多根牙种植体初期稳定性的有限元分析

多根牙种植体的初期稳定性对种植成功率起着决定性的作用。以有限元分析为手段,将种植系统一阶共振频率和种植体微动值作为初期稳定性评价标准,研究骨质条件、接触部位和过盈量等参数对种植体初期稳定性的影响,结果表明:一阶共振频率和微动之间呈负相关,多根牙种植体与皮质骨部位的接触配合提供了主要的初期稳定性。在同种骨质中,随着过盈量的增加,初期稳定性不断增加,但后期其增长速度逐渐变得平缓。这为之后多根牙种植体的种植窝备孔提供了一定的理论依据.

具有多孔表面的SLM多根牙种植体的实验研究

目的:设计并制造一种表面具有多孔连通结构的多根牙种植体(MRI),并评价其骨结合能力。方法 :以选择性激光熔化(SLM)技术制造的多根牙种植体(MRI)作为实验组,用市售可吸收介质喷砂表面处理(RBM)的种植体作为对照组,分别植入到新西兰大白兔的双侧胫骨近心端和股骨的远心端。12周后通过显微CT扫描、硬组织切片、推出实验和抗扭转实验评价骨结合情况。采用SPSS 19.0软件包对数据进行分析。结果:通过显微CT测量发现,MRI组的骨体积密度始终高于RBM组,并且MRI组的骨体积密度最后达到48.41%的峰值。组织学分析显示,MRI组的周围骨结合优于RBM组。硬组织切片显示,4周时新生骨组织开始长入种植体表面孔隙结构中,8周时新生骨组织长入双根分叉区域内。生物力学测试显示,MRI组的推出力从294.7 N增加到446.5 N,平均最大扭力从81.2 N提高到289.6 N;而RBM组的平均最大扭力仅从34.8 N提高到87.8 N。结论 :SLM技术制造的具有多孔连通表面结构的MRI,组织学和生物力学性能评估表明其具有良好的骨结合性能,可改善种植体的成骨性能。

切根牙及其修复治疗

切根术是用于治疗严重根分叉病变的一种方法。本文综合介绍了根分叉病变的分类、切根术的适应症和非适应症、切根术的要点,重点介绍了切根牙的修复治疗方法。

短根牙急性挫伤后发生牙根内吸收1例

有研究报道，对于根尖发育完成的牙齿，嵌入性挫伤可导致牙髓火活，以及牙根吸收。而根尖形态异常或短根在受到外力后发生牙根吸收儿率会大大增加.本文报道短根牙急性挫伤后发生牙根内吸收以致最后拔除1例。

中重度多根牙牙周炎患者牙周内窥镜下非手术治疗的临床应用

目的:观察牙周内窥镜下非手术治疗对牙周基础治疗后仍残留中重度牙周袋多根牙的治疗效果,阐明牙周内窥镜在辅助牙周非手术治疗中的临床意义。方法:24例牙周炎患者经牙周基础治疗后仍有127颗多根牙残留中重度牙周袋。对纳入的多根牙行牙周内窥镜辅助下的牙周非手术治疗,采用牙周风险评估(PRA)系统评估牙周风险因素控制状况,采用Florida探针系统检测治疗后患牙探诊深度(PD)、探诊出血(BOP)、附着丧失(AL)和牙石清除率,观察根分叉病变患牙百分比。结果:牙周内窥镜辅助牙周非手术治疗3个月后,所有患牙治疗后风险因素减少,预后较好。与治疗前比较,治疗后患牙的PD值和BOP阳性位点百分比明显降低(P<0.01),其中近远中位点的PD值较中央位点的PD值下降更为明显(P<0.01);牙石阳性率明显降低(P<0.01),AL差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后Ⅰ度根分叉病变患牙占多根牙总数的百分率明显降低(P<0.05),但Ⅱ度及以上根分叉病变患牙百分率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对残留中重度牙周袋的多根牙行牙周内窥镜下非手术治疗的效果良好,可在一定程度上避免牙周手术治疗。

多根牙截根术的临床效果分析

36例截根后牙患者,根据牙周袋的深度、牙齿的咀嚼功能、牙齿松动度、局部炎症程度及X线片表现将疗效评定标准分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。多根牙截根术后疗效结果评价进行统计分析,36例患者中显效17例,占47.2%;有效12例,占33.3%;无效8例,占22.2%。

多根牙残根残冠修复68例分析研究

在口腔临床修复中,多根牙残牙残冠多被建议拔除.如果选择性保留残根残冠,经完善的根管治疗后,配合牙周系统治疗,再作桩核冠或冠桥修复,可获得更佳的临床修复效果.

