腹腔镜近端胃切除术与腹腔镜根治性全胃切除术治疗近端胃癌的效果比较

目的对比腹腔镜近端胃切除术与腹腔镜根治性全胃切除术治疗近端胃癌的临床效果。方法70例近端胃癌患者随机分为两组,A组采用腹腔镜近端胃切除术治疗,B组采用腹腔镜根治性全胃切除术治疗,比较两组的手术相关指标、炎性因子水平及并发症。结果A组的手术相关指标均优于B组,术后7 d的hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于B组(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与腹腔镜根治性全胃切除术相比,腹腔镜近端胃切除术治疗近端胃癌患者的创伤较小,术后炎性反应较轻。

胃癌根治性切除患者术前血清外泌体miR-193a和miR-208b水平表达及其对预后预测价值研究

目的探究胃癌(gastric cancer,GC)患者在根治性手术前血清外泌体微小核糖核酸(micro RNA,miR)-193a和微小核糖核酸(microRNA,miR)-208b水平表达及其预后预测价值。方法以新疆医科大学第一附属医院2018年3月~2020年3月收治的132例GC根治性切除术前患者为GC组,同期132例体检健康者为对照组。收集对比患者临床病理资料。血清外泌体miR-193a和miR-208b相对表达水平的检测采用实时荧光定量PCR(quantitative realtime polymerase chain reaction,qRT-PCR)法,Pearson法分析miR-193a和miR-208b的相关性。GC患者术前血清外泌体miR-193a,miR-208b表达与术后患者预后相关性采用Kaplan-Meier法分析;单因素及多因素COX回归分析患者预后的影响因素。结果GC组外泌体miR-208b表达水平较对照组明显升高(1.77±0.14 vs 1.02±0.01),miR-193a表达水平明显降低(0.52±0.06 vs 1.01±0.01),差异具有统计学意义(t=92.551,61.392,均P<0.05)。GC患者术前miR-193a与miR-208b的表达水平呈负相关(r=-0.409,P<0.05)。患者中TNM分期为I+II期、无淋巴结转移、无远处转移的miR-193a低表达比例和miR-208b高表达比例明显低于TNM分期为III+IV、有淋巴结转移、有远处转移患者,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.008,4.397;7.142,4.688;4.407,5.189,均P<0.05)。miR-193a低表达患者三年累积生存率(30.43%)显著低于高表达(60.32%)患者(χ^(2)=17.861,P<0.001),miR-208b高表达患者三年累积生存率(27.14%)低于低表达(64.52%)患者(χ^(2)=16.340,P<0.001)。血清外泌体miR-193a(HR=0.493,95%CI:0.323~0.753)和miR-208b水平(HR=2.697,95%CI:1.382~5.262)是患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论术前血清外泌体miR-193a水平降低,miR-208b水平升高,两者表达水平与GC根治性切除术患者的预后有关。

胃癌患者行近端胃大部分切除术中应用不同袢氏吻合术的临床疗效分析

目的:探讨在胃癌患者行近端胃大部分切除术中采用不同袢氏吻合术治疗的临床效果。方法:选择2019年7月—2022年7月于菏泽市单县中心医院拟行近端胃大部分切除术的胃癌患者126例作为研究对象,随机分为观察组(间置空肠吻合)与对照组(食管残胃端侧吻合),各63例。比较两组手术前后血清胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MYL)、胆囊收缩素(CCK)、生长抑素(SS)]水平及术后6个月反流发生率、Visick分级、胃肠道症状评定量表(GSRS)评分。结果:术后6个月,观察组GAS、CCK水平均高于对照组,SS水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组MTL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组反流发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。观察组Visick分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组GSRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.049)。结论:对于胃癌患者,采用近端胃大部分切除术结合间置空肠吻合术,可有效降低胃反流发生率,减轻胃肠道症状,改善胃肠激素水平。

