族(P<0.05)。回族上颌侧切牙及尖牙根管在唇舌方向的弯曲长度与汉族接近,均小于蒙古族(P<0.05),回族下颌中切牙根管在唇舌方向的弯曲长度与汉族接近,但大于蒙古族(P<0.05)。S形根管在两民族前牙的发生比率相对较小。结论回族和蒙古族前牙根管弯曲情况与汉族一样较为复杂,不同种族的前牙根管弯曲情况确有差别。

常温流动牙胶封闭剂GuttaFlow2单尖充填弯曲根管的封闭效果

目的:评估常温流动牙胶封闭剂单尖充填法对弯曲根管的封闭效果。方法:(1)3D打印轻、中、重度弯曲根管模型各20例,分别采用热垂直加压技术(warm vertical compaction,以AH-Plus为封闭剂,以下称WVC组,n=10)和单尖充填技术(以GuttaFlow2为封闭剂,以下称GF2组,n=10)充填根管,在距根尖2 mm(根尖部)、4 mm和6 mm(根中部),以及距根尖8 mm(根冠部)处切片,使用体视显微镜观察计算根管截面的空隙面积百分比。(2)选取离体恒磨牙轻、中、重度弯曲根管各16例,同样分别采用热垂直加压技术(WVC组,n=8)和GuttaFlow2单尖充填技术(GF2组,n=8)充填根管,使用激光共聚焦显微镜观察计算距根尖2 mm(根尖部)、5 mm(根中部)和8 mm(根冠部)处各个截面上封闭剂渗入牙本质小管区域的渗透百分比。结果:(1)根管空隙面积百分比:GF2组和WVC组轻、中、重度弯曲根管根尖部均无明显空隙,两组间差异无统计学意义(P>0.05);根中部两种充填方法产生的空隙面积百分比差异也没有统计学意义;但在根冠部GF2组相较于WVC组在轻度弯曲根管中出现了更多的空隙,差异有统计学意义(P=0.009)。(2)封闭剂对牙本质小管渗透百分比:GF2组在轻、中、重度弯曲根管根尖部,封闭剂对牙本质小管渗透百分比分别为36.10%、55.80%、65.08%,重度弯曲根管显著高于轻度弯曲根管(P=0.001);组间比较提示,根尖部GF2组轻、中、重度弯曲根管牙本质小管渗透百分比均明显高于WVC组(分别为15.78%、20.70%、15.61%,P=0.001),根中部GF2组轻、中度弯曲根管牙本质小管渗透百分比也明显高于WVC组(P=0.001),但根冠部两组间差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:常温流动牙胶封闭剂单尖法充填弯曲根管在根尖和根中段对根管的封闭效果和热垂直加压技术相同,而对牙本质小管则具有更好的渗透封闭效果,尤其对于重度弯曲根管。

四种镍钛单支锉预备弯曲根管的成形效果比较

目的:比较4种镍钛单支锉预备弯曲根管的成形效果。方法:选择64颗离体上颌第一磨牙的近中颊根管,根据弯曲度分为中度弯曲组、重度弯曲组,每组再随机分成4个亚组(n=8),分别用4种镍钛单支锉WaveOne Gold、Reciproc Blue、M3-L以及锋度V Blue预备根管,记为WG组、RB组、M3组和VB组。记录各组根管预备时间。采用锥形束CT测算根管偏移量、轴中心率及弯曲度变化。结果:预备过程中均未发生器械变形或折断。同一弯曲程度下各亚组根管预备时间差异无统计学意义(P>0.05)。重度弯曲根管中,M3组弯曲度变化值最小。4种单支锉产生的根管偏移量均<0.30 mm;距根尖3 mm处,WG组根管偏移量最大;距根尖5 mm处,WG组根管偏移量较小,轴中心率最接近1。结论:虽然4种镍钛单支锉均能较好地维持弯曲根管原有的解剖形态,但WaveOne Gold在根管中段具有更好的中心定位能力,M3-L在维持根管弯曲角度上更具优势。

