腹腔镜下右半结肠根治性切除术对结肠癌患者胃肠功能、复发转移及生存情况的影响

目的 探讨腹腔镜下右半结肠根治性切除术对结肠癌患者胃肠功能、复发转移及生存情况的影响。方法 根据手术方式的不同将107例右半结肠癌患者分为研究组(n=55)和对照组(n=52),研究组患者接受腹腔镜下右半结肠根治性切除术,对照组患者接受常规开腹手术。比较两组患者的手术相关指标、胃肠功能恢复指标、复发转移情况、生存情况及并发症发生情况。结果 研究组患者的手术时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。研究组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、恢复进食时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者1、3、5年复发转移率及生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。研究组患者的并发症总发生率低于对照组(P﹤0.05)。结论 腹腔镜下右半结肠根治性切除术治疗结肠癌疗效显著,能够有效促进患者胃肠功能恢复,且安全性较高,值得临床推广应用。

足三里注射联合腹部穴位贴敷治疗腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能紊乱的临床研究

目的探讨足三里注射联合腹部穴位贴敷治疗腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能紊乱的临床效果。方法选取2021年10月至2022年10月在我院进行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组术后采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用足三里注射联合腹部穴位贴敷。比较两组术后胃肠功能恢复效果、术后恢复时间,统计术后24 h内腹胀、腹痛、恶心、呕吐发生率,术前、术后24 h及72 h检测胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、饥饿素(GHRL)及胃电图。结果观察组术后胃肠功能恢复总有效率高于对照组(P<0.05);观察组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后24 h内腹胀、腹痛、恶心、呕吐发生率低于对照组(P<0.05);术后24 h、72 h观察组GAS、MTL、胃电图振幅、频率高于对照组,VIP、GHRL低于对照组(P<0.05)。结论足三里注射联合腹部穴位贴敷可有效调节LC术后患者胃肠激素分泌及胃电节律,纠正胃肠功能紊乱,加速胃肠功能恢复。

穴位贴敷联合中药灌肠促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复临床研究

[目的]探讨穴位贴敷联合中药灌肠促进腹腔镜胆囊切除术(LC)后胃肠功能恢复的临床效果。[方法]选择2021年6月—2022年12月期间于秦皇岛市中医医院外科接受LC手术的良性胆囊疾病患者96例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组术后接受西医常规治疗,包括氧气吸入、生命体征监护,并予以维持水、电解质平衡、抗感染等,并于术后8 h开始予以中药通腑汤保留灌肠。观察组在此基础上予以穴位贴敷。比较两组肠鸣音恢复时间、首次排气时间和首次排便时间;比较两组术后第1、5天腹部胀痛评分、胃肠反应评分及血清生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)水平,并比较两组治疗总有效率。[结果]观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间和首次排便时间均少于对照组(P<0.01);术后第5天腹部胀痛评分、胃肠反应评分低于对照组(P<0.01),血清SS、VIP水平低于对照组(P<0.01),治疗总有效率高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。[结论]穴位贴敷联合中药灌肠可降低腹部胀痛评分和胃肠反应评分,改善血清SS、VIP,促进胃肠功能恢复,治疗LC术后胃肠功能紊乱效果显著。

达芬奇手术机器人系统对胃癌根治性切除术患者胃肠功能恢复及免疫功能的影响

目的:分析达芬奇手术机器人系统对胃癌根治性切除术患者围术期指标、炎性应激反应、免疫功能及术后并发症的影响。方法:选取医院收治的147例行胃癌根治性切除术患者,根据手术方式的不同将其分为机器人组(61例)和腹腔镜组(86例),腹腔镜组行腹腔镜下胃癌根治性切除术^(+)D_(2)淋巴结清扫术,机器人组采用达芬奇手术机器人系统行胃癌根治性切除术^(+)D_(2)淋巴结清扫术,比较两组围术期指标,炎性应激指标的C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)、免疫指标的T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比值及并发症情况。结果:机器人组总手术时间长于腹腔镜组,术中消化道重建时间短于腹腔镜组,术中淋巴结清扫数目大于腹腔镜组,差异均有统计学意义(t=2.788,t=3.157,t=3.172;P<0.05);机器人组术中出血量、术后首次排气时间、首次进食时间、引流量及引流管拔除时间均低于腹腔镜组,差异有统计学意义(t=3.101,t=4.791,t=4.199,t=2.307,t=2.630;P<0.05);机器人组术后1 d、3 d时血清CRP、IL-6水平均显著低于腹腔镜组同时间点,差异有统计学意义(t_(术后1 d)=2.390,t=3.415;t_(术后3 d)=4.825,t=5.582;P<0.05);腹腔镜组术后1 d和1周时CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值均低于术前,差异有统计学意义(t_(术后1 d)=2.387,t=4.221;t_(术后1周)=2.165,t=2.900;P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义。结论:达芬奇手术机器人系统用于胃癌根治性切除术患者,较传统腹腔镜手术可取得更好的近期疗效,且可减少患者炎性应激反应及免疫抑制,降低并发症风险。

