镍钛合金根管器械表面处理的研究进展

60年代,美国Naval军工实验室发现了镍钛合金的形状记忆效应[1]。1988年Walia等[2]首次报道镍钛合金根管器械的优良物理性能以来,镍钛合金被广泛地应用于根管器械的制造。镍钛根管器械的应用,减少了口腔医生椅旁操作的时间,同时缩短了患者就诊的时间,能显著提高工作效率。

Smart~镍钛根管器械的扭转性能与旋转疲劳断裂行为研究

目的:研究不同尺寸Smart镍钛合金K型锉和R型扩大针根管器械的扭转及旋转疲劳行为。方法:利用自制的扭转试验装置及模拟根管弯曲系统测定根管器械的扭转和旋转疲劳性能,光学显微镜和扫描电镜研究扭转断裂前后器械的宏观形貌和旋转疲劳断口特征。结果:K型锉和R型扩大针根管器械扭转断裂时的最大扭矩远优于ANSI/ADA第 28号标准规定。旋转疲劳断裂试验显示断裂过程中,器械外侧表面的拉应力是裂纹萌生的原因。K型和R型根管器械的疲劳断裂寿命均随尺寸和弯曲角度的增加而降低。疲劳断口形貌特征表明Smart镍钛合金根管器械具有很好的延展性,断口上有韧窝,疲劳断裂属于典型的延性断裂。结论:Smart 镍钛合金根管器械具有较佳的扭转和抗疲劳断裂特性,为该器械的进一步应用提供了试验依据。

根管显微镜结合超声根管器械取出根管内断针中四手操作护理运用效果评价

目的评价根管显微镜结合超声根管器械下采用四手操作的护理方法,在根管内断针取出应用中的效果。方法选取我院口腔科收治的口腔根管内断针患者50例作为研究对象,随机分为观察组与对照组;两组患者均给予显微镜下根管内断针取出术,其中观察组实施四手操作的护理方法,而对照组进行常规护理。结果观察组患者治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论根管内取出断针的操作极其精细,耗时长,采用成熟的四手操作护理方法,可大大提高医生的工作效率,从而提高治疗的成功率。

机用镍钛根管器械用于根管治疗术一次法的近远期疗效

目的:观察机动镍钛根管器械用于根管治疗治疗术一次法治疗根尖周炎的近远期效果,并探讨其临床适应症。方法:300例病人随机分成两组,实验组150例297个牙,进行根管治疗术一次法,以ProTaper机用镍钛器械预备根管;常规组150例304个牙,采用常规法完成根管治疗术。术后3d复诊,评估术后疼痛情况;术后1年、2年复查并评估治疗效果。结果:根管充填术后疼痛率实验组为4.38%,常规组为4.28%;术后2年根管治疗术成功率实验组为95.18%,常规组为94.58%。两组近远期疗效均无显著性差异(P>0.05)。结论:机动镍钛根管器械用于根管治疗术一次法术后反应少,有较为可靠的远期疗效,适应于非急性期的各类根尖周病。

手用ProTaper镍钛根管器械在后牙根管治疗中的应用研究

目的观察手用镍钛根管器械ProTaper在后牙根管治疗中的效果。方法220例后牙根管治疗病例随机分为PT组(镍钛根管锉组)110例,392个根管,采用ProTaper手用镍钛锉冠根向深入法预备根管;KH组110例,397个根管,采用ISO标准型不锈钢K型锉和H型锉,冠根向深入法预备根管。比较2组根管预备时间、预备后疼痛发生率、根管充填恰填率。结果PT组在根管预备时间、根管预备后疼痛发生率上均低于KH组(P<0.05),根管充填恰填率高于KH组(P<0.05),差异有显著性。结论手用ProTaper能够保持根管初形、省时省力、安全,明显提高根充效果,值得推广。

Profile机用根管器械应用于根管治疗术的临床效果分析

目的 :分析评价Profile机用根管器械应用于根管治疗术的近期临床反应和 1年临床疗效。方法 :以Profile机用根管器械预备 179个患慢性根尖周炎的恒磨牙 ,以不锈钢K型锉预备 175个患慢性根尖周炎的恒磨牙 ,封入FC棉球 1周后均以Vitapex加牙胶尖充填根管 ,按疗效评价标准观察分析两组术后 1周内患牙急性临床反应及术后 1年临床疗效。结果 :Profile机用根管器械组术后 1周内临床急性反应明显低于不锈钢K型锉组 ;而术后 1年疗效两组间无显著性差异。结论 :Profile机用根管器械预备根管能极大地减少对根尖周组织的刺激和损伤 ,加之其良好的根管成形能力可使根管得到严密充填 。

