行气祛瘀冲剂对改善胸腔镜肺癌根治术术后凝血状态的临床研究

目的探究行气祛瘀冲剂对胸腔镜下肺癌根治术后患者凝血状态的改善效果及其安全性。方法采用前瞻性、随机对照试验方法,筛选50名符合入选条件的胸腔镜肺癌根治术术后患者,患者随机分配至两个组别(对照组与观察组),每组各25人。对照组患者接受标准的抗凝治疗方案,而观察组患者在标准抗凝治疗的基础上额外使用行气祛瘀冲剂。在患者术后的第2天、第5天以及第30天进行全面的随访和复诊,比较两组患者术后的PT、APTT、PLT、D-D等凝血功能指标的变化情况,以及两组术后肿胀、下肢深静脉血栓的发生率和不良反应情况。结果观察组患者在不同时间阶段PLT、PT、APTT以及D-D等关键凝血功能指标上的改善表现明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者在术后出现肿胀、下肢深静脉血栓形成的发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论行气祛瘀冲剂在胸腔镜肺癌根治手术后能明显改善患者的凝血功能,并降低血栓风险,从而增强治疗的安全性。

子宫颈癌根治术术后泌尿系统并发症150例临床分析

宫颈癌是我国发生率最高的女性生殖道恶性肿瘤，目前手术治疗仍是治疗宫颈癌的主要有效措施，但宫颈癌手术是妇科手术中难度较大的一种，容易出现多种并发症，其中以泌尿系统并发症居多。现将我院150例子宫颈癌根治术术后出现泌尿系统并发症进行如下分析。

氟比洛芬酯及曲马多分别用于乳腺癌根治术术后静脉自控镇痛的效果比较

目的观察氟比洛芬酯与曲马多持续静脉镇痛用于乳腺癌根治术术后的镇痛效果并进行比较。方法选取择期行乳腺癌根治术患者50例,随机分为氟比洛芬酯和曲马多两组,每组25例。氟比洛芬酯组镇痛泵内(总量100ml)加入芬太尼7μg/kg、氟比洛芬酯200mg、昂丹司琼8mg,并用生理盐水稀释至100ml。曲马多组镇痛泵内(总量100ml)加入芬太尼7μg/kg、曲马多600mg、昂丹司琼8mg,并用生理盐水稀释至100ml。两组均应用PCIA行术后镇痛(0.5ml/次,2ml/h)。术后两组均行疼痛评分(BCS)及观察不良反应。结果氟比洛芬酯组与曲马多组术后BCS评分差异无统计学意义,但不良反应存在差异,即氟比洛芬酯组明显低于曲马多组。结论乳腺癌根治术术后镇痛应用氟比洛芬酯静脉持续镇痛,效果确切,与曲马多相当;不良反应比曲马多少。

胸腔镜下内脏神经切断术治疗肿瘤根治术术后顽固性复发性上腹部癌性痛

目的:探讨胸腔镜下内脏神经切断术对肿瘤根治术术后顽固性复发性上腹部癌性痛的治疗效果。方法:2007年6月至2011年9月期间,13例肿瘤根治术术后顽固性复发性上腹部癌性痛的患者行胸腔镜下内脏神经切断术。记录手术持续时间,术中、术后并发症。观察并记录术前、术后1周、术后1个月、术后3个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。记录术后患者住院期间镇痛剂使用情况。结果:平均手术时间35±13.52 min(25～60 min)。术中、术后无明显并发症。与术前相比,术后1周,术后1个月、术后3个月的VAS疼痛评分降低(P<0.05)。术后1周,术后1个月、术后3个月的VAS疼痛评分相比,无统计学差异。术后患者住院期间全部无需阿片类镇痛药物,其中4例患者不需要任何止痛药。结论:胸腔镜下内脏神经切断术治疗肿瘤根治术术后顽固性复发性上腹部癌性痛,手术简单易行、疗效确切,是一种较理想的止痛治疗方法,有良好的临床应用前景,值得推广。

乳腺癌改良根治术术式讨论

目的探讨乳腺癌改良根治术适应证、可行性及优缺点。方法回顾性分析1995年至2007年乳腺改良始根治术与Halsted根治术治疗效果对比。结果保留胸大肌、切除胸小肌的乳癌根治术,生存率和复发率与同期行Halsted根治术各期乳癌的治疗效果差异无统计学意义。结论乳腺癌改良根治术在上肢功能保存、胸部外观、皮瓣坏死等方面均明显优于Halsted乳癌根治术。

