根治性鼻内镜手术和功能性鼻内镜手术治疗嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉效果对比分析

目的 探讨根治性鼻内镜手术(radical endoscopic sinus surgery,RESS)应用于嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(eosinophilic chronic sinusitis with nasal polyps,EosCRSwNP)治疗的临床效果。方法 选择天津市北辰医院耳鼻咽喉科2020年1月~2022年1月收治的EosCRSwNP患者84例,按照随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(42例),对照组和观察组分别接受功能性鼻内镜手术(FESS)和RESS,比较两组术前及术后1、3、12个月鼻部视觉模拟量表(VAS)评分、Lund-Kennedy评分,并比较两组术前及术后6个月嗅觉阈值、纤毛清除速度、纤毛清除率和血清白细胞介素1β(IL-1β)、IL-35、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)水平,比较两组术后12个月复发率。结果 术后12个月,观察组VAS、Lund-Kennedy评分低于对照组(P<0.01);术后6个月,观察组嗅觉阈值、血清IL-1β、SCCA水平低于对照组(P<0.01),纤毛清除速度、纤毛清除率、血清IL-35水平高于对照组(P<0.01),观察组12个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论 RESS有利于降低鼻部VAS、Lund-Kennedy评分,减轻鼻腔炎症,恢复嗅觉功能和鼻黏膜功能,降低术后复发率,可作为EosCRSwNP优选手术方案。

鼻内镜下全组鼻窦开放术治疗嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效分析

目的探讨不同鼻内镜手术治疗嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果。方法选取2019年9月至2022年3月因嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉在佳木斯大学附属第一医院耳鼻咽喉科行鼻内镜手术的患者96例,采用随机数字表法分为根治组(行鼻内镜下全组鼻窦开放术治疗)和对照组(行功能性鼻内镜鼻窦开放术治疗),每组48例。比较两组患者的手术疗效、鼻气道阻力值、鼻内镜评分、嗅觉功能、术后感染及复发情况。结果两组的手术疗效差异无显著性(P>0.05)。术前两组气道阻力值、鼻内镜评分、嗅觉功能比较差异无显著性(P>0.05);术后两组气道阻力值、鼻内镜评分、嗅觉功能均明显优于术前,且根治组明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组术后感染及复发情况比较差异均无显著性(P>0.05)。结论鼻内镜下全组鼻窦开放术治疗嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉可有效降低鼻腔阻力,改善嗅觉功能,且不增加术后感染及复发的风险。