根治性近端胃癌切除术后应用2种不同吻合方式的近期效果分析

目的:分析根治性近端胃癌切除术后应用2种不同吻合方式的近期效果。方法:选取44例行根治性近端全胃切除食管空肠Roux-Y吻合患者作为治疗组Ⅰ,选取同期45例行根治性近端胃大部切除食管残胃间空肠间置患者作为治疗组Ⅱ,观察手术时间、术后不同时间全身炎症反应综合征(SIR)发生率以及C-反应蛋白(CRP)检测情况。结果:治疗组Ⅱ平均手术时间165.38±19.28分钟明显高于治疗组Ⅰ132.43±18.97分钟,P<0.01;2组患者手术并发症分别对比,P>0.05;2组患者在术后2天末、术后4天末、术后6天末SIR发生率对比,P>0.05,而治疗组Ⅱ在CRP术后2天末和术后4天末与治疗组Ⅰ对比,P<0.01,术后6天末对比,P>0.05;2组患者均能够提高前白蛋白在血浆中的浓度和降低体质量评分,但治疗组Ⅱ提高前白蛋白在血浆中的浓度和降低体质量评分幅度明显高于治疗组Ⅰ,P<0.01。结论:根治性近端全胃切除食管空肠Roux-Y吻合术和根治性近端胃大部切除食管残胃间空肠间置术均能达到手术效果,前者手术时间较短,手术并发症较少,但后者能够通过增加残胃容量和降低胃食管反流等机制改善生存质量,更适合中早期近端胃癌患者手术,由于样本较少,且随访不足,值得临床对术式和手术效果进一步探讨。

根治性远端胃大部切除术对胃癌患者的临床效果及术后胃瘫综合征的高危因素分析

目的探讨胃癌患者行根治性远端胃大部分切除术的临床效果,并分析术后胃瘫综合征(PGS)的高危因素。方法选取237例胃癌患者,所有患者均行根治性远端胃大部分切除术。对患者进行随访,观察术后恢复、复发、病死情况,同时统计患者术后PGS发生情况,根据结果分为PGS组与非PGS组,设计基线资料调查表,详细统计两组患者的基线资料,重点分析胃癌患者经根治性远端胃大部分切除术后PGS的高危因素。结果237例胃癌患者的术后下床时间为(2.23±0.56)d,术后住院时间为(15.32±3.81)d,淋巴结清扫数量(27.33±3.63)个,术后PGS发生率为8.44%(20/237);对所有患者进行随访1年,结果术后复发率为2.11%(5/237),病死率为0.84%(2/237);PGS组与非PGS组患者的腹部手术史、幽门梗阻、腹腔并发症及焦虑情况比较,有统计学差异(P<0.05);PGS组与非PGS组患者性别、年龄、合并高血压、消化道重建方式、手术时间、术中出血量、术后补液量、TNM分期、肿瘤直径、镇痛泵使用情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,腹部手术史、幽门梗阻、腹腔并发症及焦虑均是根治性远端胃大部切除术治疗胃癌患者术后PGS的高危因素(OR>1,P<0.05)。结论在胃癌患者中采用根治性远端胃大部分切除术治疗可获得较为满意的恢复效果及生存率,而腹部手术史、幽门梗阻、腹腔并发症及焦虑均是根治性远端胃大部切除术治疗胃癌患者术后PGS的高危因素。

近端胃切除术后程氏Giraffe重建术的疗效分析

目的比较胃食管结合部癌行根治性近端胃切除术后程氏Giraffe重建和双通道重建两种手术方式的近期临床疗效,评价程氏Giraffe重建术的疗效。方法回顾性分析浙江省肿瘤医院胃外科2018年9月1日至2023年9月1日行近端胃切除术125例病人,其中程氏Giraffe重建术91例,双通道重建术34例。观察指标包括:手术情况(手术时间、重建时间、术中出血量)、术后情况(术后住院天数、术后引流时间、检出淋巴结数、Clavien-Dindo≥3级并发症发生率、吻合口漏发生率及吻合口狭窄发生率)以及随访情况(术后胃食管反流发生率、术后1年血红蛋白及血清白蛋白情况)。结果两组病人基线资料的比较,差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。两组术中出血量、术后住院天数、术后引流时间、检出淋巴结数、Clavien-Dindo≥3级并发症发生率、吻合口漏发生率及吻合口狭窄发生率的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与双通道重建组比较,程氏Giraffe重建组重建时间(P<0.001)及手术时间较短(P=0.036)。两组术后1年胃食管反流发生率、术后1年血红蛋白及血清白蛋白差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论近端胃术后行程氏Giraffe重建临床疗效与双通道重建相当,操作简单,是胃食管结合部癌近端胃切除术后较为合理的重建方式之一。