直肠癌根治术中纱布填塞压迫止血治疗骶前静脉出血的护理

骶前静脉出血是直肠癌根治术术中最危险的并发症,严重时可危及患者生命。2000年12月~2010年12月,我院直肠癌根治术中共发生骶前静脉出血5例,均采用纱布填塞压迫止血,均痊愈出院。现将护理方法报告如下。

新辅助化疗后保留乳头、乳晕改良根治术治疗乳腺癌的研究

目的 研究新辅助化疗后行保留乳头、乳晕改良根治术治疗乳腺癌的可行性。方法选择Ⅱ期及部分Ⅲ期乳腺癌患者72例，随机分为两组，每组36例，A组经4个周期新辅助化疗后，行保留乳头、乳晕的改良根治术，B组直接行改良根治术。术后再予化疗和，或内分泌、放射治疗，比较两组疗效。结果 A组1、3、5年乳腺癌因素病死率分别为5．56％、21．88％、35．00％，B组1、3、5年乳腺癌因素病死率分别为5．56％、19．35％、30．00％，5年生存率均为65．00％，两组比较差异均无统计学意义，P均〉0．05。结论 术前新辅助化疗后行保留乳头、乳晕的改良根治术治疗Ⅱ期及部分Ⅲ期乳腺癌是可行的，而且美容效果较好。

老年患者经腹腔镜直肠癌根治术的术后护理

目的探讨老年腹腔镜直肠癌根治术术后护理方法及其特点。方法对25例行腹腔镜直肠癌根治术老年患者，均采用统一的整体护理，观察术后生活质量。结果25例患者术后生活质量好，顺利恢复并出院。结论术后精心的护理能有效促进老年腹腔镜直肠癌根治术患者的术后恢复，有助于提高患者术后生活质量。

直肠癌根治术前心理护理

癌症是当前危害人类健康导致死亡的3大疾病之一。直肠癌系消化系肿瘤。手术切除肿瘤是治疗重要手段。直肠癌根治术尤其是低位直肠癌根治术术中必须切除肛门,造人造肛门,使患者术后改变了原来的排便方式及生活习惯,

三阴型乳腺癌改良根治术后T1~T2N1M0行辅助性放疗的效果研究

目的T1~T2N1M0期三阴型乳腺癌改良根治术后辅助性放疗的临床效果。方法方便选取2014年1月—2018年12月该院68例T1~T2N1M0期三阴型乳腺癌患者为研究对象,全部患者均行乳腺癌改良根治术,术后常规化疗,依据是否行术后放疗分为实验组(术后行辅助放疗,34例)和对照组(术后未行辅助放疗,34例),比较观察两组复发转移情况,评价疗效,统计并发症。结果随访期间,实验组肿瘤局部复发率(20.59%)、远处转移率(14.71%)、5年生存率(88.24%)均优于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.836、5.916、4.66,P<0.05)实验组患者无病生存时间为(25.7±3.2)个月,优于对照组(P<0.05),实验组患者放射性皮炎发生率29.41%,经积极治疗未影响放疗进程。结论T1~T2N1M0期三阴型乳腺癌改良根治术后行辅助性放疗效果确切,可有效减少肿瘤复发与转移,延长无病生存时间,值得使用推广,但患者放射性皮炎发生率较高,治疗期间需加强对症处理。

优化护理理念在肾癌根治术患者围术期治疗中的应用

目的对肾癌根治术围术期治疗的患者进行护理时融入优化护理理念,探究优质护理对肾癌根治术围术期患者的作用。方法 96例肾癌根治术围术期患者,随机分为实验组及对照组,各48例。实验组患者使用优质护理,对照组患者使用常规护理。比较两组患者的治疗认知程度及护理满意度。结果实验组患者治疗认知优秀26例(54.2%),一般21例(43.8%),较差1例(2.1%),治疗认知程度为97.9%;对照组患者治疗认知优秀19例(39.6%),一般20例(41.7%),较差9例(18.8%),治疗认知程度为81.3%;实验组患者的治疗认知程度高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=7.144, P<0.05)。实验组患者对护理服务十分满意30例(62.5%),满意16例(33.3%),不满意2例(4.2%),满意度为95.8%;对照组患者对护理服务十分满意22例(45.8%),满意16例(33.3%),不满意10例(20.8%),满意度为79.2%;实验组患者的护理服务满意度高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=6.095, P<0.05)。结论对肾癌根治术围术期治疗的患者进行护理时,融入优化护理理念,给予优质护理,可以有效提升患者对护理服务的满意度,值得临床推广。

