胃癌根治术前肝胃不和证患者中医证候的血清代谢组学研究

目的:研究胃癌根治术前肝胃不和证患者相关中医证候及其演变规律的代谢层面物质基础。方法:采用气相色谱—质谱联用技术(GS/MS)对健康对照组25例、胃癌术前肝胃不和证组25例和胃癌根治术后25例患者的血清代谢化合物进行检测,应用主成分分析法(PCA)和偏最小二乘判别分析法(PLS-DA)进行分析,寻找不同证候之间的差异性代谢化合物。结果:同正常的健康对照组相比,胃癌术前肝胃不和证组表现为2-氨基丁酸、乳酸、亮氨酸、脯氨酸、乙醇胺共5种代谢化合物表达上调,甘氨酸、葡萄糖、苯甲酸、棕榈酸、反式油酸甲酯、硬脂酸、花生四烯酸、胆固醇共8种代谢化合物表达下调。结论:胃癌根治术前肝胃不和证患者与健康对照组比较,在血清代谢化合物方面确实有差异,这种差异性具有诊断和阐述中医证候本质的潜在可能。

T_(3a)前列腺癌根治术前是否需要行新辅助治疗

根治性前列腺切除术是治疗局限性前列腺癌最有效的方法,主要适用于临床分期为T1～T2的局限性前列腺癌患者,然而近乎66%的前列腺癌患者术前临床分期被低估,根据2002年AJCC的TNM分期,其往往已是T3a期,即肿瘤已侵犯前列腺包膜外,切缘阳性率可高达30%～60%,

肾癌根治术前肾动脉栓塞治疗的价值

目的 探讨肾癌根治术前作肾动脉栓塞化疗的价值。方法 对 18例肾癌患者 ,在肾癌根治术前作股动脉穿刺 ,超选择插管至肾动脉行化疗栓塞治疗 ,其栓塞物常规应用明胶海棉以及碘油与化学药物阿霉素的混合乳剂。结果 18例患者栓塞后出现了轻度的反应 ,手术过程中平均出血量明显减少 ,平均出血量 2 5 0ml,肿瘤周围界限清楚 ,易于剥离。结论 肾癌根治术前作肾动脉栓塞化疗治疗是必要的 ,它有利于手术切除 ,减少术中出血 。

腹腔镜低位保肛术与直肠前切除根治术治疗早期直肠癌的临床疗效比较

目的针对患有直肠癌的患者,采用不同的手术方法以后,对该手术的安全性以及远期疗效进行分析。方法选取2016年1月1日至2018年1月1日在我院接受的直肠癌手术治疗的患者中随机挑选100例,把其中的50例患者选为对比组,采用直肠前切除根治术治疗,剩下的50例患者选为观察组,采用腹腔镜低位保肛术治疗,对比两组患者手术以后的复发率、肠道菌群以及排便次数等。结果观察组患者的复发率、肠道菌群以及排便次数均要优于对比组,具有统计意义(P <0.05)。结论针对患有直肠癌的患者,采用腹腔镜低位保肛术治疗能够有效控制患者的病情,改善患者术后的恢复力,降低患者的肠道菌群,使患者更好的恢复健康,因此,该手术方法值得在临床医学中推广。

腹腔镜低位保肛术与直肠前切除根治术治疗早期直肠癌的疗效和安全性比较

目的:比较腹腔镜低位保肛术与直肠前切除根治术治疗早期直肠癌的疗效和安全性。方法:选取2014年9月~2016年9月本院收治的早期直肠癌患者74例,将所选患者随机分为两组,对照组与观察组,每组37例。对照组行腹腔镜下直肠前切除根治术治疗,观察组行腹腔镜低位保肛术治疗。对比两组手术指标、并发症发生情况以及患者疾病复发情况。结果:两组患者手术时间、出血量、肛门排气时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组切口感染、吻合口瘘、尿潴留以及吻合口出血等并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组病情复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜低位保肛术在治疗早期直肠癌中可有效保障直肠癌根治术的治疗效果,不仅简化手术步骤,降低手术操作难度,而且能提升患者保肛率,保证手术安全性。