3种镍钛锉预备弯曲根管时抗循环疲劳性能的体外研究

目的探究不同角度的弯曲根管模型中,不同尖端直径的Woride KS(WKS)、Protaper Gold(PTG)及Hyflex CM(HCM)机用镍钛器械抗循环疲劳性能的差异,为临床上预备弯曲根管时有针对性地选用合适的镍钛器械提供参考。方法选取不同尖端直径20#、25#(0.20 mm、0.25 mm)的3种全新镍钛锉,WKS(20/0.06)、WKS(25/0.06)、PTG(20/0.07)、PTG(25/0.08)、HCM(20/0.06)、HCM(25/0.06)各20支。根据推荐设置马达的转速和扭矩,于30°和60°的不锈钢根管模型中测试镍钛锉的抗循环疲劳性能,用摄像机及计时器记录镍钛锉从开始旋转到疲劳折断的时间(time from ratation to fatigue fracture,TTF),用游标卡尺测量并记录折断碎片的长度(fragment length,FL)。结果同种锉的TTF比较,①WKS:尖端同直径锉在30°弯曲根管中的TTF均长于60°(P<0.05),同角度弯曲根管中25#锉的TTF均长于20#锉(P<0.05);②PTG:20#锉在30°弯曲根管中的TTF长于60°(P<0.05),25#锉在30°弯曲根管中的TTF与60°无统计学差异(P>0.05),在30°弯曲根管中的20#锉TTF长于25#锉(P<0.05),在60°弯曲根管中20#锉的TTF与25#锉无统计学差异(P>0.05);③HCM:尖端同直径锉在30°弯曲根管中的TTF均长于60°(P<0.05),同角度弯曲根管中20#锉的TTF均长于25#锉。不同锉的TTF比较:在30°弯曲根管中,3种20#锉的TTF无统计学差异(P>0.05),25#WKS的TTF长于其他锉(P<0.05);在60°弯曲根管中,20#HCM的TTF长于尖端同直径的其他锉(P<0.05),25#WKS的TTF长于尖端同直径的HCM(P<0.05)。20#PTG、25#PTG、20#HCM在30°的弯曲根管模型中FL均分别显著长于60°(P<0.05),20#WKS、25#WKS、25#HCM在30°及60°的弯曲根管模型中FL无统计学差异。结论WKS镍钛锉的抗循环疲劳性能在30°模拟弯曲根管内较PTG及HCM镍钛锉有明显优势;而在60°模拟弯曲根管内,20#镍钛锉中HCM镍钛锉的抗循环疲劳性能较其他锉有明显优势,25#镍钛锉中仅WKS镍钛锉的抗循环疲劳性能较HCM镍钛锉有明显优势。

不同镍钛器械在磨牙弯曲根管中的应用效果比较

目的探析Waveone Gold、Protaper、MTwo及Reciproc 4种不同镍钛器械在磨牙弯曲根管中的应用效果。方法收集100颗弯曲离体磨牙,采用随机数字表法分为五组,分别使用Waveone Gold、Protaper、Reciproc、MTwo和不锈钢K锉进行根管预备。比较五组根管预备效果及相关并发症、根管偏移量、根管充填效果。结果五组根管预备时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),以Waveone Gold组根管预备时间最短;五组台阶形成发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),五组根管侧穿、器械折断发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。五组2mm、4mm及6mm垂直平面根管偏移量较小,差异有统计学意义(P<0.05),以Waveone Gold组根管偏移量最小。五组超充率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。五组恰充及欠充率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Waveone Gold组、Reciproc组恰充率均高于对照组,欠充率均低于对照组(P<0.05)。结论磨牙弯曲根管应用镍钛器械可缩短根管预备时间,相关并发症少、根管偏移量小、根管充填效果佳,尤以Waveone Gold具有明显优势。

