石英纤维桩修复根管内吸收前牙残根残冠的临床疗效观察

目的观察根管内吸收前牙残根残冠石英纤维桩修复的临床效果。方法选择2006—2008年济南市口腔医院109例患者的110颗有根管内吸收的前牙残根残冠,经过完善的根管治疗后,随机分为试验组(采用石英纤维桩修复)和对照组(采用铸造金属桩修复),每组55颗患牙,治疗后随访2年,观察两组桩核脱落、折断及基牙折断的情况。结果试验组患牙桩核脱落1颗,纤维桩折断1颗,无基牙根折发生;对照组患牙桩核脱落6颗,桩核折断1颗,基牙根折7颗。两组患牙桩核脱落率(1.82%对10.91%)、基牙根折率(0对12.73%)相比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组的疗效高于对照组。结论石英纤维桩在根管内吸收前牙残根残冠修复中是一种较理想的桩核修复体,不易根折,值得临床推广应用。

Ⅰ型牙内陷伴根管内吸收和根尖周囊肿1例

牙内陷是指有釉质覆盖的牙冠或牙根表面出现深凹陷,是一种在牙发育过程中牙结构矿化前,釉质组织进入牙乳头而形成的发育畸形。本文报告了右上侧切牙Ⅰ型牙内陷伴根管内吸收和根尖周囊肿1例。口腔检查见12牙冠畸形,腭侧中央缩窄,形成近远中2个牙尖;对侧22牙冠畸形,腭侧中央凸起,形成近远中2个凹陷。X线检查示12根尖大面积暗影,边缘线清晰;锥形束CT(CBCT)检查示12根尖大面积骨破坏,12牙冠1/3近中腭侧有一釉质卷曲,卷曲中央密度低,距离根尖4mm处存在根管内吸收;22牙冠1/3近中腭侧也有一中央低密度釉质卷曲。诊断为12Ⅰ型牙内陷伴根管内吸收和根尖周囊肿;22Ⅰ型牙内陷。12牙内陷给予根管治疗及根尖周囊肿清除术,22牙内陷给予去龋后树脂充填。术后1周X线检查示12根尖截断,1个月复查X线示12根尖周暗影密度升高。本例提示,通过摄根尖X线片及CBCT,可以充分了解牙内陷患牙根管形态及根尖周情况,从而为制定治疗计划提供重要依据;显微根管治疗联合根尖手术,可以达到较好的治疗效果,获得良好预后。临床医师应根据病例的具体情况,行相应检查及做出明确诊断,并针对不同的结构畸形和临床表现制定合理的治疗计划。