根源性分析结合质量环管理法循环对预防护理安全隐患的作用

目的:探讨应用根源性分析(RCA)结合质量环管理法(PDCA)预防护理安全隐患的效果。方法:2012年实行PDCA循环管理法,2013年在PDCA基础上实行RCA,提出改进措施或修改流程,建立完善的预防及处理评估流程。结果:横向观察,2013年与2012年相比护理安全隐患上报例数增加,护理差错发生例数减少,且同一差错发生率降低;纵向观察,2013年较2012年护理差错有下降趋势。结论:RCA与PDCA管理法相结合,在持续护理质量改进的循环中分析确定根本原因,能够有效解决质量问题并且预防同类不良事件的发生,取得治标更治本的管理效应。

根源性分析结合PDCA循环管理模式对降低护理差错事故的效果分析

目的探讨根源性分析(RCA)结合PDCA循环管理模式对降低护理差错事故的效果。方法选取我院护理人员60名作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30名。对照组护理人员采用PDCA循环管理模式进行管理,观察组护理人员在对照组基础上结合采用RCA管理模式进行管理。观察比较的护理质量、患者满意度以及护理差错事故的发生情况。结果实施后两组护理质量各项评分显著高于实施前(P<0.05),观察组各项评分显著高于对照组(P<0.05);患者对观察组的护理服务包括护理操作、服务态度、用药指导、注意事项指导以及整体服务的满意度显著高于对照组(P<0.05);观察组护理差错事故发生率(6.67%)显著低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RCA结合PDCA循环管理模式可有效降低护理差错事故发生率,提高护理质量和患者对护理服务的满意度。

基于根源性分析法提高手术间一次性无菌物品管理合格率

目的分析手术间内一次性无菌物品管理质量低的原因,列出改善措施实施质量改进,提高一次性无菌物品管理合格率。方法运用根源性分析法(RCA)结合鱼骨图,找出一次性无菌物品不合格的近端原因并进行根因查证,针对根本原因列出改善计划逐步实施。结果护士主动参与,切合临床实际的改进措施易于执行,改善后手术间一次性无菌物品管理质量较改善前明显提高。结论根源性分析法简单实用,护理人员易于掌握和应用,着眼于系统,可找出组织或流程设计中的缺陷,有利于护理质量持续改进。

根源性分析结合PDCA循环管理模式在骨科病房中的作用

目的探讨根源性分析(RCA)结合PDCA循环管理模式在骨科病房中的应用效果分析。方法以2017年1-12月该院骨科收治的患者和临床护理人员作为对照组,仅实施PDCA循环管理模式;以2018年1-12月该院收治的患者和临床护理人员作为观察组,实行根源性分析结合PDCA循环管理模式。比较两组护理差错事故发生率、护理文书书写合格率以及患者护理满意度。结果对照组的护理差错事故发生率显著高于观察组(P<0.05);实行PDCA循环和RCA模式后,护理工作的相关指标以及患者护理满意度均显著优于仅实行PDCA循环(P<0.05)。结论 PDCA循环和RCA的实施可以有助于减少骨科病房中的事故发生,同时促进护患间的关系。

基于根源性分析的循环管理模式在病房基础护理质量管理中的应用

目的:基于根源性分析的循环管理模式(PDCA)在病房基础护理质量管理中的应用。方法:把2018年6月作为我院病房护理实施基于根源性分析的PDCA管理模式的分界线,将2018年1月-2018年12月期间收治的患者按实施前后时间不同分为PDCA管理前(2018年1月-2018年6月)与PDCA管理后(2018年6月-2018年12月),各抽查40例患者,比较两段时间内护理质量、护理差错发生率、患者满意度。结果:实施根源性分析PDCA管理模式后,护理质量显著高于实施前(P<0.05),护理差错发生率显著低于实施后(P<0.05),患者对护理满意度显著高于实施前(P<0.05)。结论:基于根源性分析的PDCA管理模式能有效改善病房护理质量、降低差错发生率、提高患者满意度,值得推介。

9E燃机启机柴油无流量原因分析

现场查看启机过程中柴油旁路阀VC3的动作,确定燃机点火时柴油无流量的原因是VC3的控制伺服阀故障。对伺服阀故障进行根源性分析,找到设备管理的薄弱点,并提出相应改进措施,对大型重载长周期运行机组润滑油管理工作有参考价值。

9E燃气轮机合成气切换柴油失败故障原因分析

本文通过分析9E燃气轮机跳机参数曲线图,找到导致燃气轮机跳机的故障设备是柴油分配器,并对它的故障原因进行根源性分析,找到导致设备故障发生的根本原因。根据分析结果,提出相应的整改措施,从而解决了燃气轮机合成气切换柴油失败的故障。本文对类似机组轻油系统配套设计具有参考价值。

基于JCI标准的医用耗材管理方法设计与实践

目的:将国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations,JCAHO,简称"JCI")标准引入医用耗材管理,以提高耗材整体管理水平。方法:运用JCI管理标准中根源性分析法(root cause analysis,RCA),对医用耗材管理的各个关键节点进行根本原因分析;运用PDCA循环管理法,实现"大环带小环,螺旋式上升",不断循环提高医用耗材管理水平。结果:通过JCI管理,使医用耗材管理工作路径更加明晰、规范;解决了部分医用耗材管理工作中的顽症,很大程度上提高了耗材整体管理水平。结论:JCI标准的引用使医用耗材管理更加科学化、制度化、规范化、人性化,同步实现了患者安全目标。

JCI管理标准倡导的管理工具在医院管理中的实际应用

美国医疗机构评审国际联合委员会国际部医院评审标准(JCI标准)作为一个国际通用标准,其核心是医疗质量与病人安全。文章重点介绍了JCI管理标准中所倡导的三种管理工具(循环管理法PDAC,根源性分析法RCA,失效模式与效应分析FMEA),并详细说明了在日常工作中如何应用PDCA来推进全面质量改进的理念,当发生问题后如何使用RCA来进行根源性分析并指导管理者进行整改,针对高风险流程或制定新流程时,医院管理者如何使用FMEA做前瞻性的风险控制分析与防范。

护士药物治疗错误原因分析

目的：对厦门市某三级甲等医院护士药物治疗错误进行原因分析，提出针对性的改进措施，减少错误事件的发生，提高护理质量及患者的满意度。方法：回顾2012年1月～2013年12月全院护士主动上报的116例药物治疗错误事件。针对事件发生的时间、科室、错误类型以及结局，采用头脑风暴法对错误发生的原因进行讨论，并应用鱼骨图进行根源性分析。结果：护士药物治疗错误发生的主要原因包括组织管理与护士个人因素。结论：通过不断完善管理制度与护士工作流程，并确保落实；加强护理人力资源与科室备用药品的管理；对护理人员进行强化培训，提高护理人员的沟通能力与专业水平，减轻其工作倦怠，将有利于减少护士药物治疗错误事件的发生，减少患者投诉，提高护理质量。