腹腔镜下行根治性膀胱切除术患者伴偶发前列腺癌的相关因素分析

目的探讨腹腔镜下根治性膀胱切除术患者伴偶发前列腺癌的相关因素。方法回顾性分析65例腹腔镜下根治性膀胱切除术患者的临床资料,统计其偶发前列腺癌发生情况。结果65例腹腔镜下行根治性膀胱切除术患者中,偶发前列腺癌共12例,发生率为18.46%(12/65);单因素分析显示:高血压史、糖尿病史、肿瘤直径与腹腔镜下根治性膀胱切除术患者偶发前列腺癌发生无关(P>0.05);而年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、前列腺体积与偶发前列腺癌发生有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:年龄≥60岁(β=1.531,OR=4.625,95%CI=1.216~17.590)、BMI≥28 kg/m^(2)(β=1.599,OR=4.950,95%CI=1.197~20.474)、有吸烟史(β=1.795,OR=6.020,95%CI=1.579~22.947)、有饮酒史(β=1.764,OR=5.833,95%CI=1.403~24.253)、前列腺体积>4 cm×3 cm×2 cm(β=1.623,OR=5.067,95%CI=1.326~19.365)为腹腔镜下根治性膀胱切除术患者偶发前列腺癌发生的主要危险因素(P<0.05)。结论腹腔镜下根治性膀胱切除术患者偶发前列腺癌发生风险较高,而其发生的因素具有多样性,如年龄≥60岁、BMI≥28 kg/m^(2)、有吸烟史、有饮酒史等。

普芦卡必利在机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除+尿流改道术围手术期应用的效果分析

目的明确普芦卡必利(PRUC)在机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除(RARC)+尿流改道术围手术期对患者肠道功能的影响。方法回顾性分析2021年4—12月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的75例行RARC+尿流改道术(原位膀胱术/回肠膀胱术)患者,根据围手术期是否服用PRUC分为PRUC组(28例)和常规组(47例)。分析比较两组患者术后肠道通气时间、通便时间、引流管留置时间、首次进食半流食物耐受时间、术后住院时间以及术后并发症的发生率,并比较两组患者术后C反应蛋白(CRP)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的变化。结果PRUC组较常规组患者肠道通气时间和通便时间均更短[(47.14±16.31)h vs.(74.04±35.33)h,P<0.01;(86.14±30.47)h vs.(123.57±79.12)h,P=0.02]。PRUC组较常规组术后CRP(ΔCRP)和NLR变化幅度(ΔNLR)均较小[(79.99±29.71)mg/L vs.(127.75±56.98)mg/L;(9.24±6.43)vs.(16.11±9.90),P均<0.01]。所有并发症均为次要并发症,PRUC组患者术后90 d内肠梗阻发生率有降低的趋势(P=0.38),两组间其他并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PRUC可促进RARC+尿流改道术患者术后肠道功能恢复。

基于膜解剖之四纵两横六层面法的腹腔镜根治性膀胱切除术的临床应用价值(“大家泌尿网”观看手术视频)

目的探讨基于膜解剖的四纵两横六层面法的腹腔镜根治性膀胱切除术在膀胱癌治疗中的临床价值。方法回顾性分析暨南大学第一附属医院和第六附属医院泌尿外科2015年1月—2022年6月因膀胱癌行腹腔镜根治性膀胱切除术的51例患者的临床资料,按照“四纵两横六层面法”的手术思路,采用膜解剖技术完成膀胱根治性切除。其中术前性功能正常的男性患者行预先盆神经丛显露的保留性神经的膀胱癌根治术。结果本组患者手术均顺利完成,无中转开放手术。手术时间(502.52±108.99)min,术中失血量(275.96±155.18)mL,术后进食时间(4.14±2.41)d,术后住院时间(16.37±4.85)d,淋巴结清扫数量(17.98±11.48)枚,平均随访(30.27±19.39)个月。在末次随访中,患者均未出现Clavien≥3级的并发症,总体生存率(OS)、肿瘤特异性生存率(TSS)和无复发生存率(RFS)的比率分别为82.4%、92.2%和88.2%。淋巴结阳性和阴性患者的OS分别为60.0%和84.8%、RFS为60.0%和91.3%。行预先显露盆神经丛的保留性神经的膀胱癌根治术患者中18例采用原位新膀胱术,其日间及夜间尿控率分别为83.3%和72.2%,17例在术后6个月内恢复了性功能。结论基于筋膜解剖的四纵两横六层面法腹腔镜膀胱根治性切除术切实可行,手术步骤程序化、肿瘤控制效果好、出血少、术后并发症少、术后恢复快。

