21例胃癌行根治性全胃切除空肠间置代胃术的疗效观察

目的通过对21例胃癌行根治性全胃切除空肠间置代胃术的疗效观察,探讨胃癌行根治性全胃切除术消化道的重建方式。方法选择我院2008年1月至2011年6月间胃癌患者中的21例施行胃癌根治性全胃切除空肠间置代胃术,进行术后疗效的观察。结果所有病例均顺利完成了手术,无手术死亡病例,患者术后症状消失,进食顺利,体质量增加,无严重并发症发生。结论胃癌行根治性全胃切除空肠间置代胃术操作简单,并发症少,患者生存质量高,疗效满意。

根治性全胃切除空肠间置代胃术在胃癌患者中的应用效果观察

目的：探讨根治性全胃切除空肠间置代胃术对胃癌患者的疗效。方法选取2007年3月～2010年3月我院收治的胃癌患者80例，作为研究对象，患者均于手术术前、术后7d、术后6个月内进行相关指标检测，1年内进行持续随访。结果80例胃癌患者全部顺利完成了手术，无手术死亡病例。患者术后症状消失，进食顺利，体重增加，无严重并发症发生。在1年的随访期内也无患者死亡。结论在全胃切除后实施连续空肠间置术对消化道进行重建，既能最大限度清除癌变病灶又能保留胃肠道的生理功能，减少术后食管反流等并发症的发生并提高患者的术后营养状况。而且胃切除空肠间置代胃术操作简单，患者生存率较高，十分适宜临床的广泛应用和普及。

3D腹腔镜根治性全胃切除联合保脾胰体尾切除术1例报告

患者男,63岁,因＂上腹部疼痛不适3个月＂入院,查体：腹肌软,左上腹部有轻压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。胃镜示胃体后壁有一不规则火山口样溃疡,上覆污苔,活检病理示胃体腺癌。入院诊断：胃癌。入院后完善相关检查,CT结果示胃体部胃壁不规则增厚,腹腔内及腹膜后肿大淋巴结,肿瘤与胰体部界限不清。血常规、生化常规、凝血四项、心电图、心脏彩超、肺功能无明显异常。于2014年12月25日在全身麻醉下行常规5孔法3D腹腔镜探查,术中探查见：腹腔内无腹水,肝脏、胆囊、脾脏、腹膜及盆腔未发现转移结节,胃体小弯侧后壁可触及一质硬肿物,大小约4 cm×4 cm×2 cm,浸透浆膜层,

根治性全胃切除空肠间置代胃术对胃癌的临床疗效分析

目的探讨根治性全胃切除空肠间置代胃术对胃癌的临床疗效。方法对210例胃癌患者,进行根治性全胃切除空肠间置代胃术。术后随访3年,记录术后情况、并发症、营养状况、影像学和内镜复查结果等。结果患者均顺利完成手术,随访时间为1～3年,198例获得随访,130例存活,存活率65.7%。术后出现进食胸痛13例,轻度吞咽困难11例,胸骨后烧灼感10例,食物反流6例。所有存活患者体重较术前增重,胃镜检查结果正常。生存患者术后3年与术前相比,血红蛋白、白蛋白和总蛋白含量明显上升,均恢复至正常范围内,差异有统计学意义,P<0.05。结论根治性全胃切除空肠间置代胃术模仿正常生理结构重建消化道,食物储存消化效果好,充分切除胃癌病灶,有效降低倾倒综合征、返流性食管炎的发生率,操作简单,安全可靠,疗效显著,患者预后好。

根治性全胃切除空肠间置代胃术在胃癌患者中的应用价值分析

目的 探讨根治性全胃切除空肠间置代胃术在胃癌患者中的应用价值。方法 选取2010年6月-2016年5月我院接收的64例胃癌患者,随机分组,各32例,对照组实施全胃切除术,观察组实施根治性全胃切除空肠间置代胃术,比较两组患者治疗前后相关营养指标及治疗效果。结果 术前,两组相关营养指标相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,术后,观察组相关营养指标显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组有效率93.75%显著高于对照组62.50%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对胃癌患者给予根治性全胃切除空肠间置代胃术,可提高患者营养状况,效果显著。

根治性全胃切除空肠间置代胃术疗效分析

目的探讨根治性全胃切除空肠间置代胃术对胃癌患者营养状况及生存质量的影响。方法对35例胃癌患者行根治性全胃切除空肠间置代胃术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组均顺利完成手术,术后生存期限均在1年以上。除3例患者术后出现轻度腹部疼痛外,其余均无出现食物反流、胸骨后烧灼、吞咽困难、胆汁反流症及吻合口炎症等并发症。与术前相比,所有患者术后平均体质量显著增加。血红蛋白、总蛋白、白蛋白水平显著提高并恢复至正常水平,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后生存质量(QOL)评分及各维度得分较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胃癌患者行全胃切除手术后实施空肠间置手术重建消化道,可保留患者胃肠道生理功能,改善术后营养状况,提高术后生存质量。该手术操作简单、吻合口瘘发生率低,手术安全可靠,值得临床推广应用。

