健康的根本原因理论——一个医学社会学的理论视角

医学社会学认为人们的健康状况受到多种社会因素的影响,其中最受关注的变量就是个体的社会经济地位。健康的根本原因理论提出之所以人们之间存在健康状况的差异,社会经济地位是根本原因,并阐述了这一根本原因所必备的4个特征。后续研究进一步发展了该理论,补充了3种社会经济地位与个体健康状况之间的3种宏观影响机制。这一理论为医学社会学探索社会因素与健康状况的关系提供了有力的研究视角。

根本原因分析理论下的心理干预对四肢病理性骨折患者围术期情绪 应对方式及自我护理能力的影响

目的 探讨根本原因分析理论下的心理干预对四肢病理性骨折患者围术期情绪、应对方式及自我护理能力的影响。方法 将126例四肢病理性骨折患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各63例。两组均给予常规干预,研究组在此基础上给予根本原因分析理论下的心理干预。比较两组康复情况,干预前后采用症状自评量表评定两组情绪状态,简易应对方式问卷评定两组应对方式,自我护理能力量表评定两组自我护理能力,比较两组并发症发生率及服务质量模型评分。结果 研究组肿胀消失时间、疼痛消失时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.01)。干预后两组症状自评量表人际关系敏感、抑郁、躯体化、焦虑、恐怖维度评分均较干预前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。干预后两组简易应对方式问卷积极应对维度评分较干预前显著升高(P<0.01),消极应对维度评分较干预前显著降低(P<0.01),研究组较对照组变化更显著(P<0.01)。干预后两组自我护理能力量表各维度评分均较干预前显著升高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),服务质量模型各维度评分均显著高于对照组(P<0.01)。结论 根本原因分析理论下的心理干预可有效改善四肢病理性骨折患者围术期情绪状态,促使患者采取积极应对方式,提高自我护理能力,降低并发症发生率,促进患者康复,提高护理质量。

自选择还是情境分层?——一项健康不平等的准实验研究

根本原因理论认为阶层地位差异导致健康不平等,生活方式是其中介机制。本研究利用CFPS多期数据,首先探讨不同阶层在饮酒、吸烟和体育锻炼方面的差异,发现管理人员的饮酒、吸烟倾向(风险健康行为)显著偏高;进而以反腐政策为准实验,考察饮酒的阶层差异变化。研究发现,生活方式转型理论和自选择机制都不足以解释管理人员饮酒更多的现象。健康分层并非社会经济地位梯度的简单映射,相关研究亟须反思以往强调微观个体实践直接反映宏观结构位置的分层理论框架。