机用镍钛根管器械折断的研究进展

机用镍钛根管器械的折断往往无任何明显征兆,因此其预防较为困难。本文就影响机用镍钛根管器械折断的因素及预防措施做一简要综述。

影响镍钛合金根管器械表面性状的因素

镍钛合金根管器械在折断之前,其表面性状或多或少都会发生一些改变,而影响镍钛器械表面性状的因素有很多。本文就影响镍钛根管器械表面性状的因素以及改善表面性状的一些措施作一简要综述。

根管弯曲参数对镍钛根管器械应力分布影响的有限元研究

目的:建立模拟机用镍钛根管器械进行根管预备的三维有限元模型,研究根管弯曲参数对镍钛根管器械应力分布产生的影响,探讨有限元分析法研究镍钛根管器械机械性能的可靠性及其临床意义。方法:用Micro-CT扫描并建立ProTaper Universal F2三维有限元模型。用Hyperworks 10.0建立不同弯曲半径(2mm、5mm)、弯曲角度(30°、45°)和弯曲部位(根中、根尖)的八种简化弯曲根管的几何和有限元模型。用ANSYS 12.1研究器械在旋转进入八种弯曲根管底部的应力分布云图及特点,并对三个弯曲参数进行敏感性分析。结果:器械在根管8的应力最大(1426.0Mpa),在根管1的应力最小(651.2Mpa)。弯曲半径导致器械应力变化权重最大(44.9%)。结论:本研究证实了有限元分析法在研究镍钛根管器械机械性能方面的有用性。根管的弯曲半径是决定器械应力分布最为关键的参数。在临床急弯根管预备中应尽量使用小号器械。

3种不同横截面形状的镍钛根管器械扭转性能的计算机模拟研究

目的:通过比较3种不同横截面形状的镍钛根管器械在不同扭转状态下的应力分布情况,研究横截面形状对镍钛根管器械抗扭转性能的影响。方法:用micro-CT对Pro File 06/#30、Pro Taper F3、ProTaper Universal F3进行扫描后,分别建立三维实体和有限元模型,并模拟镍钛合金非线性的材料属性。然后用有限元分析法分别研究在模拟机械扭转实验和临床扭转状态下3种器械的应力分布情况。结果:应力分布情况表明:无论是模拟机械扭转实验还是临床扭转状态下,凸三角的Pro Taper Universal和Pro Taper的应力均较低,且分布较为均匀;U形三角的Pro File应力则较高。Pro Taper的最大Von-mises应力位于凸边,而Pro File和Pro Taper Universal的最大Von-mises应力位于U形凹槽。结论:镍钛根管器械的横截面形状可显著影响其扭转性能。较之Pro File,Pro Taper Universal和Pro Taper更适合细小狭窄根管的预备。

超声波根管器械在前磨牙根管治疗中的应用效果分析

目的:研究超声波根管器械预备前磨牙的临床效果,探讨其在根管预备中的临床价值。方法:收集临床初诊病例156个,按随机化原则分成两组,分别用超声波根管器械和手用器械预备根管并对其预备时间及疼痛发生率进行对比分析。结果:超声波根管器械预备根管的时间短,术后效果好于手用根管器械。结论:超声波根管器械可缩短预备时间,减轻医生及患者的疲劳,根管清理干净彻底,明显降低疼痛反应,操作简单易行,利于临床推广。

5种手持根管器械预备弯曲人工根管的效果Ⅰ.切削能力比较

目的比较5种手持根管器械的切削能力。方法用电子分析天平称量5种手持根管器械预备弯曲人工根管后的标本失重量。结果H型挫切削能力最强，依次为K一Flex、Unifile、K型铁和K型扩大钟。结论影响器械切削能力的主要因素有器械的金属特性，器械的横截面形状，切槽设计和头部设计等。