术前ALI与行根治性膀胱切除术患者预后的关系

目的:探讨晚期肺癌炎症指数(advanced lung cancer inflammatory index,ALI)与行根治性膀胱切除术(radical cystectomy,RC)患者预后的相关性。方法:分析2012年04月至2021年03月在我院住院行根治性膀胱切除术的115例患者的临床资料,包括基本信息、术前血液学检验、组织病理学及生存情况。采用ROC曲线确定ALI最佳临界值(29.49)并将患者分为低ALI组(46例)和高ALI组(69例),通过Kaplan-Meier法建立生存曲线,Log-Rank检验进行患者总生存期(overall survival,OS)组间比较,Cox回归分析行根治性膀胱切除术患者预后影响因素。结果:共纳入115例患者,男(103例),女(12例);T1期(47例),>T1期(68例);病理级别≤G2(38例),G3(77例);N0期(106例),>N0期(9例)。单因素分析表明ALI、T分期、肿瘤病理级别、N分期、中性粒-淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、白细胞及中性粒细胞与OS有关,Wald值分别为25.504、22.458、20.013、15.779、22.645、6.098、14.137,均P<0.05。多因素分析表明低ALI(HR=2.387,95%CI为1.085~5.236,Wald=4.673,P<0.05)、T分期(HR=2.796,95%CI为1.381~5.662,Wald=8.163,P<0.01)和肿瘤病理级别(HR=2.907,95%CI为1.315~6.427,Wald=6.949,P<0.01)是患者OS的独立危险因素。术前低ALI组和高ALI组患者中位OS分别为14个月和>50个月,低ALI组患者OS明显低于高ALI组,差异有统计学意义,χ^(2)=29.825,P<0.01。结论:术前低ALI是行根治性膀胱切除术患者OS的独立危险因素,术前ALI可作为行根治性膀胱切除术患者新的预后评估指标。

ADOPT护理模式在机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除术中的应用效果

目的:探究以解决问题为导向的态度-定义-开放思维-计划-实施护理模式在机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除术(RALRC)中的应用效果。方法:采用回顾性研究方式,选取2022年4月-2023年6月于鼓楼医院泌尿外科ADOPT解决问题护理模式下行RALRC手术患者66例为观察组,选取2020年1月-2022年3月入院并在本院行常规护理管理模式下RALRC手术患者60例为对照组。比较两组患者引流管放置时间、胃管拔除时间、排气时间、住院天数、住院总费用、术后疼痛评分、自我护理能力实施量表(ESCA)评分的差异。结果:观察组引流管放置时间、胃管拔除时间、排气时间、住院天数较对照组更短、住院总费用较对照组更少,自我护理能力更好,术后24 h、术后2 d、3 d、5 d疼痛视觉模拟(VAS)评分更低(P<0.05)。结论:以解决问题为导向的ADOPT护理模式可提高RALRC患者康复效率,改善患者自我护理能力。

根治性膀胱切除术中完整保留女性生殖器官的临床实践

目的探讨根治性膀胱切除术中完整保留女性生殖器官的疗效和技术要点。方法选择2020年和2021年海军军医大学第一附属医院收治的2例拟行根治性膀胱切除术的女性膀胱癌患者,术前评估患者病情,结合患者意愿,术中予完整保留生殖器官,术后定期随访,评估疗效和预后。结果2例患者手术顺利,术后恢复良好,无手术相关并发症。2例患者分别随访22个月、36个月,随访期间均未复发,性功能、生活质量评分均为良好,其中1例患者术后第17个月顺利妊娠,常规产检及无创胎儿DNA检测未见异常。结论在严格把握手术适应证的前提下,根治性膀胱切除术中完整保留女性生殖器官可使患者术后获得更好的生活质量,尤其能保护育龄期女性生育功能。

