喉罩通气在乳腺癌根治术麻醉中的应用效果

探究在乳腺癌根治术麻醉中采用喉罩通气的临床应用效果。方法 从2021年12月到2023年12 月这一时间段内,我院接诊治疗的乳腺癌根治术患者中随机抽取89例,分为两组后探讨在手术麻醉中采用不同通气方法的效果。一组为干预组采用喉罩通气方式,另一组为参照组选择气管插管通气方式,通过对患者的生命体征、麻醉情况、不良反应发生情况和患者满意度进行对比,分析其应用效果。结果 干预组在麻醉诱导时、插入通气道时和手术缝合时的血氧饱和度与参照组差异较小,P>0.05无统计学意义,但其心率和平均动脉压则比参照组高,数据差异明显P<0.05;干预组患者麻醉诱导时间和通气置入时间与参照组差异较小P>0.05,麻醉恢复清醒时间和通气拔除时间则明显短于参照组,数据差异明显P<0.05;干预组患者的不良反应发生人数比参照组少,占比为6.67%,存在显著差异P<0.05;干预组患者的治疗满意度为93.33%,参照组患者满意度则较低,数据差异明显P<0.05,有统计学意义。结论 在乳腺癌根治术麻醉中采用喉罩通气方法,在改善患者生命体征异常波动方面有一定作用,并且能够减少患者的麻醉恢复时间和不良反应发生率,患者满意度也有所提高,可临床推广使用。

1例吸毒患者行贲门癌根治术麻醉体会

临床遇到1例吸毒患者行贲门癌根治术,现将麻醉体会及麻醉注意事项报道如下。1临床资料患者,男,54岁,体重73 kg,身高172 cm,术前诊断为贲门癌。一般情况良好,患者自述无外伤手术史,无特殊用药史。麻醉过程：麻醉诱导前,生命体征为BP 128/69 mmHg,HR 76次/min,R 17次/分,SPO296%。诱导用药为：咪唑安定2 mg,芬太尼0.15 mg,异丙酚130 mg,罗库溴铵50 mg,快诱导气管内插管.

舒芬太尼与瑞芬太尼用于食管癌根治术麻醉的比较

目的观察、比较舒芬太尼与瑞芬太尼用于食管癌根治术麻醉的镇痛和镇静作用。方法 2008年6月至2010年1月我院择期食管癌根治术的患者60例,随机分为舒芬太尼组(S组,n=30)和瑞芬太尼组(R组,n=30)。S组以舒芬太尼0.2μg/kg麻醉诱导,以0.2μg/(kg·h)术中维持,手术结束前20min停药。R组以瑞芬太尼2μg/kg麻醉诱导,以6μg/(kg·h)术中维持,手术结束前5min停药。观察两组患者术中、术后血流动力学指标及术后镇痛和镇静程度。结果两组患者术中血流动力学指标无显著性差异(P>0.05)。拔管后5min时S组平均动脉压(MAP)较基础值无显著性差异;R组MAP较基础值明显增高(P<0.05)。S组患者术后Ramsay评分较适宜,VAS评分较低。结论两种药物均能较好地用于食管癌根治手术,舒芬太尼在提高术后麻醉恢复质量上更有优势。

Klippel-Feil综合征患者行法洛四联症根治术麻醉一例

Klippel-Feil综合征的先天陛心脏病的外显率约25％，以室间隔缺损为常见，此外可有动脉导管未闭、法洛四联症、大动脉转位、肺静脉畸形引流等。我院为一例Klippel-Feil合并法洛四联症、部分型肺静脉异位引流、多发房间隔缺损、冠状动脉起源异常的患者成功施行根治术，现将麻醉管理报道如下。

