单孔与双孔胸腔镜根治性肺叶切除术对非小细胞肺癌患者免疫炎症水平及血清疼痛因子水平的影响

目的:探讨非小细胞肺癌患者实施单孔或双孔胸腔镜根治性肺叶切除术后对患者免疫炎症水平及血清疼痛因子水平的影响及两种手术方式的优劣对比。方法:选取周口市中心医院2020年8月至2022年11月收治的109例非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组。其中对照组54例给予双孔胸腔镜根治性肺叶切除术,观察组55例给予单孔胸腔镜根治性肺叶切除术,对比两组患者围手术指标、免疫炎症指标水平、血清疼痛指标及并发症。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后3 d内胸腔总引流量、拔管时间均低于对照组(P<0.05);手术后,观察组患者转化生长因子-α(TGF-α)水平低于对照组,免疫球蛋白A(IgA)水平、免疫球蛋白G(IgG)水平高于对照组(P<0.05);手术后,观察组患者列腺素E2(PG-E2)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平及皮质醇(Cor)水平低于对照组(P<0.05);两组患者并发症总发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论:单孔与双孔胸腔镜根治性肺叶切除术均可治疗非小细胞肺癌,且两组患者手术安全性相当,与双孔胸腔镜根治性肺叶切除术相比,单孔胸腔镜根治性肺叶切除术的手术效果更好,更有助于改善患者的免疫炎症指标,降低患者术后疼痛水平。

探讨胸腔镜下肺叶根治性切除术治疗老年非小细胞肺癌的疗效

目的探究老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者采用胸腔镜下肺叶根治性切除术的治疗效果。方法选取某院2012年4月至2017年2月收治的50例NSCLC患者,并根据数字表法将其分为两组,对照组25例患者予以开胸肺叶根治性切除术治疗,观察组25例患者予以胸腔镜下肺叶根治性切除术治疗。并对两组患者的手术时间、淋巴结清扫数量、手术切口长度、并发症、手术时间、疼痛评分、术中出血量、术后胸引流总量以及住院时间情况进行对比。结果两组患者在手术时间与淋巴结清扫数量方面的对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术切口长度、疼痛评分、术中出血量、术后胸引流总量以及住院时间均比对照组少,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率4%,对照组患者并发症发生率28%,对照组患者术后并发症发生率比观察组高,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年NSCLC患者采用胸腔镜下肺叶根治性切除术的治疗效果较好,安全性较高。

肺癌手术前肺功能的综合评判及其临床意义

目的:探讨肺癌手术前肺功能综合检查的意义。方法:肺癌150例中中央型肺癌38例,周围型肺癌112例,均于术前进行简单评估、屏气试验、肺功能检测仪测定和血气分析。结果:肺功能良好69例,轻度受损43例,中度受损26例,重度受损12例;进行肺叶切除术110例,肺段切除11例,一侧全肺切除29例;术后呼吸和循环系统并发症:肺功能良好组4例(5.6%),肺功能轻度受损组5例(11.6)%,肺功能中度受损组5例(19.2%),肺功能重度受损组2例(33.3%)。肺功能良好的患者手术并发症发生率要明显小于肺功能受损组。结论:肺切除术前评估其肺功能,再用肺功能检测仪作肺功能的各项指标为依据,最后用血气分析指标来印证肺功能数据的正确性,为决定手术方案提供参考。

胸腔镜下肺叶根治性切除术治疗老年非小细胞肺癌患者临床价值评估

目的:探讨胸腔镜辅助下行肺叶根治性切除术治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取2017 年1 月~2018年1 月天津市胸科医院收治的老年非小细胞肺癌患者70 例,随机等分为观察组与对照组,各35 例。对照组行开胸肺叶根治性切除术,观察组行胸腔镜肺叶根治性切除术,比较两组疗效。结果:观察组手术时间(176.42±13.82)min、引流管留置时间(3.89±0.74)d、住院时间(10.77±2.14)d、术中出血量(152.11±11.78)mL、切口长度(6.22±0.93)cm、胸腔引流量(462.29±23.78)mL均少于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的Th1(3.11±0.23)%、Th17(2.42±0.13)%水平低于对照组,Th2(3.94±0.31)%水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜下肺叶根治性切除术治疗老年非小细胞肺癌的创伤小,术后生活质量高,疗效良好,值得推荐。