脑钠肽监测在腹腔镜直肠癌根治术围术期的应用

目的探讨血浆脑钠肽水平测定在老年心脏病患者腹腔镜直肠癌根治术围手术期的应用效果。方法选择2016年2月—2018年3月在我院进行腹腔镜直肠癌根治术的老年心脏病患者80例作为研究对象,根据手术之前血浆脑钠肽指标水平正常与否分为甲组与乙组。对两组患者各时间点血浆脑钠肽指标水平情况进行测定,并对两组并发症进行比较。结果两组患者腹腔镜CO_2气腹之后脑钠肽水平增高,停CO_2气腹之后脑钠肽水平高于手术前指标水平,延续到手术之后2天,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经血浆脑钠肽指标水平测定,能够有效的反应出患者手术前心功能状况,对手术后心脏危险事件预测评估有参考作用,能够有效判断治疗效果与预后。

保乳术与改良根治术对于乳腺癌患者的临床疗效及预后影响的差异性

目的分析对乳腺癌患者使用保乳手术和改良根治术的治疗效果。方法收集我院收治的乳腺癌患者40例,按照随机方法分为对照组和观察组,分别实施改良根治术和保乳术的治疗,比较治疗效果和预后。结果相比对照组,观察组患者在术后并发症更少,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组患者的治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论对乳腺癌患者使用保乳术的治疗可显著降低术后的并发症发生率,对治疗安全性有重要意义,值得推广使用。

腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗老年胃癌36例临床分析

目的：探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗老年胃癌患者的可行性、安全性.方法：回顾性分析36例老年胃癌患者行腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床资料.结果：36例患者均顺利完成手术,无中转开腹,均痊愈出院,均无并发症.平均住院日为10 d,平均手术时间240min,术中出血平均约150 ml,肛门排气时间为2～3 d,术后2 ～3 d下床活动,4 ～5 d进流质饮食.结论： 老年胃癌患者只要认真做好围手术期的处理,术前严格掌握手术的适应证,手术中严格遵循癌症手术的无瘤原则和标准的根治范围,腹腔镜胃癌根治手术除了其微创的优势外,也能够取得与开腹手术相当的远期疗效.

子宫根治术加盆腔淋巴清扫术的手术前后护理

总结了64例宫颈癌患者子宫根治术加盆腔淋巴清扫术的护理经验。主要包括做好术前的心理护理、积极做好皮肤及阴道、肠道准备;术后密切观察病情、保持各引流管道通畅,积极预防和治疗并发症,重视营养支持等。认为重视手术前后的护理,可以使患者平稳的度过围手术期,降低术后并发症,提高手术的治疗效果,改善患者的生活质量,缩短住院时间,降低医疗费用。

D1和D2淋巴结清扫术治疗胃癌合并肝硬化的效果比较

比较胃癌合并肝硬化患者行D1和D2淋巴结清扫术后并发症的发生情况。回顾性分析我院2000年9月—2010年3月收治的胃癌合并肝硬化患者的临床资料。行D1淋巴结清扫术的29例患者纳入D1组,行D2淋巴结清扫术的38例患者纳入D2组。D1组患者1、3、5年生存率分别为82.8%、37.9%和24.1%,D2组患者1、3、5年生存率分别为76.3%、44.7%和34.2%;除肝肾功能衰竭外,2组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),肝功能Child-Pugh分级为B、C级患者的肝肾功能衰竭发生率明显高于A级的患者。胃癌患者D1和D2淋巴结清扫术的远期生存率相差不大,但肝功能Child-Pugh分级为B、C级的患者建议优先采取D1淋巴结清扫术。

不同术式治疗大隐静脉曲张临床疗效分析

目的:观察两种大隐静脉曲张手术治疗方法的临床疗效,总结临床治疗经验。方法:选择2009年5月-2013年3月我院大隐静脉曲张患者62例,随机分为大隐静脉高位结扎加点式剥脱术组(观察组)31例和大隐静脉曲张根治术组(对照组)31例,比较两种手术方法的临床疗效、术中出血量、手术时间、住院时间及术后并发症情况。结果:观察组有效率(93.5%)较对照组(90.3%)高,但无统计学意义;观察组的术中出血量为(62.6±24.1)ml,平均手术时间为(43±5)min,平均住院时间(4.3±1.9)d,术后并发症发生率为0,以上结果均明显低于对照组,差异有统计学意义。结论:大隐静脉点式剥脱术对大隐静脉曲张的治疗效果明显优于传统方法,适合在临床上推广应用。