胃癌根治性全胃切除术后护理体会

目的 总结全胃切除术后的护理经验 ,以降低术后并发症及死亡率。方法 回顾性总结我院 98例全胃切除术的资料 ,着重介绍我们早期治疗方法及肠内营养措施。结果 全组术后并发症发生率 18.4 % ,无死亡病例。结论 全胃切除术对护理工作提出了更高要求 ,特别是对术后营养的关注 ,应引起足够重视 ,肠内营养是一种安全有效的方法。

老年胃癌患者腹腔镜下根治性全胃切除39例

目的:评价老年胃癌患者腹腔镜根治性全胃切除术(laparoscopy-assisted total gastrectomy,LATG)的安全性和可行性。方法:回顾性分析39例老年胃癌患者腹腔镜下根治性全胃切除术的临床资料。结果:本组39例患者成功完成腹腔镜下全胃根治性切除术,2例因术中出血中转开腹,平均手术时间265分钟。平均淋巴结活检数量为27.3枚。平均住院时间为8.2天,平均第一次进食半流质时间为6天,术后平均排气时间3天。术后并发症发生率为25.6%,术后随访率92.3%,术后2例因肿瘤复发死亡,1例因肺部感染诱发心衰死亡。结论:老年胃癌患者行腹腔镜下根治性全胃切除术是安全可行的。

根治性全胃切除空肠间置代胃术对胃癌患者营养状况及生存质量的影响

目的探讨根治性全胃切除空肠间置代胃术对胃癌患者营养状况及生存质量的影响。方法将43例胃癌患者根据治疗方法不同分为对照组21例,观察组22例。两组患者行根治性全胃切除后,对照组采用P型Roux-en-Y空肠间置代胃术,观察组采用功能性空肠间置代胃术。对比两组治疗前后营养状况、生活质量评分及术后并发症发生情况。结果两组患者术前营养指标、生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1年,观察组营养指标、生活质量评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对胃癌患者行根治性全胃切除功能性空肠间置代胃术,可显著改善患者营养状况,提高生活质量,且安全性较高。

胸腹联合根治性全胃切除术在贲门癌治疗中的应用价值

目的:探讨胸腹联合根治性全胃切除术在贲门癌治疗中的应用价值。方法:56例行胸腹联合根治性全胃切除术的贲门癌患者临床资料及治疗方法进行回顾性分析。结果:主动脉导下切断食管,无切缘癌细胞阳性,纵隔淋巴结转移8例,腹腔淋巴结转移47例,5年生存率为44%。结论:胸腹联合根治性全胃切除术术野好,暴露清晰,肿瘤切除范围大,淋巴结清扫彻底,不易造成肿瘤复发。

腔镜辅助下与开放根治性全胃切除术后肠扭转分析

随着微创手术在临床中的应用越来越广泛,并且手术后的并发症较少[1-3],腔镜辅助下的全胃切除术也在临床中广泛开展。胃癌行全胃切除术后易发生肠梗阻,而肠扭转是肠梗阻发生的原因之一。肠扭转是肠管的某一段肠襻沿着一个固定的点旋转后发生的,多是因为肠襻以及它的系膜过长。

根治性全胃切除空肠间置代胃术治疗胃癌的临床疗效分析

目的分析在胃癌治疗中实行根治性全胃切除空肠间置代胃术的临床效果。方法依据患者手术方式的不同将我院自2014年6月至2015年8月收治的56例胃癌患者随机分为参照组(n=28)与实验组(n=28),参照组患者给予根治性全胃切除P型Roux-en-Y空肠间置代胃术,实验组患者予以根治性全胃切除空肠间置代胃术,对比分析两组患者经不同手术后的临床疗效。结果经对应手术治疗后,实验组患者血红蛋白、白蛋白、总蛋白以及治疗总有效率等指标得到显著性改善,对比参照组具有显著差异,P<0.05,差异有统计学意义。结论将根治性全胃切除空肠间置代胃术应用在胃癌治疗中具有显著效果,可以改善患者术后生存质量,具有广泛借鉴与应用的临床价值。

根治性全胃切除与近端胃切除术治疗近端进展期胃癌的临床效果比较

目的探讨根治性全胃切除术和近端胃切除术治疗近端进展期胃癌的临床效果。方法选择行手术切除的68例近端进展期胃癌患者作为研究对象,根据手术方式不同分为2组,其中A组接受根治性全胃切除术,B组接受近端胃切除术。随访36个月,收集并比较2组患者的近远期疗效、生活质量(QLQ-C30量表评估)及生存期。结果 A组手术时间及术中出血量明显高于B组,且差异具有统计学意义(P <0. 05),但术后早期并发症却无明显差别(P>0. 05); 2组患者远期并发症总发生率无明显差别(P> 0. 05),但在碱性反流性胃炎及倾倒综合征上差别明显(P <0. 05)。A组3年生存率(72. 14%)高于B组(43. 63%),差异具有统计学意义(P <0. 05)。与B组比较,A组整体健康及生活质量量表评分和功能量表评分相对升高,而症状量表评分和单项测量项目评分相对较低,且组间差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论与近端胃切除术相比,根治性全胃切除术可提高近端进展期胃癌患者的远期疗效,改善生活质量,延长生存期。

