2例肾嗜酸细胞瘤的诊治体会

目的 :探讨肾嗜酸细胞瘤的诊断和治疗。方法 :报告 2例肾嗜酸细胞瘤 ,结合文献资料复习讨论。结果 :肿瘤均位于左肾中上段 ,行根治性左肾切除及单纯左肾切除。肿瘤切面灰褐色或黄褐色 ,质软 ;镜检瘤细胞均呈圆形或类圆形 ,胞质富含浓染嗜酸颗粒 ,核泡状 ,瘤细胞呈巢状、管状、微囊状或卵圆形片状排列 ,瘤组织中心部可见玻璃样变无细胞区 ;免疫组化 :bcl 2 (+)、PCNA(++)或 (- )。结论 :肾嗜酸细胞瘤系肾脏的良性倾向肿瘤 ,术前诊断较困难 ,瘤体中心区星形瘢痕是本病的特征性影像学改变 ,本病可能潜在恶性变 ,治疗以保肾手术首选 。

肾脏原始神经外胚叶肿瘤伴多处转移一例

患者男,15岁.因左侧腰部疼痛数日,右侧腰部疼痛2d于2013年1月11日入南京医科大学第一附属医院.患者近来左侧腰部稍感压痛,不剧烈,2d前右侧腰部无明显诱因出现剧烈疼痛,休息后缓解,CT示左肾占位性病变,考虑肾母细胞瘤可能,肝有叶低密度灶,腹膜后淋巴结肿大,考虑转移病变不能排除,门诊拟＂左肾占位＂收入院.专科检查左肾区叩击痛阳性,术中见左肾巨大占位,遂行根治性左肾切除、肾门淋巴结清扫及下腔静脉癌栓切除术,术后第2天患者出现截瘫表现,下肢感觉及肌力下降,查胸腰椎MRI示多发椎体信号异常,椎旁软组织肿瘤,考虑肿瘤转移,遂至肿瘤科进一步治疗.