牙釉基质衍生物促进人工根面牙本质龋的再矿化

目的探讨牙釉基质衍生物(enamel matrix derivative,EMD)对人工根面牙本质龋再矿化作用的影响。方法将牛牙根面牙本质样本放置在脱矿溶液中,形成人工龋损样本,采用简单随机抽样法分为EMD组(30 g/L EMD,实验组)、氟化钠(sodium fluoride,NaF)组(1 g/L NaF,阳性对照组)和去离子水(distilled and deionised water,DDW)组(阴性对照组),进行pH循环处理8 d,每天6次。使用扫描电子显微镜(scanning electron microscope,SEM)及偏振光显微镜(polarized light microscopy,PLM)观察各组处理前后龋损形态学的变化情况,并使用横断显微照相技术(transverse microradiography,TMR)检测处理前后矿物质丢失量、龋损深度和矿物含量的变化情况。结果pH循环处理后,SEM的表面形态学图像和PLM的垂直形态学图像均显示,EMD组和NaF组人工根面牙本质龋的矿物质沉积增加,而DDW组无矿物质沉积。同时,TMR结果显示,与DDW组相比,EMD组矿物丢失较低,龋损深度较浅,矿物含量较高(P<0.05)。结论釉基质衍生物能促进根面牙本质龋的再矿化,具有成为一种有效的根面无创防龋制剂的潜力。

埋伏弯根上颌中切牙序列矫治的研究

目的探讨埋伏弯根上颌中切牙有效的正畸牵引治疗方法。方法选择11例患者共12颗埋伏弯根上颌中切牙为研究对象,常规拍摄定位X线片,配合口内检查、模型分析等,确定埋伏牙的位置及其与邻牙的相互关系,采用封闭式导萌、选择性根管治疗及根尖切除术、修复治疗等方法进行矫治。结果 12颗埋伏牙通过治疗后顺利进入正常牙列,未见牙根吸收粘连,建立了良好的咬合关系。9例唇侧埋伏弯根上颌中切牙患者的临床牙冠唇倾角度较大,4例根尖位于唇侧黏膜下,进行了根管治疗加根尖切除术,其中1例行烤瓷冠改形修复;其余5例未做根管治疗,暂行观察。2例腭侧埋伏弯根上颌中切牙的疗效稳定。结论埋伏弯根上颌中切牙采用序列矫治可以取得良好的美观和功能效果。

截根术治疗牙周/牙槽脓肿的疗效回顾

目的探讨截根术治疗由某一根病变导致的牙周/牙槽脓肿的疗效。方法选择某一根严重病变的牙周/牙槽脓肿患牙30颗,根管治疗后行常规的洁治、刮治及根面平整,调整咬合,翻瓣行截根术。术后3个月、6个月、1年复查,对治疗效果进行评价。结果术后1年复查,30颗患牙中27颗取得了成功,1颗下颌磨牙出现根折,1颗下颌磨牙继发牙周损害导致患牙松动拔除,1颗失访。结论截根术是治疗牙周/牙槽脓肿的一种行之有效的方法。

应用CBCT评价开放式与闭合式牵引矫治上颌埋伏倒置弯根中切牙的临床疗效

目的:分析开放式与闭合式牵引矫治上颌埋伏倒置弯根中切牙的临床效果,并采取锥形束CT(Cone beam computed tomography,CBCT)评价两种方法的优劣。方法:选取2017年2月-2022年2月来笔者医院诊治的60例上颌埋伏倒置弯根中切牙患者为研究对象,按随机数字表法分为开放组和闭合组,各30例,分别采取开放式、闭合式牵引矫治方法进行正畸治疗。比较两组治疗效果,使用CBCT检测治疗前后的牙根长度、冠根比及根管壁厚度,记录其咀嚼效率、咀嚼疼痛感以及牙齿美学效果变化,统计术后感染率。结果:两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组牙根长度、根管壁厚度增加,冠根比减小(均P<0.05);两组咀嚼效率增高,视觉模拟评分(Visual analogue score,VAS)、红色美学评分(Pink esthetic score,PES)均降低,且以闭合组优于开放组(均P<0.05),白色美学评分(White esthetic score,WES)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:开放式与闭合式牵引矫治上颌埋伏倒置弯根中切牙的临床效果相当,其中闭合式牵引矫治方法在增加牙根长度、减小冠根比和根管壁厚度,恢复咀嚼功能以及牙齿美学上更具优势。

多根牙龈下超声刮治及手工刮治疗效观察

多根牙龈下超声刮治及手工刮治疗效观察徐莉曹采方应平李玉敏龈下超声刮治是一种省力而有效的去除龈下牙石的手段。但约１／２的多根牙分歧区入口窄、进入途径弯曲，一般超声工作头不易到达。手用器械更有其局限性。近来，国外根据多根牙特殊的解剖形态研制了细（直径０．...

