常规根管再治疗与根管三氧化矿物凝聚体倒充填在难治性根尖周病患者中的应用效果对比

目的 比较难治性根尖周病患者中常规根管再治疗与根管三氧化矿物凝聚体(MTA)倒充填的应用效果。方法 对2016年9月至2018年6月收治的89例难治性根尖周病患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法不同将患者分为对照组(40例)和试验组(49例)。对照组实施常规根管再治疗,试验组实施根管MTA倒充填治疗。比较两组一次充填成功率、临床疗效及满意度。结果 试验组一次充填成功率为97.96%,明显高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组临床疗效及满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对难治性根尖周病患者给予根管MTA倒充填治疗一次充填成功率高,患者临床疗效和满意度均明显优于常规根管再治疗。

硅酸钙基生物材料和三氧化矿物凝聚体作为根尖倒充填材料的封闭性能和粘接强度比较

目的研究根尖倒充填材料iRoot BP Plus和三氧化矿物凝聚体(MTA)的封闭性与粘接强度,为临床充填材料的选择提供依据。方法收集新疆医科大学第一附属医院2017年7月至2020年6月因正畸或牙周病拔除的下颌双尖牙120颗,以随机数字表法分为3组。对照组(40颗)采用氧化锌丁香酚水门汀进行倒填充,试验1组(40颗)采用MTA进行倒填充,试验2组(40颗)采用iRoot BP Plus进行倒填充。比较3组倒充填材料粘接强度、倒充填材料微渗漏情况及根尖倒充填操作时间。结果与对照组比,试验1组、试验2组粘接强度均更高;与试验1组比,试验2组粘接强度更高;与对照组比,试验1组、试验2组微渗漏长度均更短(均P<0.05);试验1组、试验2组微渗漏长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验1组、试验2组根尖倒充填操作时间均显著短于对照组,且试验2组显著短于试验1组(均P<0.05)。结论与氧化锌丁香酚水门汀相比,根尖倒充填材料iRoot BP Plus与MTA具有良好的封闭性能和粘接强度,均为较好的根尖封闭剂,但iRoot BP Plus使用前无需调拌,具有更好的机械性能与边缘适应性,因此目前可优先考虑使用iRoot BP Plus。

三氧化矿物凝聚体根尖倒充填治疗根尖周病的护理

对36例患者选用三氧化矿物凝聚体倒充填实施根尖外科手术治疗根尖周病,通过医护的密切配合及术后有效的康复指导,患者创口无红肿均达到Ⅰ期愈合,无不良反应的发生,取得了满意的治疗效果。

矿物三氧化物凝聚体根尖屏障后的根尖微渗漏

背景:研究证明,矿物三氧化物凝聚体具有良好的封闭性和生物相容性,可促进骨组织再生,诱导牙周细胞分化,使用其封闭根尖可减少根尖微渗漏。目的:比较热牙胶连续充填和矿物三氧化物凝聚体根尖屏障后热牙胶充填的微渗漏情况。方法:将36颗离体人单根管磨牙随机分为实验组与对照组,实验组进行矿物三氧化物凝聚体根尖屏障术,术后进行热牙胶根管填充;对照组进行连续波热牙胶根管填充。采用葡萄糖氧化酶法检测两组根尖微渗漏情况。结果与结论:两组均成功封管,封管严密。随着时间的延长,两组根尖微渗漏逐渐递增,实验组填充1,7,14,21,28 d的根尖微渗漏值均低于对照组(P<0.05)。表明矿物三氧化物凝聚体根尖屏障后进行热牙胶根管填充具有良好的封闭根尖效果,可明显降低微渗漏。

三氧化矿物凝聚体用于根管下段器械折断的研究

目的探讨三氧化矿物凝聚体(Mineral Trioxide Aggregate,MTA)用于根管治疗术中根管下段内器械折断治疗的充填效果。方法选择单根管离体前磨牙90颗,随机分为试验组与对照组,每组45颗。制作器械折断于根管下段的离体牙标本完成后,试验组以MTA充填根尖区,对照组采用冷牙胶侧方加压方法充填根管。采用亚甲蓝染色法观察根尖的封闭性。结果试验组根尖微渗漏低于对照组(P<0.05)。结论 MTA充填根管下段器械折断牙有较好的封闭效果。