足三里艾灸配合恒温足底隔姜灸促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的临床研究

目的 探讨足三里艾灸、恒温足底隔姜灸同时用于腹腔镜胆囊切除手术治疗患者对胃肠功能恢复产生的影响。方法选取2018年6月~2019年4月在本院接受腹腔镜胆囊切除术治疗后发生胃肠功能紊乱的82例患者按随机数字表法分为两组,对照组(41例)给予西医常规治疗,观察组(41例)再加施足三里艾灸、恒温足底隔姜灸,观察患者胃肠激素指标变化、肛门排气及排便状况、生活质量改善情况等。结果 经相应治疗后,观察组术后MMP-9、TIMP-1水平相比对照组更低(t=63.378、21.624,P<0.05);与对照组比较,观察组术后腹胀持续、肠鸣音恢复时间及肛门首次排气、排便时间均显著更短(t=7.193、6.278、11.423、10.377,P<0.05);观察组治疗后SF-12量表PCS及MCS评分相比对照组均更高(t=11.150、18.091,P<0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能紊乱患者临床治疗中行足三里艾灸、恒温足底隔姜灸,可有效缓解术后胃肠道不适症状,促进胃肠功能更快恢复,有助于患者生活质量实现有效改善。

大柴胡汤治疗行胆囊切除术后胃肠功能紊乱临床疗效观察

目的:探究大柴胡汤治疗行胆囊切除术后患者胃肠功能紊乱的临床疗效。方法:选取我院已行胆囊切除术且出现胃肠功能紊乱的患者80例,采取随机数字表随机分为两组,每组各40例,其中对照组予以予禁食水、胃肠减压、镇痛、止血、补液、抗炎、抑酸等对症治疗。实验组则在对照组的基础上应用大柴胡汤灌胃进行治疗。治疗结束后,观察两组患者胃肠功能紊乱的改善情况,计算临床总有效率,检测中医症状积分变化情况。结果:实验组总有效率为92.50%,对照组为72.50%,实验组有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者恶心呕吐、腹痛腹胀等胃肠紊乱中医症状积分均有所降低(P<0.05),并且实验组改善情况明显优于对照组(P<0.01),说明大柴胡汤可明显改善行胆囊切除术后胃肠功能紊乱的临床症状;检测患者术后胃肠道功能恢复情况,记录患者肠鸣音恢复时间及肛门正常排气时间,结果表明实验组各症状恢复时间均优于对照组(P<0.05)。结论:大柴胡汤能泻热降浊、行气解表,可明显缓解恶心呕吐、腹痛腹胀等临床症状,对因胆囊切除术引起的胃肠功能紊乱起到了积极的治疗作用,此发现对临床具有指导意义,值得临床推广。

咀嚼口香糖对促进经耻骨后前列腺根治性切除术后胃肠功能恢复的影响

目的:探讨咀嚼口香糖对经耻骨后前列腺根治性切除术后患者胃肠功能恢复的作用。方法:选择在我院行经耻骨后前列腺根治性切除术患者52例,随机等分为观察组和对照组,观察组术后6 h开始咀嚼无糖口香糖4片,次日起每天3次,直至肛门初次术后排气;对照组给予常规护理,不咀嚼口香糖。记录两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、术后住院时间。结果:观察组首次出现肠鸣音及首次排气、排便时间明显短于对照组(P<0.05),术后住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:咀嚼口香糖可以促进经耻骨后前列腺癌根治术后胃肠功能恢复,缩短手术后住院日。

早期一体化康复护理模式对腹腔镜下膀胱根治性切除后原位回肠新膀胱术患者的影响

目的:探讨早期一体化康复护理模式对腹腔镜下膀胱根治性切除后原位回肠新膀胱术患者的影响。方法:选取2018年12月1日~2022年10月1日收治的82例膀胱癌患者,随机分为对照组和研究组各41例,对照组实施常规康复护理,研究组实施早期一体化康复护理模式;比较两组护理前后胃肠道改善情况[采用胃肠道症状评分量表(GSRS)]、日常生活能力[采用日常生活能力量表(ADL)]、生活质量[采用癌症病人生命质量测定量表体系(QLICP)中膀胱癌(BL)量表]、术后并发症发生率。结果:护理后,两组GSRS评分低于护理前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);护理后,两组ADL、BL评分高于护理前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:早期一体化康复护理模式可促进腹腔镜膀胱根治性切除后原位回肠新膀胱术患者胃肠功能的恢复,同时改善日常生活能力,减少术后并发症发生,进而提升患者生活质量。