镍钛根管器械研究进展

镍钛根管器械采用记忆金属,其弹性是手用不锈钢锉的2-3倍,从1988年Johnsen发明Pro File开始,镍钛器械经过30年发展。第1代镍钛器械：Pro File,Quantec,GT,Hero642,Flex Master;第2代镍钛器械：Race,Pro Taper,K3,Hero Shaper,Revo-S;第3代镍钛器械：GT-X（M-wire）,Vortex（M-wire）,TF（R-phase）, WaveOne （M-wire）, Reciproc （ M-wire ）, HyFlex （CM- wire） ,ProTaper Next（M-wire）等。

根管器械在弯曲、扭转载荷下的力学分析

目的:分析根管器械在弯曲、扭转载荷下的应力分布。方法:将根管器械刃部假设截面为圆的金属细锥杆,利用材料力学及断裂力学的原理与方法,分别计算根管器械在弯、扭载荷下的应力分布,分析应力与根管弯曲角度、根管弯曲半径、器械直径、器械横截面极惯性距、金属弹性模量等参数的确切关系;探讨器械屈服、断裂失效的准则。结果:弯曲载荷下,根管器械横截面上任一点的弯曲正应力σ的计算公式为:σ=Ey/ρ(E为金属材料的弹性模量;ρ为根管与器械在该点的弯曲半径;y为该点到中性轴的距离)。扭转载荷下,横截面某点的切应力与扭距成正比,与到截面中心的距离也成正比,与横截面的极惯性距成反比。根管器械断裂的原因主要有2个:一是扭转超过极限扭距,器械顺着扭转的方向发生塑性扭转直至断裂,圆杆的极限扭距与其半径的3次方成正比;二是器械在循环载荷下发生疲劳损伤,最后突然断裂。疲劳损伤不仅来自弯曲循环载荷,同样来自扭转循环载荷;对于根管器械,低周疲劳损伤的危害及临床意义要大于高周疲劳。结论:根管器械在弯曲、扭转载荷下的力学分析结果对根管器械的优化设计具有重要的参考价值。

Hero642镍钛根管器械应用于乳磨牙根尖周炎治疗效果评价

目的研究Hero642镍钛根管器械应用于乳磨牙根管预备的临床效果.方法选取临床上患根尖周炎需要做根管治疗的乳磨牙156颗,其中试验组80颗用镍钛机用器械642进行根管预备,vitapex糊剂充填根管;另外对照组76颗患牙运用逐步后退法根管预备技术,国际标准手用不锈钢K锉进行根管预备,vitapex糊剂充填根管.评价Hero642镍钛根管器械机动预备与K型不锈钢根管锉手动预备对乳磨牙的慢性根尖周炎一次性根管治疗术后的反应及远期疗效.结果在乳磨牙的慢性根尖周炎一次性根管治疗术后,试验组术后3d疼痛明显少于对照组(P<0.05),术后30d的疼痛发生率两组间差异有统计学意义(P<0.05),两组根管治疗远期疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 Hero642镍钛机动器械在乳磨牙的慢性根尖周炎中行一次性根管治疗后3d疼痛发生率以及远期疗效优于K-file器械.

三种不同横截面形状的镍钛根管器械弯曲性能的有限元分析

目的:通过比较三种不同横截面形状的镍钛根管器械在模拟临床弯曲状态下的应力分布状况,研究横截面形状对镍钛根管器械扭转性能的影响,为临床选择和使用器械提供参考。方法:用micro-CT扫描三种镍钛根管器械(ProFile、ProTaper、ProTaper Universal),建立三维实体和有限元模型,镍钛合金非线性的材料属性也纳入考虑。研究在模拟临床弯曲状态下三种器械的应力分布状况。结果:应力分布状况表明:在临床弯曲状态下,凸三角的ProTaper的最大Von-m ises应力最大,为1426m pa;U形三角的ProFile最小,为1268m pa。ProTaper和ProTaper Universal最大Von-mises应力均位于切缘附近,而ProFile位于U形凹槽。结论:镍钛根管器械的横截面形状显著影响其弯曲性能。U形小凹槽改良设计提高了ProTaper Universal的弯曲性能。ProFile更适合弯曲根管的预备,ProTaper需谨慎。

镍钛合金机用根管器械折断的研究进展

镍钛合金根管器械的折断往往以无任何明显征兆为特征,因此其预防较为困难。本文就镍钛合金机用根管器械折断的分类、影响折断的因素及预防措施作一简要综述。