不同声能冲洗激活器辅助清理弯曲根管玷污层的扫描电镜研究

目的比较不同声能冲洗激活器对弯曲根管玷污层的辅助清理效果。方法收集人成熟恒磨牙66颗,均含VertucciⅠ型根管的L形弯曲牙根。ProTaper Next预备后,L形根管平均弯曲的角度、半径和长度分别为39.9°±8.4°、(2.5±1.1)mm和(4.7±0.5)mm。随机分为对照组(n=6)和5个实验组(n=12)进行如下终末冲洗:无额外冲洗、手动激活冲洗(manual dynamic irrigation,MDI)、超声⁃K15/.02(ultrasonic,U⁃K)、超声⁃Irrisafe20/.00(ultrasonic,U⁃IRR)、声波EndoActivator 25/.04(EA)、声波EDDY20/.04(ED)。截取含有根方6 mm根管的牙根部分并暴露其弯曲内外侧根管壁,扫描电镜(scanning electron microscopy,SEM)观察每侧上、中、下3个2 mm段的玷污层残留情况,采用5级评分法评估并行统计分析。结果实验组在根管弯曲段不同位置水平处的管壁洁净度均优于对照组(P<0.05)。在上段外侧壁,U⁃IRR和ED玷污层评分低于其他组,与MDI和EA有统计学差异(P<0.05);上段内侧壁,U⁃K评分最大,管壁清洁度不如U⁃IRR和声波组(P<0.05)。在中段2 mm即弯曲最明显处,ED优于U⁃K且在内侧壁优于EA(P<0.05)。在下段外侧壁,U⁃IRR和ED优于MDI(P<0.05);下段内侧壁,组间差异无统计学意义。MDI和声波组在上段内侧壁优于下段外侧壁,超声波组在下段内侧壁优于中下段外侧壁(P<0.05)。结论EDDY和Irrisafe对根管弯曲段玷污层的辅助清理效果整体较优,根管下段外侧壁的清洁度有待提高。

XP-endo Shaper和ProTaper Next对弯曲根管成形能力及微裂纹形成的影响

目的:运用显微CT(Micro-CT)评价ProTaper Next(PTN)和XP-endo Shaper(XPS)对弯曲根管成形能力及微裂纹形成的影响。方法:收集16颗2个独立近中根管的下颌磨牙,共32个根管,弯曲度为25°~35°。采用2种新型镍钛器械(PTN和XPS)进行预备,记录预备时间。预备前、后用Micro-CT扫描,并进行三维重建,对根管偏移、轴中心率、体积增加量、管/根宽度比和微裂纹发生率进行分析。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:预备后XPS组在距根尖1、3、5、7 mm水平根管偏移较PTN组小,在1、3、7 mm水平轴中心率较PTN高,具有统计学差异(P<0.05),轴中心率在5 mm水平两者无显著性差异(P>0.05)。XPS组预备时间显著少于PTN组(P<0.05)。2种器械预备后体积增加量、管/根宽度比无显著差异(P>0.05)。2种器械预备后均无新裂纹产生。结论:PTN与XPS均能安全、有效预备下颌磨牙重度弯曲根管,而XPS在预备成形方面具有更好的中心定位性及更高的预备效率。

不同疏通锉对XP-Endo Shaper镍钛系统预备磨牙弯曲根管效果的影响

目的比较不同根管疏通锉对XP-Endo Shaper(XPS)镍钛系统预备磨牙弯曲根管效果的影响。方法收集上颌第一和第二恒磨牙共45颗,取近中或远中颊根管,随机分3组。实验组为M3-Path+XPS组(M组)和PathFile+XPS组(P组),对照组为K锉+XPS组(K组),分别以机用镍钛器械M3-Path、PathFile和K锉进行根管疏通,最后用XPS镍钛系统以标准技术法预备至#30/04。记录3组的根管预备时间、预备锉的形变情况、根管偏移量和根尖碎屑推出量。结果①K组的根管预备时间最长平均为87.40 s,M组时间最短平均为68.33 s,组间比较差异无统计学意义。②K组XPS锉的形变数量最多(2支),M组和P组最少(1支),组间无统计学差异。③M组和P组分别在距离根尖2 mm(分别为0.04 mm和0.05 mm)和4 mm(两组皆为0.08 mm)处近远中向根管偏移量小于K组(在2 mm和4 mm处分别为0.11 mm和0.14 mm),K组与其余2组比较差异皆有统计学意义。④K组根尖碎屑推出量最多(0.53 mg),M组最少(0.19 mg)。K组与其余2组比较差异有统计学意义。结论使用M3-Path或PathFile镍钛器械进行根管疏通,既可以减少XPS镍钛锉的形变,又可以有效减少根尖偏移量和根尖碎屑推出量。