术中体位护理联合手术室低体温防护对机器人辅助根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术患者舒适度及术后并发症的效果比较

目的:分析术中体位护理联合手术室低体温防护护理对机器人辅助根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术(RARC-OIN)患者舒适度及术后并发症的改善效果。方法:选取行RARC-OIN且完成1年随访的患者进行回顾性研究。选择2021年6月—2022年6月接受常规护理的60例患者作为对照组,选择2022年7月—2023年7月接受术中体位护理联合手术室低体温防护护理的60例患者作为观察组,两组均干预至患者出院。比较两组患者围手术期指标、不同时点肛温、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、术后并发症及复发情况。结果:观察组手术时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组;患者术中肛温相较术前逐步降低,于术毕升高,观察组各时点肛温高于对照组;术中1 h、3 h时HR、MAP相较术前逐步升高,并于术中6 h、术毕时逐步下降,观察组各时点HR、MAP低于对照组;观察组舒适率及舒适度评分均高于对照组;两组并发症发生率及复发率比较,差异无统计学意义。结论:术中体位护理联合手术室低体温防护护理能够有效稳定RARC-OIN患者术中生命体征,保持体温稳定,提升舒适度,缩短住院时间,促进术后康复。

保留膀胱综合治疗与根治性膀胱切除术用于浸润性膀胱癌的比较分析

目的 探究对于浸润性膀胱癌患者实施保留膀胱综合治疗与根治性膀胱切除术的作用。方法 选取2016年4月—2023年5月本院收治的70例浸润性膀胱癌患者为研究对象,采用随机数分组法分成参照组和实验组,每组35例。参照组使用根治性膀胱切除术,试验组使用保留膀胱综合治疗。针对两组患者手术相关指标、术后并发症发生情况、生活质量、1年内复发率及生存率进行综合分析。结果 试验组患者手术时间、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间及住院时间均短于参照组,术中出血量少于参照组,各项生活质量评分均高于参照组,并发症发生率低于参照组,1年内复发率明显低于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者1年内生存率基本无差异,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对比根治性膀胱切除术,浸润性膀胱癌应用保留膀胱综合治疗能有效降低出血量,缩短术后康复进程,提升患者生活质量,减少术后并发症,两种方法对1年内患者生存率基本无影响。

基于胃肠电波探讨分时段分部位胃肠综合训练在膀胱癌根治性膀胱切除术后患者胃肠功能恢复中的效果

目的:观察膀胱癌根治性膀胱切除术后患者应用分时段分部位胃肠综合训练后胃泌素水平及胃肠功能的变化。方法:选取我科2018年9月—2020年9月期间87例腹腔镜膀胱癌根治性膀胱切除术后患者作为观察对象,用计算机随机抽样法分为对照组和观察组。对照组43例给予加速康复外科(ERAS)护理,观察组44例在对照组基础上联合分时段分部位胃肠综合训练,对比两组患者胃肠电波指标、胃泌素水平及机体营养状态。结果:出院后1个月观察组胃肠电波形平均幅值、波形反应面积水平高于对照组,胃肠电节律紊乱百分比低于对照组;术后第1、3日观察组GAS水平均高于对照组;出院前1d观察组Hb、ALB、PRE、TRF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于膀胱癌根治性膀胱切除术后患者而言,在加速康复外科护理基础上应用分时段分部位胃肠综合训练后有助于胃肠功能、机体营养状态、胃肠电波指标的恢复和提高。