揿针刺激双侧足三里穴、内关穴对腹腔镜下胆囊切除术后胃肠功能的影响

目的探讨揿针刺激双侧足三里穴、内关穴对腹腔镜下胆囊切除术后胃肠功能的影响。方法选择2017年1月至2018年6月全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者120例,男66例,女54例,年龄20~65岁,BMI 18~27 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:揿针组和对照组,每组60例。术前30 min,揿针组采取揿针刺激双侧足三里穴与内关穴,对照组在相同穴位贴上无菌穴位透明敷贴。两组麻醉诱导及麻醉维持方法相同,揿针组需在术后24 h更新揿针一次。记录术后0~12、12~24、24~48 h恶心呕吐发生例数、术后首次肛门排气、术后首次排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、患者满意率、皮内针相关感染、刺痛、不适等不良反应发生情况。结果术后0~12、12~24、24~48 h揿针组恶心呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05)。揿针组术后首次肛门排气、术后首次排便时间、肠鸣音恢复时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。两组均未发生皮内针相关感染、刺痛、不适等不良反应。结论揿针刺激双侧足三里穴、内关穴治疗可明显降低腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生率,并能有效地促进术后胃肠功能的恢复。

针对性护理干预对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能紊乱的效果观察

目的探讨针对性护理干预措施对改善腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能紊乱的作用。方法采用历史对照,47例对照组患者给予常规护理措施,51例干预组患者采用针对性的护理干预措施。评价患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、排便时间及腹部不适主诉发生率。结果干预组在术后肠鸣音恢复时间及首次肛门排气、排便时间上均较对照组时间有所缩短(p<0.05)。干预组腹部不适主诉发生率为21.6%,而对照组腹部不适主诉发生率44.7%(p<0.05)。结论针对性护理干预措施能够进一步改善腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能紊乱的发生。

子午捣臼法联合柴平汤治疗腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能紊乱临床观察

目的探讨子午捣臼法联合柴平汤治疗腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能紊乱的疗效。方法选取2020年1月—2021年1月期间于辽阳市传染病医院进行腹腔镜胆囊切除患者134例,术后按照治疗方法分为对照组和观察组(各67例),对照组给予柴平汤治疗,观察组在此基础上联合子午捣臼法治疗,比较两组患者胃肠功能恢复情况(首次排气时间、首次排便时间、住院时间、肠鸣音恢复时间),两组患者治疗前和治疗1周后临床症状(腹胀、腹痛、恶心、乏力、发热、腹部压痛、排气排便障碍)评分和治疗前、治疗1周后胃肠激素[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)和血管活性肠肽(VIP)、饥饿素(GHRL)]水平和临床治疗效果。结果观察组首次排气时间、首次排便时间、住院时间、肠鸣音恢复时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者腹胀、腹痛、恶心、乏力、发热、腹部压痛、排气排便障碍临床症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者腹胀、腹痛、恶心、乏力、发热、腹部压痛、排气排便障碍临床症状评分较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者MTL、GAS、VIP、GHRL水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者MTL、GAS水平较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组高于对照组,两组患者VIP、GHRL水平较治疗前明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组临床治疗有效率94.03%(63/67)高于对照组82.09%(55/67)(χ^(2)=4.542,P=0.033)。结论给予腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能紊乱患者子午捣臼法联合柴平汤治疗能够有效改善患者胃肠功能,减轻患者腹部不适症状,促进胃肠激素水平改善,临床治疗效果较好。

腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能紊乱的护理

目的:探讨针对性护理干预措施对改善腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能紊乱的作用。方法:采用历史对照,47例对照组患者给予常规护理措施,51例干预组患者采用有针对性的护理干预措施。评价患者的术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、排便时间及腹部不适主诉发生率。结果:干预组在术后肠鸣音恢复时间及首次肛门排气、排便时间上均较对照组有所缩短(P<0.05)。干预组腹部不适主诉发生率为21.6%,较对照组较的44.7%为低(P<0.05)。结论:针对性护理干预措施能够进一步改善腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能紊乱的发生。

综合性护理对老年患者腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能紊乱的影响

目的:探讨综合性护理对老年患者腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能紊乱的影响。方法:选择腹腔镜胆囊切除术治疗的136例老年患者,随机分为观察组和对照组各68例,对照组给予常规护理措施,观察组给予综合性护理干预。比较两组患者术后胃肠功能及并发症发生情况。结果:观察组肠鸣音恢复、肛门排气及排便时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者主诉不适发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合性护理对老年患者腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能紊乱的改善等临床效果优于常规护理效果。

腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的直肠癌根治术的近期疗效及对患者术后排尿、胃肠功能影响