不同根管冲洗针头对S形弯曲根管冲洗效果的影响

目的:比较临床常用的2种冲洗针头对S形弯曲根管冲洗效果的影响。方法:采用80个树脂模拟弯曲S形根管,随机分成两组:IrriFlex组(A组)和NaviTip FX组(B组),分别预备至25^(#)0.06锥度和30^(#)0.04锥度各40个。根据根管冲洗针头、冲洗位置和预备形态分为A1组(IrriFlex,最大冲洗深度,25^(#)0.06锥度)、B1组(NaviTip FX,最大冲洗深度,25^(#)0.06锥度)、A2组(IrriFlex,最大冲洗深度,30^(#)0.04锥度)、B2组(NaviTip FX,最大冲洗深度,30^(#)0.04锥度)、A3组(IrriFlex,距根尖孔4 mm,25^(#)0.06锥度)、B3组(NaviTip FX,距根尖孔4 mm,25^(#)0.06锥度)、A4组(IrriFlex,距根尖孔4 mm,30^(#)0.04锥度)、B4组(NaviTip FX,距根尖孔4 mm,30^(#)0.04锥度),每组10个样本。先将1 mL亚甲蓝染色剂匀速注入树脂根管内,每根管使用3 mL 3%NaClO溶液匀速冲洗。在针头进入根管但尚未注射亚甲蓝时和注射亚甲蓝并冲洗完成后,使用牙科显微镜分别拍照,测量针头到根尖孔的距离及根尖部残留亚甲蓝的长度。采用SPSS 25.0软件对数据进行统计学分析。结果:在最大冲洗深度进行冲洗时,IrriFlex组均较NaviTip FX组深入距离根尖孔更近的位置(P<0.001),根尖部残余亚甲蓝的长度均显著减短(P<0.001);IrriFlex组中,两种终末预备号数对冲洗效果无显著影响(P>0.05),而NaviTip FX组中,25^(#)0.06锥度较30^(#)0.04锥度残余亚甲蓝的长度稍短(P<0.05)。当距根尖孔4 mm进行冲洗时,IrriFlex组与NaviTip FX组残留亚甲蓝长度无显著差异(P>0.05),25^(#)0.06锥度亚组较30^(#)0.04锥度亚组残余亚甲蓝的长度稍短(P<0.05)。结论:S形弯曲根管中,IrriFlex较NaviTip FX更有利于深入根管内进行冲洗。在选择使用NaviTip FX时,可考虑适当加大根管锥度以达到更好的冲洗效果。

铒激光对不同长度与弯曲度根管玷污层的清理效果研究

目的 比较3种功率Er:YAG激光对不同长度、弯曲度根管的玷污层清理效果及根管内壁的损伤情况。方法 将144颗恒磨牙上的某一单根管牙根,按根长不同分为短根组和长根组,每组按根管弯曲度不同分为轻弯组、中弯组和重弯组3个亚组,每亚组依据根管清理方法不同分为超声对照组及0.3 W、0.6 W、0.9 W PIPS组4组(n=6)进行根管清理。完成后将牙根一劈为二,随机选取一份于扫描电镜下(×1 000)观察玷污层,按评分标准进行玷污层评估。结果 实验组(Er:YAG激光)玷污层清理效果明显优于对照组(超声)(P<0.05)。实验组中,(1)短根冠方,0.3 W时可见各组绝大多数牙本质小管开放;0.6 W时中、重度弯组清理效果明显增强(P<0.05);在0.9 W时各组清理效果不变,而重弯组出现微裂纹;短根根方,随能量增加清理效果增强,但明显弱于冠方(P<0.05)。(2)长根冠方,0.3 W时仍可实现轻、中弯组绝大多数牙本质小管开放,但根方较差,当达到0.9 W时可见轻、中弯组牙本质小管清理效果明显增强(P<0.05),但重弯组无明显改善同时于冠方再次出现微裂纹。结论 0.3 W可使短根轻度弯曲根管获得良好清理效果;中度弯曲根管则需达到0.9 W;长根在0.9 W时可达到较好的轻、中度弯曲根管清理效果;而对于重度弯曲根管不论长短,即使功率增加到0.9 W仍不能达到良好清理效果。