完全腹腔镜下根治性全胃切除术治疗近端胃癌30例

探讨完全腹腔镜下根治性全胃切除术治疗近端胃癌临床疗效。2014年3月—2016年2月对30例近端胃癌患者行完全腹腔镜下根治性全胃切除术,常规淋巴结清扫,直线切割闭合器离断胃食管、胃十二指肠并行食管空肠Roux-en-Y吻合,手工缝合吻合口共同开口。30例手术均顺利完成,手术时间160～250 min,岀血200～400 mL,清扫淋巴结11～30枚。术后无出血、无吻合口狭窄及十二指肠残端漏,2例发生吻合口瘘,保守治疗痊愈。完全腹腔镜下根治性全胃切除术治疗近端胃癌,应用直线切割闭合器行消化道重建,手工缝合吻合口共同开口,可减小腹部辅助切口,减轻患者痛苦,安全可行,近期疗效满意。

高龄患者完全腹腔镜与开腹远端胃癌根治性切除术近期疗效分析

目的对比高龄患者远端胃癌行完全腹腔镜及开腹远端胃癌根治性切除术的近期疗效。方法选取2015年10月—2016年6月在海军总医院就诊的年龄≥70岁的远端胃癌患者77例,分为2组,腹腔镜组41例行完全腹腔镜下远端胃癌根治性切除术,开腹组36例行开腹远端胃癌根治性切除术,比较2组手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数目、术后排气时间、术后住院时间、切缘阳性率、术后并发症(吻合口瘘、吻合口梗阻、肺部感染)发生率。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组(P<0.05),术中失血量少于开腹组(P<0.05),术后排气时间、术后住院时间均低于开腹组(P<0.05),淋巴结清扫数目多于开腹组(P<0.05);切缘阳性率、术后吻合口瘘、吻合口梗阻、肺部感染发生率2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高龄远端胃癌患者行完全腹腔镜下远端胃癌根治性切除术安全、可靠、创伤小,近期疗效优于开腹手术。

探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术对进展期胃癌的治疗效果

目的分析腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术对进展期胃癌的治疗效果。方法选取2019年3月—2022年5月新沂市人民医院收治的初诊进展期胃癌患者78例,随机数表法分为参照组与研究组,两组均39例患者。参照组施以腹腔镜辅助胃癌D2根治术,研究组施以腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、近切缘距离、住院时间,统计两组术后7 d并发症发生率,对比两组手术前后生存质量评分,并随访统计两组术后6个月生存率、术后12个月生存率。结果研究组术中出血量少于参照组,近切缘距离、住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与参照组术后7 d并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后3个月,研究组生存质量评分(84.53±5.80)分高于参照组的(77.65±6.42)分,差异有统计学意义(t=4.966,P<0.05);研究组术后6个月生存率、术后12个月生存率均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进展性胃癌治疗中应用腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术,损伤小,术中出血少,术后恢复快,生存质量改善效果明显,且可延长患者平均生存时间。

根治性近端胃切除双通道重建术与全胃切除Roux-en-Y重建术治疗Siewert Ⅱ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌的疗效对比

食管胃结合部腺癌是发生在食管与胃交界处的腺癌病变,其发病率近年来不断升高,根据Siewert分型,可将其分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型,其中SiewertⅡ型和Ⅲ型在临床较为常见^([1])。SiewertⅡ/Ⅲ型分别为齿状线以下1~2cm和齿状线以下2~5cm的恶性肿瘤手术切除是目前治疗该疾病的主要方法,其中,最常用的是根治性近端胃切除双通道重建术与全胃切除Roux-en-Y重建术^([2])。