胃癌患者行根治性全胃切除空肠间置代胃术的疗效观察

目的探讨胃癌患者行根治性全胃切除空肠间置代胃术的临床疗效。方法研究组术后实施功能性空肠间置代胃术;对照组术后实施"P"型Roux-en-Y空肠间置代胃术。结果研究组患者术后Visick分级大多为I级(52.38%)与II级(33.33%),无IV级发生(0.00%),对照组患者术后Visick分级大多为III级(61.90%),且19.05%的患者甚至达到IV级;研究组并发症发生率显著低于对照组并发症发生率,两组患者并发症大多为反流性食管炎、恶心、呕吐、腹胀等,经临床干预后均有所好转或痊愈;研究组的临床疗效满意度高于对照组。结论胃癌患者行根治性全胃切除功能性空肠间置代胃术可显著提高患者术后生活质量,降低并发症发生率,具有较高的治疗安全性,患者对治疗满意度较高,有利于维持良好的医患关系,值得临床推广应用。

根治性全胃切除治疗50例胃癌患者的临床价值分析

目的分析根治性全胃切除对胃癌患者的临床治疗效果。方法对2010年4月—2011年10月我院收治的50例胃癌患者实施根治性全胃切除手术。分析患者临床资料并进行为期2年的术后随访,记录患者存活率、体重、消化、生活状态、并发症等情况。结果 50例患者根治性全胃切除手术均成功进行,术后随访率为92%,2年间患者存活率为64%。存活患者的各项身体指标与术前相比较均有所提升,体内总蛋白含量达正常标准,体重增加,恢复良好,差异有统计学意义(P<0.05)。仅有7例患者出现并发症,有食物反流、进食吞咽困难情况,经治疗和适宜护理后得到缓解。结论胃癌患者行根治性全胃切除治疗,身体状况有明显好转,消化储存食物的能力明显提升,术后并发症控制较好,患者满意度高,具有较高的临床应用价值。

高龄胃癌根治性全胃切除术后的护理干预效果观察

目的分析高龄胃癌根治性全胃切除术后护理干预效果。方法选择2012年6月至2015年5月在我院接受根治性全胃切除术治疗高龄胃癌患者23例患者作为观察对象,回顾性分析患者的临床资料。总结术后护理要点和成效。结果对23例患者采取针对性的心理护理、生理护理、并发症护理等措施,最终结果显示患者的心理健康水平较手术前得到明显的提高;术后出现5例并发症,患者对护理满意度在90%以上,期间未出现护患纠纷。结论高龄胃癌根治性全胃切除术后应用护理干预手段能够改善患者的心理健康水平,减少并发症的发生,具有很高的应用价值。

腹腔镜辅助与开腹根治性全胃切除的对比分析

随着人们日常饮食结构的改变,我国胃癌的发病率和病死率一直居高不下,对人们的生活和健康水平造成极大影响。近年来,腹腔镜手术以其创伤低、术后恢复快等优点,其在外科手术中的应用越来越广泛,本文旨在研究腹腔镜辅助根治性全胃切除的可行性。

全腹腔镜根治性全胃切除手术治疗食管胃结合部癌发展现状及应用体会

全腹腔镜根治性全胃切除术治疗食管胃结合部癌,在腹腔镜下完成消化道重建,具有更小的切口、更佳的观察和操作视野,尤其是对于肥胖患者.但由于食管空肠吻合手术操作难度大,操作平面较高、空间狭窄,食管断端常回缩至膈肌平面以上,目前仍然是技术难点.目前,完全腹腔镜下食管空肠吻合方式主要有应用管型吻合器端侧吻合和直线切割闭合器侧侧吻合两大类.

腹腔镜下食管空肠功能性端端吻合在根治性全胃切除术中的应用

回顾性分析2017年9月至2019年8月在宁波市鄞州区第二医院普外科接受根治性全胃切除的70例患者,均选择Roux-en-Y方式吻合进行消化道重建,其中食管-空肠功能性端端吻合(FETE)组39例,开放圆吻组31例。结果表明,FETE组在术后首次进食流质饮食时间[(4.46±1.97)d]、引流管留置时间[(8.72±2.31)d]、术后住院时间[(11.18±2.79)d]方面均优于开放圆吻组(均P<0.05);FETE组吻合口狭窄发生率明显低于开放圆吻组(P<0.05),有4例患者出现吻合口狭窄,全部来自于开放圆吻组;随访6个月未发生远期并发症及复发。2种手术方法应用于全胃切除术后消化道重建均安全可行,腹腔镜行FETE吻合不增加手术时间和出血量,在术后进食时间、术后引流管放置时间、术后住院时间方面具有优势,并显著降低吻合口并发症发生率。