食管静脉曲张根治术对门脉高压性胃病和胃底静脉曲张的疗效:一项回顾性比较研究

Esophageal varice eradication results in gastric hemodynamic changes. The aim of this study was to detect the influence of variceal eradication on portal hypertensive gastropathy (PHG)and fundal varices and to compare the results of two therapeutic methods (endoscopic variceal ligation and endoscopic sclerotherapy). A total of 114 consecutive patients with cirrhosis and portal hypertension who underwent elective endoscopic variceal ligation (EVL) (85 patients) or endoscopic sclerotherapy (EST) (29 patients) for obliteration of esophageal varices were selected for this study. Both groups were compared for PHG and fundal varice formation before and after eradication. Fifty-eight (68.2%) patients in the EVL and 18 (62.1%) patients in the EST group had PHG before esophageal varice eradication (P > 0.05). PHG grade after eradication of esophageal varices by both EVL and EST was significantly higher compared to preeradication. PHG grade and aggregation were similar in both groups. Thirty-seven patients (34 F1, 3 F2) in the EVL group and 13 patients (10 F1, 3 F2) in the EST group had fundal varices before variceal eradication (P > 0.05). Fundal varices were detected in 46 (35 F1, 11F2) and 19 (11F1, 8F 2) patients in the EVL and EST groups after eradication, respectively. There was a statistically significant increment in occurrence of fundal varices after eradication with EVL and EST groups. There was no significant difference regarding fundal varice development after esophageal variceal eradication in both groups. After varical eradication, PHG was found in 57 (87.7%) and 39 (79.6%) patients with and without fundal varices, respectively (P > 0.05). Esophageal eradication with EVL and EST increases both the incidence and the severity of PHG and fundal varice formation. Both methods have comparable influences on PHG and fundal varices.

应用吻合器行中位直肠癌保肛根治术85例临床分析

目的 :评价吻合器在中位直肠癌保肛根治术中的应用价值。方法 :应用吻合器行直肠前切除保留肛门治疗 85例中位直肠癌。结果 :本组无手术死亡 ,无吻合口瘘、吻合口狭窄发生。术后随访 6～ 10 2个月 ,局部复发 4例 ,其中 Dukes B期 1例 ,Dukes C期 3例 ,复发率为 4.7% ;10例 (11.4% )术后有不同程度的排便功能不良现象发生。结论 :吻合器的应用提高了中位直肠癌保肛手术成功率 ,降低了吻合口瘘。

前列腺癌内分泌治疗的合理选择

自从1941年首次报道以来，前列腺癌的内分泌治疗即在临床上得到广泛应用。经过长期的观察和研究，目前其适用范围已不仅仅局限于对晚期患者的缓解治疗，还包括对早期患者根治术前的新辅助治疗、术后的辅助治疗以及对治愈性治疗后生化复发患者的治疗等。内分泌治疗本身并无治愈效果，甚至其能否延长患者寿命也没有定论，因此对前列腺癌患者选择内分泌治疗时，必须权衡不同治疗方式的利弊，以及对患者生活质量可能造成的影响，方可作出合理决策。

肾癌术前肾动脉栓塞的价值

通过对我院2005年4月至2010年5月16例经CT及超声检查确诊为肾癌的患者,在根治术前行肾动脉造影栓塞术,评价肾癌术前动脉造影栓塞的治疗价值,现报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料：本组患者16例,男性10例,女性6倒,年龄34~65岁,中位年龄49.5岁。其中11例表现为无痛性血尿,另外5例为常规体检时发现,无任何症状。

先天性巨结肠患儿回流灌肠的护理进展

先天性巨结肠是以便秘为主要表现的一种消化道发育畸形[1]。回流灌肠既是一项有效的治疗措施,也是巨结肠根治术前必不可少的肠道准备[2],其质量的好坏直接影响手术成效。为提高回流灌肠的质量,近年来,国内护理界同仁对回流灌肠用物的选择、灌肠的方法等方面做了大量研究,现综述如下。

宫颈癌根治术对患者膀胱功能的影响

宫颈癌根治术后患者出现不同程度的膀胱功能障碍，临床症状复杂多见，本研究通过对31例宫颈癌患者根治术前以及术后膀胱尿流动力学指标改变的对比研究，来进一步评估宫颈癌根治术对宫颈癌患者膀胱功能的影响。

腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗直肠癌的临床效果分析

我国直肠癌发病率居世界前几位，随着双吻合器的应用，在直肠癌手术中保肛率已经有了明显提升。虽然腹腔镜手术创伤小、恢复快，但对于超低位的直肠癌，使用内镜手术切割时，操作十分困难，并且容易残留肿瘤。我科对2011年6月至2012年6月收治的40例患者采用腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗，效果明显，现报告如下。