氟钼酸铵溶液提高根部牙本质抗酸性机理探讨

目的 :探讨氟钼酸铵溶液提高根部牙本质抗酸性的机理。方法 :用X光衍射、等离子发射光谱、气量法对 10 %氟钼酸铵溶液、2 86 %氟钼酸铵溶液、2 %氟化钠溶液、7 2 6 %钼酸铵溶液及去离子水处理过的根部等量牙本质粉进行产物分析 ;并用氟电极测定产物中氟的含量 ;钙电极测定用乳酸溶解出的产物中钙的含量。结果 :氟钼酸铵溶液处理过的牙本质粉中有氟化钙、钼酸钙生成 ,其中碳酸磷灰石的含量有所减少 ,牙本质抗酸溶解性得到提高。结论 :氟钼酸铵溶液可能通过促进根表面对氟吸收生成难溶性的盐类 ;

弯根牙的临床综合治疗及正畸早期矫治的可能性

弯根牙是指由于各种原因造成的牙冠与牙根(或部分牙根)形成一定弯曲角度的牙齿。文章总结了临床弯根牙的病因、形成机制、临床错表现、治疗原则、治疗时机选择、治疗的生物学及生物力学考虑;介绍了临床正畸治疗方法与原则,并且着重对牙根正在形成的前牙弯根牙的临床治疗体会及临床治疗对前牙发育的优势进行了阐释,认为早期弯根牙治疗能促进牙根形成、避免弯根严重化及弯曲牙根暴露。同时,文章还强调并提出前牙弯根阻生牙需早期矫治的临床证据,探讨了前牙弯根牙早期治疗的可能性,为弯根牙的临床早期正畸治疗提供了新思路。

桩-粘接剂-根管内壁牙本质界面的拉曼光谱分析

目的本实验采用显微激光拉曼光谱仪观测根管内壁牙本质-粘接剂-桩粘接界面的物质过渡变化,了解不同粘接材料与根管内壁牙本质的结合方式,探讨不同粘接剂对桩固位力影响的原因。方法将钛桩和玻璃纤维桩分别使用磷酸锌黏固剂、玻璃离子黏固剂和树脂粘接材料粘着于离体牙根管内,用显微激光拉曼光谱仪分别测量其光谱,并与粘着前粘接底物和粘接剂的光谱进行对比,探讨粘接前后的光谱变化。结果磷酸锌黏固剂-牙本质和玻璃离子黏固剂-牙本质界面未见改变,而树脂-牙本质及树脂-玻璃纤维桩界面可见明显激光拉曼光谱混合带改变。结论显微激光拉曼光谱仪是研究修复粘接界面的有效手段。不同粘接材料与牙本质结合方式不同,本实验使用的树脂类粘接材料可渗入到根管内壁及玻璃纤维桩材料内。

两种桩系统修复对根管治疗牙强度影响的有限元应力分析

目的比较两种不同弹性模量的桩修复对根管治疗牙应力分布的影响。方法建立根管治疗后的上颌中切牙分别采用玻璃纤维桩树脂核及铸造镍铬桩核修复的二维有限元模型,牙体预备均保留1.5mm的牙本质肩领。分析受力后的应力分布规律。结果不同材料的桩修复会在根管治疗牙牙根内产生明显不同的应力分布形式。玻璃纤维修复时牙根内的应力分布与天然牙近似,并且整体应力水平较低。铸造镍铬合金桩修复改变了天然牙原有的应力分布形式,在桩—牙本质界面和桩末端出现了明显的应力集中。结论在选择桩的材料时要考虑其对根管治疗牙应力分布的影响。在保证牙颈部的强度和边缘密合性的同时,选择与牙本质弹性模量相近的桩可以减少根折的可能。

3种脱敏剂治疗超声龈下刮治所致根面牙本质敏感症的疗效观察

目的:评价极固宁、G lum a脱敏剂、75%氟化钠甘油治疗超声龈下刮治所致根面牙本质敏感症的临床疗效,探讨其作用机制。方法:将99例龈下刮冶术所致的774颗根面牙本质过敏症患牙随机分为3组,即极固宁脱敏组、G lum a脱敏剂组和氟化钠甘油脱敏组,分别进行脱敏治疗,观察即刻、1个月疼痛的VAS值。结果:极固宁脱敏组和G lum a脱敏剂的即刻有效率分别为94.32%、93.41%,显著优于氟化钠甘油脱敏组(71.83%),而脱敏后1个月,3组间无显著性差异。结论:极固宁、G lum a脱敏剂对治疗龈下刮治后产生的牙本质过敏有着较为理想疗效。

极固宁治疗超声龈下刮治所致根面牙本质敏感症的疗效

目的:观察极固宁治疗超声龈下刮治所致根面牙本质敏感症的临床疗效,探讨其作用机制。方法:将66例龈下刮冶术所致的516个根面牙本质敏感症的患牙随机分为2组,即极固宁脱敏组和氟化钠甘油脱敏组,分别使用极固宁或750g/L氟化钠甘油进行脱敏治疗,观察即刻、1个月疼痛的VAS值。结果:极固宁组脱敏组即刻有效率为94.32%,明显高于氟化钠甘油脱敏组71.83%,统计学分析两者有显著性差异(P<0.01)。而脱敏后l个月,两组无显著性差异(P>0.05)。结论:极固宁对治疗龈下刮治后产生的牙本质敏感症有着较为理想的疗效,其操作简单,值得推广应用。