玷污层对新型三氧化矿物凝聚体根尖封闭性的影响

目的:评价根尖倒预备窝洞壁的玷污层对根尖倒充填材料新型三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)Plus封闭性的影响。方法:选取50颗单根管离体上颌前牙或前磨牙,以步退法根管预备至60#,冷牙胶侧方加压法充填根管,行根尖切除及超声倒预备处理后,随机均分成两组:实验组(Smear-组)用0.17 g/L乙二胺四乙酸溶液(ethylenediaminetetraacetic acid,EDTA)冲洗倒预备窝洞,对照组(Smear+组)用生理盐水冲洗。各抽取5颗离体牙,采用体视显微镜排除微裂。采用扫描电镜观察窝洞壁的玷污层去除情况及牙本质小管管口开放情况;其余40颗牙使用材料MTA Plus行根尖倒充填后,采用蔗糖定量流体渗漏法,在第1、7、14、21、28、35、42、49、56 d检测从冠方向根方渗漏出的蔗糖量。实验模型置于恒温箱(37℃,100%湿度)中保存。采用重复测量资料的方差分析比较两组同一时间点和同组不同时间点的渗漏量差异,显著性水平α=0.05。结果:在56 d的观察期内,Smear-组和Smear+组渗漏量差异无统计学意义(P>0.05),不同检测时间点的渗漏量差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玷污层对根尖倒充填材料MTA Plus的封闭性无明显影响。

两种倒充填材料在显微根尖外科手术中的应用比较

目的比较三氧化矿物凝聚体(MTA)和生物陶瓷材料iRoot BP Plus分别作为倒充填材料在显微根尖外科手术中的临床疗效。方法将2014年3月至2019年3月就诊于郑州市口腔医院符合入组标准的需行根尖外科手术的72例患者(80颗患牙)作为研究对象,按照随机数表法分为两组。于显微镜下使用显微手术和超声工作器械进行切开翻瓣、去骨开窗、根尖搔刮、根尖切除、根管倒预备,分别使用MTA(40颗患牙,MTA组)或iRoot BP Plus(40颗患牙,iRoot BP Plus组)作为倒充填材料行根管倒充填、瓣膜复位和缝合。术后1 a复查,通过临床症状和X线检查结果,评定两组临床疗效,并对两组成功率和预后影响因素进行统计学分析。结果72例患者的80颗患牙,MTA组术后1 a治疗成功率为90.0%(36/40),iRoot BP Plus组为92.5%(37/40),两组间成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MTA组患牙失败4例4颗,失败率为10.0%(4/40),其中2颗磨牙因为根折被拔除,2颗前牙术后再次出现瘘管。iRoot BP Plus组患牙失败3例3颗,失败率为7.5%(3/40),其中2颗前牙术后再次出现瘘管,1颗前磨牙因为根折被拔除。两组患者性别、年龄、牙位、根尖周病变直径对疗效均无影响(均P>0.05)。结论无论MTA或iRoot BP Plus作为显微根尖外科手术倒充填材料,均有良好的临床效果。

难治性根尖周病给予常规根管再治疗与根管MTA倒充填临床结局对比

目的观察对比难治性根尖周病给予常规根管再治疗与根管三氧化矿物凝聚体(MTA)倒充填的临床结局及应用价值。方法回顾性分析92例难治性根尖周病患者的临床资料及病历记录,根据不同治疗方式分组,将采用常规根管再治疗的44例患者记为常规组,将采用根管MTA倒充填治疗的48例患者记为试验组。对比充填效果、临床结局及患者对治疗效果的满意度。结果试验组与常规组充填效果、对治疗效果的满意度分布情况差异显著(P<0.05),且试验组恰填率和对治疗效果的总满意率分别为98.33%和100.00%,远高于常规组的88.46%和86.36%(P<0.05);试验组成功率为98.33%,远高于常规组的86.54%(P<0.05)。结论在难治性根尖周病患者中实施根管MTA倒充填治疗充填效果、临床结局及患者满意度均明显优于常规根管再治疗,值得推广。

iRoot用于根尖倒充填封闭性的体外研究

目的通过体外试验检测iRoot作为根尖倒充填材料的封闭性,并与矿物三氧化聚合体(MTA)进行比较,旨在为临床应用iRoot提供参考依据。方法将67颗单根管前牙截去牙冠,进行常规根管预备及充填,切除根尖3mm,行根尖倒预备。将样本中63颗牙分为4个试验组,分别用不同材料进行根尖倒充填:A组(iRoot BP)、B组(iRoot BP plus)、C组(MTA)各为17颗牙,D组(iRoot BP+牙胶尖)12颗牙,剩余4颗牙作为对照组。4个试验组中每组选取10颗牙用流体动力学检测微渗漏,观察1、7、14、28d4个时间点的微渗漏情况,另外各组选取2颗牙用SEM观察充填材料超微结构。A、B、C 3组各余下5颗牙用Micro CT扫描,检测充填材料的孔隙率。结果 SEM观察发现,A、B、D组各样本中充填材料与牙本质界面间未见明显的边缘间隙,而C组各样本中可见较为明显的间隙。Micro CT扫描结果发现,A、B、C 3组间的孔隙率分别为0.020±0.023、0.045±0.035、0.031±0.011,组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。流体动力学试验表明,4组间的微渗漏测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 iRoot和MTA两种材料用于根尖倒充填的封闭效果无明显差异,但iRoot操作性优于MTA。