影响食管癌根治性切除术后吻合口瘘发生的危险因素Logistic回归分析

目的分析并探讨食管癌根治性切除术后吻合口瘘发生的危险因素,并提出预防建议。方法回顾性分析我院2016年6月至2018年3月收治的118例实施根治性切除术的食管癌患者的临床资料,统计患者吻合口瘘发生率,总结其可能的影响因素,对其危险因素分别进行单因素描述性检验和多因素Logistic回归分析。结果吻合口瘘发生率为10.17%。发生组与未发生组的性别、临床分期、病理类型、吻合方式构成比比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。发生组年龄>60岁、伴糖尿病、伴呼吸系统疾病、术前放疗、颈部吻合、经胸骨后吻合、手术时间>4.5h、营养不良者构成比均高于未发生组,差异具有统计学意义(P<0.05),经Logistic回归分析,以上指标均被证实为影响食管癌根治性切除术吻合口瘘发生的独立危险因素(OR=5.501、6.309、6.190、2.907、5.977、4.371、5.749、5.447,P<0.05)。结论食管癌根治性切除术吻合口瘘的风险高,年龄>60岁、伴糖尿病、伴呼吸系统疾病、术前放疗、颈部吻合、经胸骨后吻合、手术时间>4.5h、营养不良均可增加其风险。

食管癌根治性切除术后患者预后的影响因素分析

目的了解食管癌患者在根治性切除术后的生存质量情况，探讨食管癌根治性切除术后患者预后的一系列影响因素，进行分析。方法通过收集在本院2008年5月～2011年8月期间进行食管癌根治性切除手术的280例患者的临床病例记录，对其术后随访，进行回顾性分析得出预后的影响因素。结果本组患者就单因素年龄、性别以及体质量方面对比差异无统计学意义，而多因素方面则具有较明显差异。结论食管癌患者行根治性切除术后其淋巴结转移的数目、程度及区域数对其预后具有显著性影响。而就多因素分析中，其分化程度、术后感染、浸润程度、肿瘤长度以及是否转移方面也具有较大影响。

品牌化护理干预在食管癌根治性切除术患者围术期的效果

目的探究食管癌根治性切除术患者围术期应用品牌化护理干预的临床效果。方法选取2016年1月至2017年6在我院接受食管癌根治性切除术的104例患者,随机分为对照组与研究组。对照组52例,给予常规护理干预;研究组52例,给予品牌化护理干预。比较护理前、后两组患者生活质量评分、相关临床指标、术后并发症发生情况。结果护理后,两组患者FACT评分均显著提高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组术中出血量比对照组少,住院时间比对照组短,护理质量评分比对照组高(P<0.05);研究组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论食管癌根治性切除术患者围术期应用品牌化护理干预可提升患者生活质量,减少并发症及术中出血量,缩短住院时间,提升护理质量。

对接受食管癌根治性切除术的食管癌患者进行优质护理的效果研究

目的:探讨对接受食管癌根治性切除术的食管癌患者进行优质护理的临床效果.方法:将2017年11月至2018年11月在睢宁县人民医院进行治疗的63例食管癌患者分为Control组(n=31)和Research组(n=32).对两组患者均进行食管癌根治性切除术和常规护理.在此基础上,对Research组患者进行优质护理.然后,比较两组患者术毕至进食的时间、术毕至下床活动的时间、住院的时间、躯体功能、认知功能、情绪功能、社会功能及角色功能的评分及术后并发症的发生情况.结果:治护后,Research组患者术毕至进食的时间、术毕至下床活动的时间及住院的时间均短于Control组患者,P<0.05;其躯体功能、认知功能、情绪功能、社会功能及角色功能的评分均高于Control组患者,P<0.05;其术后并发症的总发生率低于Control组患者,P<0.05.结论:对接受食管癌根治性切除术的食管癌患者进行优质护理,可有效地改善其预后.

Siewert Ⅱ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌根治性切除术后并发症及其相关因素分析

目的分析Siewert Ⅱ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌根治性切除术后并发症及相关危险因素的发生率,以预防术后并发症的发生。方法对该院2015年1月至2019年6月接受食管胃交界处腺癌根治性切除手术的346例Siewert Ⅱ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者进行回顾性分析。探讨术后并发症的发生率,分析其危险因素,分析有无并发症人群临床状况的区别。结果 346例患者中78例(22.54%)发生了并发症。单因素分析显示,患者年龄、术前合并症、术前行辅助化疗、胃切除术方式、术后脉管癌栓形成、T分期、淋巴结转移数、Bormann分型、Siewert分型与食管胃结合部腺癌根治性切除术后并发症相关(P<0.05)。多因素回归分析显示,Bormann分型、术前合并症、近端胃切除术、术前行辅助化疗、T分期、年龄是术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 Siewert Ⅱ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌根治性切除术患者的年龄,术前合并症,术前行辅助化疗,近端胃切除术,T2、T3、T4分期及Bormann Ⅲ型均可能引起术后并发症的发生。

经腹手助胸腔镜术式在高龄病人食管癌手术中的应用

目的探讨经腹膈肌径路手助胸腔镜手术方式(HVATS)在高龄病人食管癌根治术中的临床应用价值及其优势。方法麻醉采用双腔气管插管全身麻醉,手术通过上腹切口游离胃,应用胸腔镜技术,结合单手(左手)经膈肌切口径路(膈肌中路)进入右胸腔辅助操作,游离全胸段食管,清扫纵隔淋巴结,经右颈部胸锁乳突肌内缘切口行食管胃吻合。结果完成食管癌切除根治手术共18例,其中70岁以上食管癌患者占10例。全组均在HVATS下顺利完成了手术治疗,食管癌彻底切除,食管旁、贲门旁、胃左动脉周围及肺门、隆突下等处淋巴结完全清扫。结论应用经腹膈肌径路HVATS技术行食管癌根治术符合食管癌外科治疗原则。该方法缩短了手术时间,简化了手术操作程序,提高了手术安全性,拓宽了手术适应证,为老年食管癌患者的微创外科治疗手段提供了一种新的选择,具有极大的临床应用价值。

腔镜下食管癌根治性切除术的研究进展

当今腔镜手术已经广泛应用于包括食管癌切除术在内的众多胸外科手术中。最初腔镜下食管癌根治性切除术用于治疗食管癌引起了激烈的争论，但近来几乎所有报道都证实了它的可行性和安全性。本文将就腔镜下食管癌根治性切除术的研究进展作一综述。