不同咬合形式及不同长度螺纹根管固位钉修复大面积牙冠缺损的应力分析

目的研究在修复大面积牙冠缺损时,不同长度螺纹根管固位钉和不同咬合接触方式的牙体应力变化情况,为临床使用合适长度根管固位钉及利用复合树脂修复咬合面呈合理的咬合接触方式提供理论依据。方法采用三维螺旋CT扫描牙体标本,Mimics软件、Pro/Engineer软件根据扫描数据建立复合树脂螺纹根管固位钉修复下颌第一前磨牙大面积牙冠缺损的三维有限元模型,采用Pro/Mechanica模块分析不同长度固位钉和不同的咬合接触方式(尖顶接触、尖嵴接触、尖窝接触、尖卵圆窝接触)下的牙体修复体应力变化情况。结果仅尖窝接触、尖卵圆窝接触方式的牙体修复体应力最大值小于各自抗压强度,树脂与牙体粘接面应力最大值小于粘接强度。固位钉螺杆长度以8mm为界:小于等于8mm时,随着螺杆长度增加,牙体应力分散程度增加;大于8mm时,这种现象不明显。结论利用复合树脂螺纹根管固位钉修复下颌第一前磨牙大面积牙冠缺损,若牙冠长度在正常范围内,推荐植入螺杆长度为8mm左右的固位钉。当上颌牙是天然牙时,应将其颊尖缺损恢复为与对牙呈尖窝接触的形式;当上颌牙是修复体时,应恢复为尖卵圆窝接触形式。

根管固位钉联合牙本质固位钉修复后牙残冠的临床体会

目的 探讨根管固位钉联合牙本质固位钉修复后牙残冠的临床效果。方法 对 4 0例患者 5 5颗后牙残冠采用根管固位钉制作银汞合金核或树脂核 ,然后再进行烤瓷全冠或金属全冠修复。结果 利用根管固位钉联合牙本质固位钉修复后牙残冠 ,经过 2年的临床应用及随访观察 ,5 5颗患牙中有 5例失效 ,成功率 91%。结论 本法易操作 ,失效率低 ,扩大了治疗修复的范围 ,挽救了很多难以修复或需要拔除的患牙 。

根管固位嵌体冠修复临床冠高度不足的磨牙残冠

目的探讨临床冠高度不足的磨牙残冠的临床修复方法和效果。方法对63例患者的64颗经完善根管治疗的临床冠高度不足的磨牙残冠行根管固位嵌体冠修复,随访观察0.5~3年,评价修复效果。结果 62颗患牙经修复后固位良好,修复体无松动脱落,边缘密合,无继发龋,无牙周及根尖周病变,咀嚼功能良好,成功率96.88%,效果满意。结论根管固位嵌体冠修复临床冠高度不足的磨牙残冠可达到良好的临床效果,是恢复临床冠高度不足的磨牙残冠咀嚼功能的最佳选择之一。

钴铬合金嵌体辅助根管固位修复后牙冠斜折的临床研究

后牙折裂是临床多发病,缺损部位常采用银汞合金或其它材料充填治疗,缺损范围大的患牙常采用全冠修复.但经常出现充填体脱落、损坏及继发龋、龈炎等情况[1].

根管扩大针在残冠残根牙修复中的应用

目前,在根管治疗的基础上可以通过各种方法使许多过去被认为必须拔除的残冠残根牙得到修复。这样不仅减少了牙体缺损的发生率,而且扩大了固定修复的适应范围。笔者自1989年开始应用日本产“MANI”牌根管扩大针作固位针,对103例根管治疗基础上的残冠残根进行修复,取得了良好的临床效果。

桩核冠修复残根残冠的临床研究

目的:探讨不同桩核冠修复残根残冠的疗效。方法:作者对275例患者共407颗患牙经完善根管治疗后采用不同桩核冠修复,并经过1～3年临床疗效的追踪观察。结果:407颗患牙有388颗未见异常,19颗有不同程度的松动、脱落、根折、基牙牙根折裂、磨损、变色等。结论:残根残冠的桩核冠修复效果满意。但修复中应严格掌握适应证。

后牙残根、残冠几种桩冠修复方法的比较

桩核冠是一种比较理想的治疗后牙残根、残冠的修复体。桩核的制作方法有许多种，如树脂桩核、铸造桩核等。近几年来笔者分别采用铸造桩核、根管固位钉加光固化树脂桩核、分根管铸造桩核、孤立牙根铸桩形成联冠4种方法制作桩冠，铸造或烤瓷全冠修复，成功率均在80％以上，疗效满意。

牙用根管钉联合自攻螺纹钉在后牙大面积缺损中的应用价值

目的:探讨根管固位钉和自攻螺纹钉在大面积牙体缺损中的临床应用价值与效果。方法:选择因牙体缺失过大、经根治后的后牙无法常规制备洞型修复48例,采用根管固位钉联合自攻螺纹钉进行修复。结果:3年来复诊39例。达到评定标准36例,成功率92%。因牙体劈裂至髓底不能修复而拔除3例。结论:牙用根管钉联合自攻螺纹钉在后牙大面积缺损修复中,临床效果好,值得推广。

牙用根管钉联合自攻螺纹钉在后牙大面积缺损中的应用探讨

目的探讨根管固位钉和自攻螺纹钉在大面积牙体缺损中的临床应用。方法选择因牙体缺失过大，经根治后的患牙，采用根管固位钉联合自攻螺纹钉进行修复。结果48例采用根管固位钉联合自攻螺纹钉进行修复的患牙，三年后随访39例。除3例因牙体劈裂至髓底不能修复而拔除外，其余36例均达到评定标准，成功率92％。结论牙用根管钉联合自攻螺纹钉在后牙大面积缺损修复中，临床效果好，值得推广。

自体断牙再接术的临床应用研究

联合应用光固化复合树脂和根管固位钉对40例44只自体折断牙冠进行粘接复位。结果：2年、3年、5年和8年的临床成功率分别为100％、88．89％、78．57％和66．67％。说明该方法近期疗效较佳，远期疗效有所下降。作为省时、经济、自然美观等优点。自体断牙再接术值得临床应用。

上前牙冠折的美容学修复(附23例报告)

上前牙外伤,常引起牙冠折断,不但使前牙功能丧失,更重要的是影响美观及由此而造成的心理损害。对冠折的修复,随着齿科材料的发展,在功能恢复及美观改善方面都有了很大提高,但都存在着远期材料变色,严重影响美观的缺点,特别是在当今,人们对美观的要求日益增高,甚致超过了对功能的要求,因此该问题日显突出。几年来,我们利用离体断冠经过处理进行再修复,较好地解决了这一问题,现报告如下:

短冠基牙的修复方法浅析

目的研究短冠基牙的修复方法。方法对40名患者的65例短冠基牙行髓腔加根管固位的方法进行全冠修复。结果：经过1年-2年的随访，修复体固位效果良好无松动脱落。结论对颌龈高度为4mm左右的短冠基牙，行髓腔加根管固位进行全冠修复的方法，效果良好。

短冠基牙的修复方法浅析

目的:研究短冠基牙的修复方法。方法:对40名患者的65例短冠基牙行髓腔加根管固位的方法进行全冠修复。结果:经过1a～2a的随访,修复体固位效果良好无松动脱落。结论:对龈高度为4mm左右的短冠基牙,行髓腔加根管固位进行全冠修复的方法,效果良好。