腹腔镜根治性膀胱切除加回肠输出道标准化手术流程对术者学习曲线的影响

目的探讨标准化手术流程对腹腔镜根治性膀胱切除术(LRC)加回肠输出道手术术者学习曲线的影响。方法收集我院30例行LRC加回肠输出道手术患者的临床病理资料。按手术时间的先后顺序将所有患者分为A、B、C 3组,每组各10例。所有手术均由同一位主刀医生完成。在开始实施首例手术前,主刀医生对已制定的LRC加回肠输出道手术标准化流程进行学习,通过考核后即可开始独立进行手术。对比3组患者在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量和术后并发症等方面的差异。结果所有患者均顺利完成手术,无中转开放或改变手术方式等情况。30例患者的平均手术时间为(388±96)min,术中平均出血量(443±206)ml,淋巴结清扫数量平均为(16±6)个。随着术者手术例数的不断增多,3组患者的手术时间相比逐渐缩短,术中出血量逐渐减少,术中淋巴结清扫数量则逐渐增多。上述指标的变化趋势与手术例数的增多呈线性相关。结论术者在独立完成A组的10例手术后,已能掌握LRC加回肠输出道手术的操作要点并独立完成手术。在完成B组的10例手术后,已熟练掌握该手术方式。在完成30例手术后术者的手术技术达到稳定状态。这说明通过建立标准化手术流程,能有效帮助术者缩短手术时间、减少术中出血量、降低患者术中和术后并发症的发生率,显著缩短了术者的学习曲线。

经尿道辅助单孔腹腔镜下根治性膀胱切除联合原位回肠新膀胱术的疗效及安全性

目的:探讨单孔腹腔镜下根治性膀胱切除术联合原位回肠新膀胱术的疗效及安全性。方法:选取2017年01月至2019年12月于本中心收治的17例膀胱癌患者,其中7例患者在经尿道途径的辅助下行单孔腹腔镜根治性膀胱切除术联合原位回肠新膀胱术;另外10例为对照组,行多孔腹腔镜下根治性膀胱切除术联合原位回肠新膀胱术,并对两组患者围手术期资料、手术并发症以及术后随访情况进行分析。结果:两组共17例膀胱癌患者均顺利完成手术,无中转开放手术。两组患者的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)等差异均无统计学意义(P>0.05)。单孔组与对照组平均手术时间分别为(341.4±52.1)min和(333.0±59.5)min,术中平均出血量分别为(206.4±104.6)mL和(190.5±82.3)mL,盆腔淋巴结清扫平均个数分别为17(7~22)个和18(12~23)个,术后平均住院天数分别为(25.1±5.4)d和(26.8±6.0)d,差异均无统计学意义(P>0.05)。而单孔组在术后VAS疼痛评分和切口满意度评分上则优于对照组(P<0.05)。其中单孔组患者术后随访12个月时患者的最大尿流量、最大膀胱容量、最大膀胱充盈量均明显比6个月时高,而随访12个月时患者的残余尿量较6个月时低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道辅助单孔腹腔镜下根治性膀胱切除术联合原位回肠新膀胱术是安全可行的,且术后的新膀胱功能较为良好。

根治性膀胱切除术患者伴偶发前列腺癌的危险因素

目的分析根治性膀胱切除术(RCP)患者伴偶发前列腺癌的危险因素及其临床意义。方法回顾性分析2012年1月-2022年1月在新疆医科大学第一附属医院接受RCP治疗患者共260例的临床及病理资料,其中术后病理检出偶发前列腺癌共39例(有IPCa组),未检出偶发前列腺癌共221例(无IPCa组)。结果偶发前列腺癌的检出率为15%。单因素logistic回归分析结果显示年龄(P<0.001)、吸烟(P<0.05)、T分期(P<0.05)、肿瘤数目(P<0.05)、是否及膀胱三角(P<0.05)、前列腺体积(P<0.05)、术前总PSA(P<0.001)为膀胱癌发生前列腺癌的影响因素;多因素logistic回归分析表明年龄(OR=1.061,95%CI:1.021~1.107,P=0.004)、吸烟(OR=2.852,95%CI:1.296~6.677,P=0.012)、是否及膀胱三角(OR=2.967,95%CI:2.365~3.657,P=0.019)、术前总PSA(OR=1.109,95%CI:1.011~1.223,P=0.030)是偶发前列腺癌的独立危险因素。结论高龄、吸烟、膀胱肿瘤位于三角区及术前前列腺特异性抗原(PSA)异常是膀胱癌患者伴发偶发性前列腺癌的危险因素。

