全瓷冠修复+iRoot SP糊剂根管充填治疗隐裂性牙髓炎患者的临床研究

目的:探究全瓷冠修复联合iRoot SP糊剂根管充填在隐裂性牙髓炎治疗中的应用价值。方法:选取2018年4月—2021年3月厦门大学附属第一医院思明分院收治的78例隐裂性牙髓炎患者,按照治疗方法将其分为常规组和治疗组,患者均予以i Root SP糊剂进行根管充填,常规组39例(患牙46颗)采用烤瓷冠进行牙冠修复,治疗组39例(患牙47颗)采用全瓷冠进行牙冠修复。比较两组治疗效果、疼痛情况、炎症指标水平、牙周情况、咀嚼功能、生活质量。结果:治疗组总有效率为94.87%,高于常规组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,治疗组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d两组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、基质金属蛋白酶-8(matrix metalloproteinase-8,MMP-8)水平升高,但治疗组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、牙龈指数(gingival index,GI)、牙周探诊深度(probing depth,PD)降低,且治疗组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月咀嚼效率、咬合力升高,且治疗组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组口腔健康影响程度量表(oral health impact profile-14,OHIP-14)评分较术前降低,且治疗组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:隐裂性牙髓炎患者iRoot SP糊剂根管充填后采用全瓷冠修复效果显著,能减轻炎症反应,缓解患者疼痛,有助于改善牙周情况,促进咀嚼功能恢复,提高生活质量。

乳牙根管充填程度及牙体修复材料与根管治疗成功率的关系

目的研究乳牙根管充填程度和牙体修复材料与根管治疗成功率的关系。方法处于乳牙牙根稳定期、患牙髓炎或根尖周炎的乳牙255颗,其中前牙178颗,后牙77颗。常规开髓拔髓根管预备;以Vitapex糊剂作根管充填材料,摄X线片观察根管充填程度;分别以银汞合金、复合体(登士柏)或氧化锌黏固粉作为牙体充填材料。跟踪观察,每次复诊结果以临床检查及X线片为准。结果根管充填程度与成功率的关系:适填的平均成功率最高(98.7%),超填次之(93.4%),欠填最低(86.4%),三者间的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。牙体修复材料与成功率的关系:银汞合金成功率最高(97.3%),复合体次之(85.4%),氧化锌黏固粉最低(26.7%),三者间的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论根管充填程度及牙体修复材料与根管治疗的成功率有密切关系,根管充填以适填、牙体修复以溶解性小的材料的成功率最高。

iRoot BP plus和MTA材料用于牙髓血运重建术在治疗年轻恒牙根尖感染的临床比较疗效研究

目的:探讨根管充填及修复材料(iRoot BP plus)和三氧化物凝聚体(MTA)根管修复材料用于牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖感染的临床疗效。方法:选取医院口腔科收治的40例年轻恒牙根尖感染患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组20例。所有患者均运用牙髓血运重建术进行治疗,其中观察组选用iRoot BP plus材料封闭根管上端,对照组选用MTA材料进行根管上端的封闭。比较两组患者的临床疗效、治疗周期、就诊次数、咀嚼恢复时间及根尖感染痊愈时间,比较两组患者的根管壁厚度、牙根长度以及患者对治疗的满意度。结果:牙髓血运重建术后,观察组治疗总有效率为95%,显著高于对照组的60%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.326,P<0.05)。观察组与对照组相比,治疗周期、就诊次数、咀嚼恢复时间和根尖痊愈时间均显著缩短,差异具有统计学意义(t=12.492,t=10.424,t=6.524,t=11.907;P<0.05)。治疗后观察组患者的牙冠根长度显著长于对照组,根管壁厚度优于对照组,差异有统计学意义(t=8.742,t=7.048;P<0.05)。观察组患者咬合度、牙齿色泽、咀嚼能力及整体美观度4项满意度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=5.437,t=5.093,t=7.591,t=6.852;P<0.05)。结论:在运用牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖感染时,iRoot BP plus材料较MTA材料更具有优势,可更有效提高患者的临床疗效和治疗满意度。