3种辅助冲洗方法对离体牙弯曲根管内壁的清洁效果

目的比较超声、声波和激光3种辅助冲洗方法对弯曲根管内壁的清洁效果。方法92颗具有弯曲度为20°~40°独立根管的磨牙,标准化预备至0425#,龙胆紫溶液染色72 h。52个样本随机分为4组(n=13):注射器组(对照组)、超声组、声波组及激光组,分别进行终末冲洗。每组10个样本垂直于牙长轴分为弯曲上段、弯曲段及根尖段,体视显微镜及Image J软件测量各部位冲洗液渗入牙本质的深度。每组剩余3个样本沿牙体长轴劈开,扫描电子显微镜检测玷污层情况。SPSS 26.0软件进行统计学分析,筛选促渗透作用最佳的冲洗方法。40个样本使用筛选出的方法进行终末冲洗,根据冲洗时间随机分为4组(n=10):10、20、30、40 s,检测冲洗液渗入深度。结果弯曲上段,各实验组与对照组冲洗液渗入的平均深度无显著差异(P>0.05)。玷污层评分,激光组显著低于对照组和声波组(P<0.01)。弯曲段,超声组冲洗液渗入平均深度明显大于对照组(P<0.05);各实验组玷污层评分均低于对照组(P<0.05)。根尖段,超声组和激光组冲洗液渗入平均深度均大于对照组(P<0.05)。玷污层评分,激光组显著低于其他组(P<0.05)。根尖段,冲洗液渗入深度随超声冲洗时间延长而增加。结论弯曲根管内超声和激光辅助方法能很好地促冲洗液渗入牙本质小管,尤其是根尖段。弯曲根管中激光辅助冲洗能有效去除玷污层。

NRT FILES镍钛根管锉预备对弯曲根管应力分布的仿真分析

背景:在根管治疗中,镍钛合金器械常因应力超过金属塑性变形的弹性极限或在根管弯曲处重复弯曲导致镍钛合金疲劳断裂。目的:探索新型镍钛锉NRT FILES在作为根管预备材料时对根管内壁存在的应力分布,明确应力集中区域。方法:利用Solidworks软件对NRT FILES进行三维建模,模拟还原器械在真实口腔环境中存在的状态。建立6组根管简化模型:①弯曲角度30°、弯曲半径5 mm、根尖弯曲;②弯曲角度30°、弯曲半径5 mm、根中弯曲;③弯曲角度30°、弯曲半径2 mm、根尖弯曲;④弯曲角度30°、弯曲半径2 mm、根中弯曲;⑤弯曲角度45°、弯曲半径5 mm、根尖弯曲;⑥弯曲角度45°、弯曲半径2 mm、根尖弯曲。将根管简化模型与根管锉模型进行组配,对根管内壁受力点及应力分布情况进行分析。结果与结论:①-⑥组根管锉最大应力分别为1 185,1 354,1 371,1 678,1 335,2 557 MPa,最大应变分别为0.010 36,0.013 54,0.013 79,0.016 48,0.013 45,0.022 03;根管弯曲部位的不同会影响根管锉所承受的应力大小,因此在根管治疗中,根管锉沿着根管越往下,根管锉与根管接触的半径越大、刚性越差,根管锉所承受的应力越大越容易发生断裂;根管弯曲半径越小,根管锉承受的应力越大;根管弯曲角度越小,根管锉所承受的应力越大。在根尖弯曲部位,根管锉在根管弯曲半径小的弯曲根管需要承受更大的应力,根管锉更容易发生断裂;同理,在根中弯曲部位,根管锉在根管弯曲半径小的弯曲根管亦承受更大的应力,因此要格外注意根管的弯曲程度,以此来选择合适的根管锉进行根管治疗。