腹腔镜辅助下近端胃切除术治疗胃癌合并全内脏反位1例报告

全内脏反位(situs inversus totalis,SIT)即所有内脏的位置都与正常人的相反[1],是一种非常罕见的先天性疾病,在正常人群中的患病率为1/5000~1/20000[2]。尽管SIT与胃癌并没有明确的关系,但许多恶性肿瘤的发生可能与SIT相关[3]。目前,腹腔镜技术在胃癌治疗中的应用已经非常成熟.

根治性近端胃切除保留残胃的双通道重建对胃癌患者围术期指标、术后并发症及预后的影响

目的分析根治性近端胃切除保留残胃的双通道重建对胃癌患者围术期指标、术后并发症及预后的影响。方法回顾性分析2015年7月至2018年7月汉中市人民医院普外科收治的105例胃癌患者的临床资料,根据手术方式不同分为对照组(全胃切除治疗)51例和观察组(根治性近端胃切除保留残胃的双通道重建治疗)54例。比较两患者的围术期指标、消化道功能恢复情况及术后并发症情况。根据术后2年内的预后生存情况分为预后良好组56例和预后不良组49例,比较两组患者的临床资料,并采用多因素Logistic回归方法分析影响患者预后的危险因素。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、住院天数及消化道重建时间明显少(短)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而在下床活动、术后肛门排气、肠鸣音恢复及进流食时间方面比较,观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后总并发症发生率为11.11%,明显低于对照组的29.41%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者2年随访期间生存35例,生存率为64.81%,对照组生存21例,生存率为41.17%,观察组生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);预后良好组与预后不良组患者的年龄、分化程度、临床分期、远处转移、手术方式等占比比较,差异均有统计学意义(P<0.05);进一步多因素Logistic回归分析结果显示,临床分期(Ⅲ~Ⅳ期)、远处转移、分化程度(低分化)、手术方式(全胃切除治疗)为影响胃癌患者预后生存的独立危险因素(P<0.05)。结论根治性近端胃切除保留残胃的双通道重建可提升胃癌患者围术期指标,降低并发症的发生;临床需重视合并高危因素患者的干预,进而改善其预后。

近端胃癌根治切除术应用效果观察

目的探讨进展期近端胃癌分别行全胃切除与近端胃癌根治切除术后对营养状况及生活质量的影响。方法近端胃癌患者115例,包括全胃切除58例、近端胃切除残胃食管吻合28例、保留幽门的近端胃癌根治切除+间置空肠29例,随访分析其反流性食管炎发生情况、术后营养状况、生活质量及5年生存率。结果近端胃癌根治切除(残胃食管吻合和保留幽门的近端胃癌根治切除+间置空肠)与全胃切除者反流性食管炎发生率无明显差别,而术后营养状况及生活质量明显优于全胃切除者,5年生存率无统计学差别。结论近端胃癌根治切除可有效改善进展期近端胃癌患者的术后营养状况并提高其生活质量。

达芬奇机器人手术系统辅助与腹腔镜辅助近端胃癌根治性全胃切除+保脾脾门淋巴结清扫的短期疗效研究

目的探讨达芬奇机器人手术系统辅助对近端胃癌根治性全胃切除+保脾脾门淋巴结清扫的安全性、可行性及短期临床疗效,以明确达芬奇机器人手术系统相较于传统腹腔镜在保脾脾门淋巴结清扫上是否具有优势。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院119例行根治性全胃切除+保脾脾门淋巴结清扫的近端胃癌患者的临床资料。其中,62例行达芬奇机器人手术系统根治性全胃切除+保脾脾门淋巴结清扫(机器人组),57例行腹腔镜根治性全胃切除+保脾脾门淋巴结清扫(腹腔镜组)。比较两组患者一般资料、术中情况、术后及并发症情况。结果两组患者年龄、性别构成、BMI、TNM分期、肿瘤直径、pT分期、pN分期、分化程度、病理类型、肿瘤部位等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。机器人组术中出血量少于腹腔镜组(P<0.05),淋巴结清扫总数和第一站淋巴结数目多于腹腔镜组(P<0.05),术后首次排气时间早于腹腔镜组(P<0.05);两组第二站淋巴结数目、脾门淋巴结总数、脾门淋巴结阳性率、手术时间、引流管拔管时间、术后住院时间及术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达芬奇机器人手术系统辅助对近端胃癌患者行根治性全胃切除+保脾脾门淋巴结清扫是安全可行的,机器人组在淋巴结清扫总数、控制术中出血及肠道恢复上可能更具一定的优势。