MDT营养支持模式在根治性膀胱切除术+原位回肠代膀胱术围手术期中的应用效果研究

目的研究多学科诊疗(MDT)营养支持模式在根治性膀胱切除术+原位回肠代膀胱术围手术期中的应用效果,为根治性膀胱切除术围手术期营养治疗提供参考。方法选取2017年1月至2020年12月云南省曲靖市第一人民医院泌尿外科二病区收治的36例采用传统营养支持治疗的(单纯由医生制定营养方案)根治性膀胱切除术+原位回肠代膀胱术患者作为对照组;选取2021年1月至2022年12月收治的30例根治性膀胱切除术+原位回肠代膀胱术的患者采用MDT营养支持模式作为观察组,对比两组患者术前、术后的身体质量指数(BMI)、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、住院时间、住院费用、并发症发生率及两组患者术后进食时间、肠外和肠内营养使用时间。结果观察组与对照组术前BMI、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组与对照组BMI、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白较术前下降,其中观察组下降水平低于对照组,观察组住院费用、住院时间少于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,观察组术后进食时间早于对照组、肠外和肠内营养使用时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT营养支持模式能有效缩短患者住院时间,降低住院费用及术后并发症,利于患者围手术期康复,值得临床推广应用。

根治性膀胱切除术后原位膀胱替代术研究进展

根治性膀胱切除术(RC)是肌层浸润性膀胱癌的首选治疗方案,但RC术后需要尿流改道。原位膀胱替代术(OBS)是目前最常见的尿流改道方式,以人体组织构建“新膀胱”,并与尿道吻合,是最接近生理性排尿的尿流改道方法。但由于该手术过程复杂、术后并发症多,在多数医疗机构尚未普及。而术前充分评估并选择合适的RC患者行OBS,同时给予术后长期随访是保证术后良好生活质量的必要条件。本文就RC术后OBS研究进展作一述评。

膀胱癌患者行腹腔镜下根治性膀胱切除术后早期康复质量的影响因素分析

目的分析影响膀胱癌患者行腹腔镜下根治性膀胱切除术后早期康复质量的相关因素,总结护理干预对策。方法筛选南京鼓楼医院集团宿迁医院2020年1月至2022年6月收治的98例膀胱癌患者,按照其术后并发症发生情况,将其分别纳入发生组和未发生组。对比2组术中出血量、尿流改道方式和病理分期等临床资料,并使用多因素Logistic回归模型,总结影响患者术后早期康复质量的因素并探讨护理策略。结果98例患者中,共有38例(38.78%)术后早期发生并发症,其并发症以肠梗阻和尿路感染为主,并集中于1~2级。多因素Logistic回归分析示,患者年龄每增长5岁、身体质量指数(BMI)每增加1 kg/m^(2)、手术时间每增加30 min、术中出血量每增加50 mL以及术中输血、合并糖尿病,均与膀胱癌患者行腹腔镜下根治性膀胱切除术后的早期并发症发生风险上升有关(P均<0.05)。结论膀胱癌患者腹腔镜术后早期并发症发生率处于较高水平,应针对高危人群开展个体化护理,并注重BMI的干预及手术时间、手术风险的控制。

腹腔镜与开放手术方式根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的效果比较

目的比较腹腔镜与开放手术治疗膀胱癌的临床效果。方法将我院2014年1月至2021年10月收治的56例行根治性膀胱切除术治疗的膀胱癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组(31例)和对照组(25例)。对照组行开放式手术治疗,观察组采取腹腔镜手术治疗。比较两组治疗前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,并分析两组的简明健康状况量表(SF-36)评分、手术时间、术中出血量、肛门排气时间、盆腔引流管拔除时间、住院时间以及术后输血情况。结果两组患者治疗前的SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者各项SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肛门排气时间、盆腔引流管拔除时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后输血率(12.90%)低于对照组(44.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜根治性膀胱切除术应用在膀胱癌中的治疗效果优于开放手术,能有效控制术中出血量,减少术后输血量,且手术创面较小,患者术后恢复速度快。