三种连续旋转单支锉对弯曲根管成形能力的比较研究

目的:通过比较三种连续旋转单支锉M3-L铂金2018款,锋将Ez-one和OneShape预备根管后根管偏移程度和角度的变化,评估其对L形单弯树脂模拟根管的成形能力,为其临床应用提供实验依据。方法:将30个L形单弯树脂模拟根管随机分为三组,分别使用M3-L、Ez-one、OneShape预备根管,数码相机采集预备前后根管图像,Adobe Photoshop CC 2018软件图像重叠后,Image View软件测量预备后10个观测水平的内、外壁树脂去除量、根管偏移及根管弯曲度。采用SPSS 28.0软件进行统计分析,三组均数间比较采用单因素方差分析,不同组间根管成形能力采用LSD两两比较。结果:根管预备后,三组树脂弯曲根管的弯曲角度均有所减少,组间差异无统计学意义(P>0.05)。中心定位能力的结果显示,在距根尖1 mm处,M3-L组的中心定位力显著优于Ez-one组(P<0.05),OneShape组与Ez-one组均向弯曲外侧偏移,而M3-L组向弯曲内侧偏移。在距根尖2~6 mm处,M3-L组的偏移量与OneShape组及Ez-one组相比具有统计学意义,且在2 mm处Ez-one组偏移量最小,中心定位能力较好(P<0.05)。而在3、4测量点处OneShape组表现出了最小的偏移量,在第7、8测量点处OneShape组偏移量最大,在第8、9测量点,M3-L组表现出了最小的偏移量,在9、10测量点Ez-one组的偏移程度均大于M3-L组与OneShape组。结论:在根管弯曲段Ez-one与OneShape成形能力较好,M3-L根尖偏移量较少,三种镍钛器械均能够很好地维持根管原始走向,表现出了较好的成形能力。

TF联合萨尼S3镍钛设备在磨牙弯曲根管预备中的应用研究

目的 采用TF和萨尼S3两种机用镍钛锉预备根管,分析TF联合萨尼S3镍钛器械应用于弯曲根管时预备的效果。方法 选取2022年1月—2023年3月井冈山大学附属医院口腔科收治的患牙髓炎或根尖周炎且有弯曲根管的患者52例,共52颗牙,163个根管。临床随机化分组产生数字并分配到患者,前1~17例患者为TF组,18~34例患者为S3组,35~52例患者为TF联合S3组。对比3组患者根管偏移和疼痛评分。结果 TF组1个根管在根尖1/3处有偏移,S3组2个根管在根尖1/3处偏移,TF联合萨尼S3组1个根管在根尖1/3处偏移,3组根备的无偏移率分别为98.11%、96.42%和98.15%,差异无统计学意义(P>0.05)。3组在术后的疼痛程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TF组、S3组和TF联合S3组机用Ni-Ti器械在弯曲的根管预备中无明显区别,皆是预备根管的良好器械,都能最大程度避免根管偏移,减少术后疼痛反应。

上切牙冠根倒置埋伏阻生伴根严重弯曲的正畸矫治

目的探讨冠根倒置合并根发育异常的埋伏阻生切牙保存治疗的可能性。方法对9例10颗冠根倒置埋伏合并根严重弯曲的上颌前牙,应用封闭式导萌术合并正畸牵引技术进行治疗。其中9颗通过固定矫治器开拓间隙,进行开窗封闭式牵引导萌矫治;1颗间隙足够的患牙使用活动矫治器牵引。结果 8例9颗牙牵引成功,1例因其牙根1/2唇向弯曲近90°,导萌后牙根突出于唇侧牙槽骨,牙冠突出于牙弓0.5 mm。结论牙根严重弯曲的埋伏阻生牙的正畸导萌治疗是可行的。