CD19^(+)B淋巴细胞联合营养风险指数预测接受根治性切除术胃癌患者的预后

目的:探讨CD19^(+)B淋巴细胞亚群联合营养风险指数(nutritional risk index,NRI)对接受根治性切除术胃癌患者预后的预测能力。方法:本研究收集了2016年1月至2017年12月在我院接受根治性切除术的268例胃癌患者。观察的终点为无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)。使用χ^(2)检验或独立样本t检验分析临床和病理特征的差异。使用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验评估生存状态的差异。Cox回归分析用于确定独立的预后指标,列线图用于预测生存概率。结果:根据CD19^(+)B淋巴细胞和NRI水平将患者分为两组,第一组99例,第二组169例。第一组患者的PFS(HR=0.384,P<0.001)和OS(HR=0.369,P<0.001)较短。此外,CD19^(+)B淋巴细胞联合NRI也被确定为本研究的独立预后因素。PFS和OS列线图的C指数和95%CI分别为0.774(0.729~0.820)和0.779(0.733~0.825)。结论:CD19^(+)B淋巴细胞亚群联合NRI可准确预测接受根治性切除术胃癌患者的预后。

根治性全胃切除与近端胃切除术治疗近端进展期胃癌的临床效果比较

目的探讨根治性全胃切除术和近端胃切除术治疗近端进展期胃癌的临床效果。方法选择行手术切除的68例近端进展期胃癌患者作为研究对象,根据手术方式不同分为2组,其中A组接受根治性全胃切除术,B组接受近端胃切除术。随访36个月,收集并比较2组患者的近远期疗效、生活质量(QLQ-C30量表评估)及生存期。结果 A组手术时间及术中出血量明显高于B组,且差异具有统计学意义(P <0. 05),但术后早期并发症却无明显差别(P>0. 05); 2组患者远期并发症总发生率无明显差别(P> 0. 05),但在碱性反流性胃炎及倾倒综合征上差别明显(P <0. 05)。A组3年生存率(72. 14%)高于B组(43. 63%),差异具有统计学意义(P <0. 05)。与B组比较,A组整体健康及生活质量量表评分和功能量表评分相对升高,而症状量表评分和单项测量项目评分相对较低,且组间差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论与近端胃切除术相比,根治性全胃切除术可提高近端进展期胃癌患者的远期疗效,改善生活质量,延长生存期。

胃癌根治性远端胃切除术后胃瘫危险因素分析

目的分析胃癌根治性远端胃切除术后胃瘫发生的危险因素，为降低胃癌根治术后胃瘫发生率提供临床参考。方法胃癌根治性远端胃切除术患者254例（其中腹腔镜手术66例），采用单因素和多因素分析方法筛选术后胃瘫的独立危险因素。结果254例患者术后发生胃瘫9例，发生率为3．5％（9／254）。术前糖尿病病史、低白蛋白血症、合并幽门梗阻、毕Ⅱ式吻合和术后使用镇痛泵为根治性远端胃切除术后胃瘫的危险因素（均P〈0．05），二分类Logistic回归方程筛选得出术前糖尿病病史、术前合并幽门梗阻、毕Ⅱ式吻合为术后胃瘫发生的独立危险因素（均P〈0．05）。结论术前糖尿病病史、术前合并幽门梗阻、毕Ⅱ式吻合为术后胃瘫发生的独立危险因素。围术期对患者良好的血糖管理，术前留置胃管、营养支持以改善幽门梗阻症状，以及合理的消化道重建，可降低术后胃瘫发生率。