单次亚麻醉剂量艾司氯胺酮对全身麻醉下结直肠癌根治术患者术后早期情绪反应及恢复情况的影响

目的研究单次亚麻醉剂量艾司氯胺酮对全身麻醉下结直肠癌根治术患者术后早期情绪反应及恢复情况的影响。方法采用回顾性分析,选取2022年10月至2023年4月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的120例全身麻醉下结直肠癌根治术患者为观察对象,按照麻醉方式不同分为研究组(n=60)与对照组(n=60)。研究组全身麻醉诱导之前给予0.3 mg/kg体重艾司氯胺酮一次性静脉推注,对照组正常麻醉;两组患者全身麻醉诱导、手术过程中麻醉维持、手术完成之后静脉镇痛药物及方式一致。比较两组患者手术前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分与术后(24、48 h)恢复质量评分量表(QOR40)评分、术后(1、3、6、18、24 h)视觉模拟评分法(VAS)评分、术后(24、48 h)改良警觉/镇静评分(MOAA/S)量表评分、术后苏醒时间、术后首次排气时间、术后下床时间及术后不良反应发生率。结果术后48 h,研究组患者SAS、SDS评分均明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组手术前后SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组术后48 h SAS、SDS评分分别为(44.21±4.58)、(41.26±5.09)分,均低于对照组[(52.84±5.69)、(51.03±6.48)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后24、48 h QOR40评分分别为(142.51±4.86)、(150.84±5.73)分,均高于对照组[(134.06±5.17)、(142.49±5.52)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后1、3、6、18、24 h VAS评分分别为(2.49±0.74)、(2.27±0.68)、(2.11±0.64)、(1.97±0.63)、(1.86±0.65)分,均低于对照组[(2.97±0.81)、(2.71±0.75)、(2.58±0.69)、(2.47±0.65)、(2.33±0.67)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后24、48 h MOAA/S评分分别为(141.42±14.51)、(150.28±14.86)分,均低于对照组[(133.19±13.18)、(142.22±13.47)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后首次排气、下床时间分别为(39.01±4.73)、(33.31±4.57)h,均明显短于对照组[(43.86±5.25)、(37.65±5.19)h],差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单次亚麻醉剂量艾司氯胺酮用于全身麻醉下结直肠癌根治术麻醉可有效缓解患者情绪反应,提升术后早期镇痛、镇静效果,缓解疼痛程度,提高术后恢复质量及速度,且不良反应少。

喉罩全身麻醉复合超声引导下胸椎旁神经阻滞在乳腺癌根治术的麻醉及术后镇痛中的应用

目的探究喉罩全身麻醉复合超声引导下胸椎旁神经阻滞在乳腺癌根治术麻醉与术后镇痛中的运用状况。方法2018年9月—2019年10月共方便选取该院81例乳腺癌根治术患者进行该次研究,选用电脑随机数字法,将研究对象分为两组,对比组40例,研究组41例,对比组进行气管插管静吸与全身麻醉,研究组进行喉罩全身麻醉复合超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉,分析两组的动脉血氧分压、平均动脉压、心率、芬太尼使用量、术后苏醒时间、术后疼痛评分。结果研究组的动脉血氧分压为(98.3±0.7)mmHg,对比组为(94.6±0.9)mmHg;研究组平均动脉压为(112.2±5.7)mmHg,对比组为(97.4±5.8)mmHg;研究组心率为(77.4±2.7)次/min,对比组为(70.4±3.2)次/min;研究组芬太使用量为(162.5±12.4)μg,对比组为(482.3±19.4)μg;研究组苏醒时间为(30.2±6.4)min,对比组为(39.4±8.2)min;研究组术后疼痛评分为(3.4±0.6)分,对比组为(4.1±0.5)分(P<0.05)。结论在乳腺癌根治术麻醉与术后镇痛中进行喉罩全身麻醉复合超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉,能够更好地稳定患者基本生命指标,减少芬太尼使用量,减短苏醒时间,降低疼痛评分,在实际临床中的运用效果较好。

Brugada综合征舌癌根治术麻醉一例

患者,男性,53岁,体重57.5kg,诊断为右侧舌缘鳞癌,拟行右舌癌根治术.无应用抗心律失常药物治疗、手术、晕厥病史.收缩压/舒张压(SP/DP)126/75 mm Hg(1 kPa=7.5mm Hg),心率(HR)57次/min,脉搏血氧饱和度(SpO2)99%,心电图(ECG)检查示:窦性心动过缓(HR 56次/min)、前间壁ST段改变、Brugada综合征.胸片、肝肾功能及电解质未见异常.因家属拒绝,术前未能行药物激发或程序性电刺激试验.

全麻复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者应激及炎性反应的影响

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者应激及炎性反应的影响。方法选取胃癌根治术患者60例,分为全麻复合硬膜外组(GE)和全麻组(G组),每组30例,并予以相应的麻醉。记录麻醉前(T0)、麻醉开始后30min(T1)、术后2h(T2)各组的血Cor、Glu、TNF-α、IL-6水平。结果 GE组T1、T2时点Co、Glu、TNF-α、IL-6均低于G组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论全麻复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者具有较好的麻醉效果,可过度的应激和炎性反应,保障手术安全。

婴幼儿巨结肠根治术的麻醉处理

先天性巨结肠是小儿外科常见的消化道畸形，常出生后不久被发现，多数需要手术才能得到根治。这类患儿年龄小，术前都存在不同程度的脱水、营养不良以及低位肠梗阻等并发症，对手术和麻醉的耐受性差，在围手术期麻醉的处理尤其值得重视，现将我院１９９７～１９９８年收治...