机用镍钛器械预备弯曲根管的临床应用

目的研究机用镍钛器械ProFile、ProTaper和Hero642在弯曲根管预备中的临床应用。方法选取有弯曲根管的牙髓炎或根尖周炎患牙80颗,分为A、B、C、D4组,分别用ProFile、ProTaper、Hero642和不锈钢K锉预备根管,全部患牙均采用侧向加压法充填根管。根据X线片评价根管预备和充填的效果。结果3种机用镍钛器械均能很好地维持根管的弯曲度和走向,根管的锥度和流畅度佳,无根管偏移、根尖阻塞、台阶形成等并发症发生;术后疼痛发生少且程度轻;ProTaper的操作时间比ProFile和Hero642短;有2例镍钛器械折断。结论机用镍钛器械ProFile、ProTaper和Hero642预备弯曲根管成形效果好,极少有根管内并发症发生,ProTaper比ProFile和Hero642更快速高效;临床操作中须注意预防器械折断。

两种根管弯曲度测量方法的比较研究

目的对Schneider法和Weine法测量根管弯曲度的可靠性进行研究。方法由三位检查者分别用Schneider法和Weine法测量51个弯曲前磨牙根管的弯曲度。结果三位检查者用同种方法测得的数据间均无显著差异(P>0.05),两种方法之间存在线性相关关系(P=0.0001)。结论以Schneider法和Weine法测量根管弯曲程度是可靠的。

两种根管再治疗镍钛器械去除椭圆形弯曲根管内充填物的效果评价

目的:评价2种根管再治疗镍钛器械去除椭圆形弯曲根管内充填物的效果。方法:离体的80颗根管呈椭圆形且弯曲的下颌前磨牙经Hero642预备、热牙胶垂直加压充填后随机分为4组,分别用ProTaper Universal、R-Endo、Hero642和手用H锉去除根充物,测量各组根充物的残留量百分比和操作时间。结果:4组样本均有根充物残留,ProTaper Universal、R-Endo和Hero642组根充物残留量百分比、操作时间均少于手用H锉组(P<0.01),前3组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ProTaper Universal、R-Endo机动镍钛器械对椭圆形弯曲根管内充填物的清除效果优于手用器械,且可减少操作时间,但仍不能彻底清除根充物。

Hyflex CM机用镍钛锉预备磨牙弯曲根管的临床分析

随机选择临床上弯曲度15°~40°(Schneider法)的磨牙根管各30个分别使用Hyflex CM和ProTaper Universal进行预备,拍摄预备前后定位平行投照数字X线根尖片,比较Hy Flex CM和ProTaper预备前后根管弯曲度的改变,评价其对弯曲根管的预备效果。发现Hyflex CM与ProTaper预备后弯曲度分别减少4.54°±3.25°(P<0.001)及5.63°±3.84°(P<0.001);Hyflex CM变直量比ProTaper小1.09°,但两者间无统计学差异(P>0.05)。Hyflex CM可满足临床对弯曲根管的预备要求。

3种机用镍钛锉对弯曲根管成形能力的比较

目的:比较Twisted File(TF)、ProTaper和Mtwo这3种机用镍钛锉对弯曲根管的成形效果。方法:树脂模拟弯曲根管,分别用TF锉、ProTaper锉、Mtwo锉进行预备,测量预备前后工作长度、根管中轴线和根管弯曲度的变化量。结果:根备后工作长度丧失量:TF组少于Mtwo组(P<0.05);根管中轴线的变化量:根尖部TF组少于Mtwo和ProTaper组(P<0.05),弯曲部TF组与ProTaper组少于Mtwo组(P<0.05);根管弯曲度改变量:TF组与ProTaper组少于Mtwo组(P<0.05)。结论:TF锉在预备弯曲根管时,能够较好地维持根管原始走向,防止根尖偏移,是较理想的弯曲根管预备器械。