腹腔镜下根治性膀胱切除术在膀胱癌治疗中的优势分析

关于腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的优势探究。方法 将2018年10月~2023年4月到我院治疗的42例膀胱癌患者根据手术方法不同分为观察组(22例)和对照组(20例)。分别经腹腔镜下根治性膀胱切除术和开放性手术治疗,对两组患者的效果进行对比。结果 (1)观察组的手术及康复指标比对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05);(2)术后当日,两组患者的炎症指标无差异(P>0.05),术后3d,观察组的炎症指标改善比对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对膀胱癌患者经腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗可优化手术及康复指标,减轻机体内的炎症反应,值得推荐。

腹腔镜根治性膀胱切除术治疗老年浸润性膀胱癌的远期效果观察

目的 比较腹腔镜和开腹两种不同手术方式治疗老年浸润性膀胱癌患者远期疗效.方法 收集2008年6月至2018年6月期间老年肌层浸润性膀胱癌患者采用腹腔镜手术与开腹手术进行对比,分析两组患者在术后总生存率(overall survival,OS)、 无复发生存率(Recurrence-free survival,RFS)和生活质量方面差异.结果 两组在年龄、性别、体重指数、术后病理分期、术后并发症发生率方面差异无统计学意义.术后随访6~107个月,中位随访时间51个月,无失访者.术后1年、3年、5年OS、RFS腹腔镜组为(96.51%、74.37%、51.76%)、(85.31%、71.24%、45.10%);ORCG为(89.46%、70.64%、50.49%)、(80.57%、64.36%、44.36%);提示腹腔镜组在术后1年、3年OS和RFS方面较ORC组高,差异具有统计学意义P<0.05.采用WHOQOL BRFF中文版对患者生存质量进行评分,术前两组生存质量总分对比差异无统计学意义,而在术后评分上腹腔镜组更具有优势,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜膀胱癌根治术治疗老年浸润性膀胱癌在术后1年、3年总生存率、无复发生存率方面较开腹组增高,且患者生活质量较开腹组具有优势.

腹腔镜与开放性根治性膀胱切除术治疗老年膀胱癌患者的疗效比较

目的比较腹腔镜根治性膀胱切除术(LRC)与开放根治性膀胱切除术(ORC)治疗老年膀胱癌患者的疗效。方法将75例老年膀胱癌患者根据膀胱癌根治术的不同术式分为ORC组(n=37例)和LRC组(n=38例)。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫时间、淋巴结清扫数目等术中相关指标及进食时间、肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间、麻醉止痛药物用量等术后相关指标,同时还比较两组切口感染、粘连性肠梗阻、直肠损伤、尿漏、肠瘘、吻合口狭窄及电解质紊乱等术后并发症发生率。结果两组在手术时间、淋巴结清扫时间、淋巴结清扫数目等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但LRC组术中出血量明显低于ORC组(P<0.05);LRC组进食时间、肛门排气时间、下床活动时间均明显早于ORC组(P<0.05),且术后住院时间和麻醉止痛药物用量明显少于ORC组(P<0.05);LRC组切口感染、粘连性肠梗阻、直肠损伤、尿漏、肠瘘、吻合口狭窄及电解质紊乱等术后并发症发生率(18.42%)明显低于ORC组(37.84%)(P<0.05)。结论 LRC治疗老年膀胱癌患者术中出血量少于ORC组,且术后并发症低于ORC组,而淋巴结清扫数目无明显差异性,疗效显著。

European Urology:机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术是否优于开放根治性膀胱切除术?

BOCHNER团队在European Urology公布了他们的一项随机临床试验,通过比较开放根治性膀胱切除术（ORC）与机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术（RARC）两者的围手术期并发症判断机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术是否具有巨大优势（Comparing open radicalcystectomy and robot-assisted laparoscopic radical cystectomy：A randomized clinical trial. Eururo-5976 ; No. of Pages 9）。