目的探讨在腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的直肠癌根治术的近期疗效及对患者术后排尿、胃肠功能影响。方法选取直肠癌患者78例,随机数字法均分为观察组和对照组。所有入组患者均行腹腔镜下直肠癌根治术,观察组术中保留盆腔自主神经,对照组不保留。比较两组患者的近期疗效和术后排尿、胃肠功能差异。结果观察组术中出血量为(156.56±32.35)ml,低于对照组,P<0.05;观察组术中清扫淋巴结数(23.96±5.86)个,高于对照组,P<0.05。观察组拔尿管时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、术后下床活动时间及住院时间均短于对照组,P<0.05。术后3 d,观察组CRP、Cor水平低于对照组,PA水平高于对照组,P<0.05;观察组MLT、GAS水平分别为(108.6±32.3)pg/ml、(229.6±36.9)pg/ml,均高于对照组,P<0.05。术后2周,观察组排尿功能障碍发生率为5.13%(2/39),低于对照组15.38%(6/39),χ^2=4.365,P=0.019。术后3个月,观察组排尿障碍发生率为2.56%(1/39)低于对照组15.38%(6/39),χ^2=4.590,P=0.008。观察组性功能障碍发生率显著低于对照组,P<0.05。结论腹腔镜下保留盆腔自主神经的直肠癌根治术的近期疗效较好,并有效降低术中神经损伤导致的排尿、胃肠功能障碍。

营养干预对老年腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能紊乱的预防效果

目的观察营养干预对老年腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能紊乱的预防效果。方法选取2016年1月～2017年8月本院收治的老年腹腔镜胆囊切除术患者79例,按随机数表法分为对照组40例,观察组39例,对照组给予肠外营养支持,观察组给予肠内营养支持,观察患者胃肠功能、并发症发生率、血清营养学指标。结果观察组肛门排气时间、排便时间少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论给予老年腹腔镜胆囊切除术患者肠内营养支持,能有效改善患者胃肠功能,摄取足够的营养,减少并发症的发生,值得借鉴。

中西医结合治疗胆囊切除术后胃肠功能紊乱的临床观察

目的探讨痛泻要方联合双歧杆菌活菌胶囊治疗胆囊切除术后胃肠功能紊乱的临床疗效。方法将70例胆囊切除术后胃肠功能紊乱患者随机分为治疗组(35例)和对照组(35例),对照组给予蒙托石散口服治疗,治疗组给予痛泻要方联合双歧杆菌活菌胶囊口服治疗,两组均治疗4周,记录治疗前后胃肠疾病中医证候评分和简明健康调查量表(SF-12)得分作为疗效评价标准。结果治疗组治疗后胃肠疾病中医证候评分和SF-12得分与对照组相比具有显著性差异(P<0.05)。结论痛泻要方联合双歧杆菌活菌胶囊在胆囊切除术后胃肠功能紊乱的治疗中起到了积极的作用。

右美托咪定预处理对肝细胞癌行根治性切除术患者应激反应及围术期神经认知紊乱的影响

目的探讨右美托咪定预处理对肝细胞癌行根治性切除术患者应激反应及围术期神经认知紊乱的影响。方法将2019年5月至2022年5月收治的80例肝细胞癌行根治性切除术患者随机分为观察组和对照组,各40例。观察组术前给予右美托咪定预处理,对照组术前给予0.9%氯化钠注射液,之后给予两组相同方法麻醉。比较两组的麻醉效果。结果手术切皮即刻(T_(2))~术毕即刻(T_(5)),观察组的肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平低于对照组(P<0.05)。T_(2)~T_(5),观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD11b水平低于对照组(P<0.05)。术后1、3 d,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05);术后1 d,观察组的简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定预处理有助于减轻肝细胞癌行根治性切除术患者的应激反应、炎症反应,缓解疼痛,改善神经认知紊乱状态,促进认知功能恢复,值得推广。

食管癌术后胃肠功能紊乱多因素分析

目的:研究食管癌术后不同因素对胃肠功能紊乱的影响。方法:对我科自2002年10月-2005年12月间189例食管癌术后患者,不同胃肠功能紊乱表现进行回顾性分析。结果:提示手术方式及吻合位置和病人是否患有糖尿病,对术后引起的胃肠功能异常紊乱有明显关系。结论:精细的手术操作是预防食管癌术后胃肠功能紊乱的有效方法,对症支持治疗是最佳疗法。

自拟疏肝健脾汤治疗胆囊切除术后胃肠道功能紊乱56例

目的:观察自拟疏肝健脾汤对胆囊切除术后胃肠道功能紊乱的临床疗效。方法:112例患者随机分为2组各56例,对照组予以口服多酶片、思密达及解痉等处理,治疗组予以自拟疏肝健脾汤口服等处理,以2周为1个疗程。结果:2组均在用药2周后来院复诊,治疗组疗效明显优于对照组。结论:自拟疏肝健脾汤治疗胆囊切除术后胃肠道功能紊乱疗效满意,值得推广。