超声引导前锯肌平面阻滞和竖脊肌平面阻滞在乳腺癌根治术中的镇痛效果比较

目的:比较超声引导前锯肌平面阻滞(SAPB)和竖脊肌平面阻滞(ESPB)在乳腺癌根治术中的镇痛效果。方法:选取本院2016年7月-2018年3月收治的94例乳腺癌患者,随机分为两组,患者术前禁止饮食,进入手术室后常规检测及麻醉诱导,在上述麻醉基础上SAPB组进行超声引导前锯肌平面阻滞,ESPB组进行超声引导竖脊肌平面阻滞治疗。记录围术期生命体征指标、围手术期镇痛、镇静药物用量、术后及治疗费用。结果:ESPB组围术期出血量、丙泊酚、瑞芬太尼及舒芬太尼用量均低于SAPB组(P<0.05)。手术切皮即刻、手术开始30 min、手术开始1 h、手术结束时和苏醒并拔管即刻,SAPB组MAP、HR均低于ESPB组(P<0.05),ESPB组围术期MAP、HR无明显变化,SAPB组从T1即刻明显下降(P<0.05)。两组各时刻RR、SpO2比较无差异(P>0.05)。术后两组患者皮缘坏死、切口感染、嗜睡、皮肤瘙痒及呼吸抑制比较无差异(P>0.05),ESPB组苏醒时间、拔管时间、术后2 hVAS评分、皮下积液、寒战、恶心呕吐、住院日和治疗费用均低于SAPB组(P<0.05);结论:ESPB治疗能有效降低围术期出血量及维护患者生命体征,降低术后并发症及不良反应概率,缓解患者疼痛,并缩短住院时间,降低治疗费用。

胃癌全身麻醉根治术患者给予右美托咪定联合依托咪酯的麻醉效果

目的探讨胃癌全身麻醉根治术患者给予右美托咪定联合依托咪酯的麻醉效果。方法选取2022年12月至2023年12月于南京市江宁医院接受胃癌全身麻醉根治术患者60例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例。两组患者均采用全身麻醉的方式实施胃癌根治术治疗,对照组予以依托咪酯麻醉,观察组采用右美托咪定联合依托咪酯麻醉,比较两组的麻醉效果。结果麻醉后,观察组心率高于对照组(P<0.05),但两组收缩压以及舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、12 h、24 h,观察组简易精神状态检查量表(MMSE)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h、12 h、24 h,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胃癌全身麻醉根治术治疗期间,采用右美托咪定联合依托咪酯进行麻醉,可有效减轻术后疼痛,改善认知功能,对血流动力学影响较小。

舒芬太尼对乳腺癌改良根治术快通道麻醉的影响

目的：探讨舒芬太尼对乳腺癌改良根治术中应用快通道麻醉的影响。方法：将60例于我院行乳腺癌改良根治术的患者60例随机分为观察组和对照组各30例，其中对照组给予瑞芬太尼诱导镇痛，观察组给予舒芬太尼诱导镇痛，观察两组患者麻醉效果。结果：观察组PACU室停留时间显著短于对照组（P〈0．05）：观察组VAS评分显著低于对照组（P〈0．05）。结论：在乳腺癌根治术中应用舒芬太尼诱导镇痛，可以最小用量显著减轻患者的术后疼痛，其镇痛效果显著，是乳腺癌根治术中值得推广的诱导镇痛方法。

腹横肌平面阻滞对全身麻醉下结直肠癌根治术患者的术后应用效果研究

讨论指向全身麻醉下结直肠癌根治术后患者腹横肌平面阻滞的作用效能。方法 2021年2月-2022年11月,将96例全身麻醉下结直肠癌根治术后患者分两组,各48例,参照组注射罗哌卡因,研究组注射右美托咪定联合罗哌卡因,测算对比两组的麻醉效果满意度计量指征。结果 研究组的麻醉效果满意度计量指征优于参照组(P<0.05)。结论 为全身麻醉下结直肠癌根治术后患者注射右美托咪定药物制剂联合罗哌卡因药物制剂,效能优质,值得推广。