贲门癌根治性全胃切除术与根治性近端胃切除术的比较分析

目的探讨贲门癌根治性全胃切除术与根治性近端胃切除术的比较情况。方法回顾性分析2013年3月~2015年9月宝鸡市中心医院收治的86例贲门癌患者临床资料,依据手术方式不同分为根治性全胃切除术组(43例)和根治性近端胃切除术组(43例)。观察并比较两组贲门癌患者一般手术情况、手术治疗前后生活质量评分情况、术后并发症、术后复发率和1年生存率情况。结果两组贲门癌患者手术时间、术中出血量、术后排气时间差异无统计学意义(P>0.05),两组贲门癌患者治疗前和治疗后日常活动能力、日常生活状态、健康感受、社会支持度、生活感受评分差异无统计学意义(P>0.05),两组贲门癌患者术后并发症发生率、复发率和1年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。根治性近端胃切除术组贲门癌患者术后胃管引流量高于根治性全胃切除术组,治疗后根治性全胃切除术组和根治性近端胃切除术组日常活动能力、日常生活状态、健康感受、社会支持度、生活感受评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贲门癌根治性全胃切除术与根治性近端胃切除术均具有较好的临床疗效,治疗后患者生活质量得到了提高,预后较好,值得临床推广应用。

根治性全胃切除术与近端胃切除术治疗进展期胃癌的对比观察

目的对比分析根治性全胃切除术与近端胃切除术治疗进展期胃癌的临床疗效.方法 68例进展期胃癌患者,根据手术方法不同分为A组及B组,各34例.A组行根治性全胃切除术,B组行近端胃切除术.比较两组患者的手术情况(手术时间、术中出血量)、术后并发症发生情况及5年生存情况.结果 A组患者的手术时间为(321.54±12.52)min、术中出血量为(386.52±16.16)ml,B组患者的手术时间为(241.03±14.24)min、术中出血量为(281.05±15.94)ml.B组患者的手术时间短于A组,术中出血量少于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05).A组术后并发症发生率为14.71%(5/34),B组术后并发症发生率为14.71%(5/34),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组5年生存率为52.94%(18/34),B组5年生存率为50.00%(17/34).两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论相较于根治性全胃切除术,采用近端胃切除术治疗进展期胃癌,具有手术时间短、术中出血量少等优点,且不会影响患者的并发症发生情况和生存率,具有重要的临床推广价值.

改良Devine术治疗晚期不可切除远端胃癌的临床疗效及患者近期预后影响因素分析

目的分析改良Devine术治疗晚期不可切除远端胃癌的临床疗效及患者近期预后的影响因素。方法选取2020年3—12月本院收治的60例晚期不可切除远端胃癌患者作为研究对象,按照随机数字表法均分两组,每组30例。对照组接受传统胃空肠吻合术治疗,观察组接受改良Devine术治疗,比较两组治疗效果(术中出血量、手术时间、术后胃管留置时间、术后1个月白蛋白水平)及术后1年生存率,采用多因素Logistic回归分析改良Devine术后患者近期预后的影响因素。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后胃管留置时间均短于对照组,术后1个月白蛋白水平及术后1年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别患者术后1年生存时间比较差异无统计学意义;不同转移情况、病理类型、肿瘤大小、肿瘤部位、美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状态评分、年龄患者术后1年生存时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、有远处淋巴结转移、器官转移和病理类型为印戒细胞癌、肿瘤位于全胃、肿瘤大小>10cm及ECOG体力状态评分>2分均为改良Devine术晚期不可切除远端胃癌患者预后不良的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论改良Devine术治疗晚期不可切除远端胃癌患者治疗效果更佳,术后1年生存率更高,而年龄、肿瘤类型、肿瘤部位、肿瘤大小及转移情况均会影响患者近期预后,临床应根据患者的病情及相关影响因素给予针对性预防措施,以提高其生命质量。