盐酸羟考酮注射液超前镇痛对乳腺癌改良根治术术后镇痛的影响

【目的】探讨盐酸羟考酮注射液超前镇痛对乳腺癌改良根治术术后镇痛的影响。【方法】选择ASAⅠ~Ⅱ级择期于全麻下行乳腺癌改良根治术患者90例,随机分为A、B、C三组,每组30例。于麻醉诱导前10 min,A组静注盐酸羟考酮0.1 mg/kg,B、C两组静注生理盐水10 mL;手术停止时三组患者给予自控静脉镇痛泵（PCIA）,A、B两组均为舒芬太尼1.0 μg/（kg·100 mL）,C组为舒芬太尼2.0 μg/（kg·100 mL）,三组PCIA背景剂量均为2 mL/h,病人自控剂量为3 mL,锁时时间为15 min,三组患者其他用药相同。 采用VAS疼痛评分在术后2 h、8 h、24 h、48 h对患者的镇痛效果进行评价并观察患者有无恶心、呕吐、头晕等不良反应。 【结果】三组患者的苏醒与拔管时间相比较差异无显著性（P〉0.05）; A、C两组VAS评分显著低于B组（P〈0.05）;A、C两组VAS评分差异无显著性（P〉0.05）;A、B两组不良反应发生率低于C组（P〈0.05）,A、B两组之间差异无显著性（P〉0.05）。【结论】盐酸羟考酮能安全有效的用于乳腺癌改良根治术患者的超前镇痛,不影响苏醒和拔管时间,并可以减少PCIA舒芬太尼的用量从而降低术后镇痛不良反应的发生率。

乳腺癌术后预防皮瓣坏死的对策

为探讨如何预防乳腺癌术后皮瓣坏死,笔者在术中采取术中注意切缘的选择,注重皮瓣厚度,正确使用电刀,减少皮瓣张力,合理的引流以及合适力度的包扎等措施。结果示50例中有4例(8%)发生皮瓣坏死,单纯皮下积液5例,均经非手术治疗治愈。提示合理的手术设计及细致的手术操作是预防乳腺癌术后皮瓣坏死的关键。

乳腺癌改良根治术后伤口处理方法的研究进展

乳腺癌改良根治术后易出现皮下积液及皮瓣坏死等并发症，对伤口的处理是术后恢复的关键步骤。近年来对于乳腺癌术后伤口的处理方法不一。为有效预防乳腺癌改良根治术后并发症的发生，缩短术后恢复时间，为乳腺癌患者后续的综合治疗提供有利条件，本文对近年来乳腺癌改良根治术后伤口的处理方法进行了综述。