腹腔镜辅助下大肠外翻拖出式手术治疗结直肠癌的临床效果研究

目的探讨腹腔镜辅助下结直肠外翻拖出式手术临床治疗的疗效与安全性。方法将我院2010年12月至2012年6月采用腹腔镜辅助下结直肠外翻拖出式手术的40位结直肠癌患者(观察组)。与同期采用腹腔镜辅助下结直肠前切除结直肠癌根治术的40例患者(对照组)的临床疗效等作比较分析。结果两组80例均有1例出现吻合口漏,对照组有1例吻合口出血,无手术死亡情况;随访半年至两年,观察组有1例复发,对照组有2例;两组肛门均保存了控制排便功能,观察组在恢复进食的两周后每天排便次数多于对照组(P=0.025)。结论腹腔镜辅助下结直肠外翻拖出式手术操作简洁方便、安全可靠、疗效明显,提高了患者的生存质量,值得推广运用。

腹腔镜低位保肛术治疗早期直肠癌的临床效果观察

探讨腹腔镜低位保肛术治疗早期直肠癌的临床疗效与安全性。回顾性分析2010年12月—2012年6月接受腹腔镜低位保肛术的40例直肠癌患者的资料,作为实验组。并在资料库中抽取同期接受腹腔镜辅助下直肠前切除根治术的40例直肠癌患者作为对照（对照组）。观察两组手术的并发症、术后肛门功能和短期局部复发率的情况。两组均有1例出现吻合口瘘,对照组有1例吻合口出血,无手术死亡情况（P〉0.05）。随访6个月~2年,实验组有1例复发,对照组有2例复发（P〈0.05）;两组肛门均保存了控制排便功能,实验组在恢复进食的2周后每天排便次数多于对照组（P=0.025）。腹腔镜低位保肛术操作简洁方便、安全可靠、疗效明显,提高了患者的生存质量。

经直肠磁共振、超声引导的前列腺穿刺活检和直肠指诊对前列腺癌术前解剖定位的比较

作者比较了经直肠磁共振（erMRI）、经直肠超声（TRUS）引导的穿刺活检和直肠指诊（DRE）对前列腺癌肿瘤定位及精囊浸润判断的准确性。作者回顾性研究了106例前列腺癌患者，在行根治术前进行erMRI检查。其中90例有病理学连续切片和erMRI资料，86例有DRE资料，45例有独立标记的6点穿刺活检资料。erMRI的T1和T2加权像结果由一位放射科医生评价，对前列腺的12个分区和双侧精囊根据存在肿瘤的可能性分为5级。MR波谱检查数据没有用于erMRI结果的评估。由一位病理医生评价了所有根治术标本连续切片的结果。根据ROC曲线下面积评价各检查的准确性。

睾酮预测临床局限性前列腺癌的病理分期

文献中对前列腺癌患者治疗前的睾酮水平和预后的关系存有争论。作者阐述了临床局限性前列腺癌患者根治术前总睾酮水平和病理分期以及疾病进展的关系。作者回顾分析了1990年1月至2003年6月间接受前列腺癌根治术的临床局限性前列腺癌患者资料，共有326例术前检测睾酮水平的患者符合分析条件。术后PSA升高且超过0．4ng／ml被定义为生化复发（BCR），41例患者出现生化复发，没有患者接受过辅助治疗。

电视激光硬质气管镜的应用体会

目的 探讨电视激光硬质气管镜治疗大气道内良、恶性肿瘤及外压性恶性狭窄的方法和特点。方法 2 0 0 2年9月至2 0 0 4年11月,应用电视激光硬质气管镜为13例大气道肿瘤病人进行了15次手术治疗。窄蒂良性肿瘤完全镜下取出;宽蒂或延伸至管壁外者中转开胸手术切除;大气道恶性狭窄者采用放置支架,或用电刀、氩气刀或激光灼烧瘤体使之再通的姑息治疗;可切除的原发气管恶性肿瘤,硬质气管镜作为根治术前的准备。结果 良性肿瘤5例次手术:4例镜下完整切除,1例中转开胸切除。恶性肿瘤8例10次手术:3例置入支架,2例姑息切除肿瘤恢复气道通畅,3例开胸完成根治切除吻合。无围术期死亡和严重并发症。结论 硬质气管镜对大气道腔内窄蒂良性肿瘤的完整切除、恶性肿瘤所致大气道狭窄的姑息治疗及原发大气道肿瘤开胸治疗的术前准备有较高的临床价值,而且安全。