热牙胶充填行不同桩核系统修复后牙根的抗折性

背景:由于旁路充填后扁根管形态的复杂性与不规则性,以及桩核对牙体应力变化的特殊性,至今尚未找到一种合理的桩核修复系统适用于扁根管旁路充填后牙体的修复。目的:比较扁根管旁路热牙胶充填后分别行钴铬合金铸造桩核、二氧化锆桩核及CAD/CAM一体化玻璃纤维桩核修复后牙体的抗折能力。方法:获取离体人下颌第一前磨牙(单根)90颗,采用ObturaⅡ&System B热牙胶系统进行根管旁路充填后,随机均分为3组,分别采用钴铬合金铸造桩核、二氧化锆桩核及CAD/CAM一体化玻璃纤维桩核进行牙体修复,再均以钴铬金属全冠修复。测试并记录各组样本折裂强度及折裂类型。结果与结论:钴铬合金铸造桩核组、二氧化锆桩核组抗折能力强于玻璃纤维桩核组(P<0.05),前2组抗折能力比较差异无显著性意义。钴铬合金铸造桩核组折裂部位为牙根部,为不可修复性折裂;二氧化锆桩核组折裂部位为牙根颈部与牙根部,为可修复性折裂;玻璃纤维桩核组折裂部位为牙颈部,为可修复性折裂。表明采用钴铬合金铸造桩核进行牙体修复能承受较大的咬合力,但牙根折裂的概率较大;CAD/CAM一体化玻璃纤维桩核修复后牙根折裂的概率较低。

根充时预留桩道桩冠修复的临床疗效研究

根管充填治疗后桩核冠修复是牙体缺损修复的重要方法之一,通常在根充完成2周后行根管预备,以避免并发症的发生并有助于桩道预备时根充材料的取出。但桩道预备过程会破坏根管上段封闭,形成微渗漏,甚至破坏根尖封闭,造成微生物进入，引起根尖周组织感染。近年来随着热压充填技术的发展，使根充的同时预留桩道成为可能。

新型生物陶瓷材料iRootFM作为乳牙根管充填材料的动物实验研究

目的应用比格犬动物实验研究生物陶瓷材料iRoot FM作为乳牙根管充填材料的治疗效果以及iRoot FM与乳牙牙根吸收速率的一致性。方法将比格犬22颗乳牙(共32个根管)分成2个实验组(iRoot FM组、Vitapex组)和1个正常对照组。由同一操作者对实验组牙齿行根管治疗术,术后每2周由3名高年资口腔临床及影像学医生盲法进行口腔检查及X线影像学评估。应用SPSS 18.0软件,采用Fisher's确切概率法分别对2个实验组的成功率及根管充填材料与乳牙牙根吸收速率的一致性进行统计分析。结果 2~14周iRoot FM组的口腔检查及影像学评估成功率均为100%(10/10);2~8周Vitapex组口腔检查及影像学评估成功率均为100%(10/10),10周后成功率为80%(8/10)。两组间差异无统计学意义(P>0.05)。iRoot FM组与Vitapex组在2、4、6、8、10、12、14周时根管充填材料与乳牙牙根吸收速率的一致性差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 iRoot FM可以随乳牙牙根的生理性吸收而吸收,是乳牙根管充填材料的一个新选择。

牙色材料充填新技术和国际发展趋势

近些年来，牙体牙髓病的临床治疗在牙体修复学和根管治疗两方面发展很快。牙体修复学方面的进展主要体现在由以往的以银汞合金为主要修复材料逐渐转变为以牙色修复材料为主，牙色材料和粘结剂的发展成为主要研究趋势，新材料的涌现，成为牙体修复的范围得以拓展的重要因素之一；根管治疗方面则致力于寻找新型的根管充填材料。

iRoot SP的特性及根管封闭剂超充的研究进展

根管治疗效果与根管封闭剂密切相关,而在充填过程中,很可能存在根管封闭剂超充填的情况。商品化的根管封闭剂种类众多,iRoot SP作为一种新型生物陶瓷类根管封闭剂,因具有良好的生物相容性、封闭性和抗菌性而逐渐被重视,其超充是否会影响患牙的预后也引起了关注。本文总结了iRoot SP理化及生物学性能,以及根管封闭剂超充填的研究进展,结合随访病例分析iRoot SP超充的预后情况。