树脂粘接材料根管封闭性能的评价

目的评价粘接树脂作为根充材料时的根管封闭性。方法选取直的单根管牙37颗截冠后进行根管预备,其中35颗随机分为3组:观察组15颗以树脂粘接剂和树脂完成根充;阳性对照组及阴性对照组各10颗,均以热牙胶和AH plus根管封闭剂垂直加压充填。观察组和阳性对照组均以指甲油双层涂抹除根尖孔以外的区域,阴性对照组以指甲油双层涂抹包括根尖孔的整个牙根根面。建立葡萄糖微渗漏模型,利用葡萄糖氧化酶法(glucose oxidase method,GOD)于第1~6周每周同一时间检测根方漏出的葡萄糖浓度。剩余2颗分别以树脂和树脂粘接剂及牙胶和AH plus根管封闭剂垂直加压充填,沿牙根中心纵向剖开,扫描电镜下观察两种充填材料与根管内壁的粘接界面。结果阴性对照组无葡萄糖漏出,观察组和阳性对照组间微渗漏值差异有统计学意义(P<0.05),且两组微渗漏值在观察期内随时间延长呈增大趋势。扫描电镜下见,树脂与根管壁之间形成混合层而紧密结合,而牙胶与根管壁之间无粘接。结论树脂粘接材料的根管封闭性能优于牙胶。

根管湿润度对根管封闭性的影响

目的:探究根管内湿润程度对根管封闭性的影响。方法:将160个离体单根牙根管预备后按湿润度分为(含水量,V为4组:①0. 250～0. 299,②0. 300～0. 599,③0. 600～0. 899和④0. 900～1. 199。80个样本分4组(n=20)用于染料渗透实验,另80个分4组(n=20)用于细菌渗漏实验。分别用氧化锌糊剂和AH-Plus与热牙胶垂直加压术封闭各组根管(n=10)。体视显微镜测量离体牙染料渗透长度;观测离体牙于细菌渗漏模型中出现浑浊的天数。结果:在2种根管封闭剂的样本中,随着湿润度的增加染料渗入长度明显增加(P <0. 05),粪肠球菌渗漏到模型下室的天数逐渐缩短(P <0. 05)。结论:根管湿润度增加可降低根管充填的封闭性能。

iRoot BP Plus不同充填方式对根尖手术中根管封闭性能影响的体外研究

目的:通过体外研究分析iRoot BP Plus不同充填方式对根尖手术中根管封闭性能的影响。方法:将符合入选标准的60颗新鲜拔除的下颌第一前磨牙,随机分为A、B、C 3组,各20颗。A组iRoot BP Plus正充填后行根尖切除术,B组常规根管治疗(AH Plus糊剂及热牙胶充填)后行根尖切除术,根尖倒预备与iRoot BP Plus倒充填,C组常规根管治疗后行根尖切除;A、C组不进行根管倒充填。采用染料渗漏法分析3组根管封闭性,扫描电镜观察材料与根管间界面的密合性及结构特点。结果:3组样本均有不同程度的染料渗透,且渗透平均长度存在差异(P<0.05),A、B组染料渗透平均长度均短于C组(P<0.05),但A、B组平均长度无明显差异(P>0.05)。扫描电镜发现A、B组iRoot BP Plus与牙本质间结合紧密,C组牙胶与牙本质间存在明显裂隙。结论:iRoot BP Plus正充填后根尖切除和常规根管治疗后iRoot BP Plus倒充填的iRoot BP Plus材料都可与牙本质紧密结合,两者根尖封闭效果相似。

五种根管充填技术对侧支根管的封闭性研究

目的 评价五种根充技术对侧支根管的封闭能力。方法 选取 5 0个离体牙分别于牙根距根尖孔3mm ,6mm ,9mm处近远中面制作模拟侧支根管 ,形成侧支根管模型 ,随机分为五组 ,每组 10个 ,分别采用A组冷牙胶侧方加压、B组热牙胶垂直加压、C组Ultrafil3D、D组Thermafi、E组ObturaⅡ技术进行充填 ;并测量充填材料进入侧支根管的深度和计数封闭的侧支根管数。结果 依据充填材料封闭侧支根管的率 ,五种根充技术对侧支根管的封闭能力从大到小依次为C >E =D >B >A ,有显著性差异。A组在 9mm、6mm、3mm水平对侧支根管的充填效果均较差 ,C组均较好 ,不同水平之间没有显著性差异 ;B、D、E组在 9mm、6mm水平优于 3mm ,有显著性差异。在 3mm水平 ,各组充填效果均较差 ,没有显著性差异。结论 冷牙胶侧方加压技术对侧支根管的封闭能力较差 ,注射式热牙胶充填技术对侧支根管的封闭能力较好。

根管系统封闭性的影响因素及其检测方法

根管治疗术是牙髓病和根尖周病常见的治疗方法,术后严密封闭根管系统可以切断根尖周组织再感染途径,确保根管治疗的远期疗效。如果根管封闭性欠佳则容易引起病原微生物及其代谢产物经过封闭材料与根管壁之间的微渗漏(包括冠方和根尖区)使根尖周组织再感染导致根管治疗失败。可见严密封闭根管系统至关重要。目前检测根管封闭性的方法较多,但关于根管系统封闭性的影响因素和检测根管封闭性的方法尚缺乏较系统的阐述。本文将影响根管封闭性的因素及检测和评价根管封闭性的方法进行综述,为检测根管充填质量和评估远期疗效提供借鉴和参考。

临床常用根管治疗充填方法及其应用特点

目前治疗不可逆牙髓炎和根尖周炎最有效的方法是根管治疗术（root canal therapy,RCT）。其原理是通过机械预备和化学方法去除根管内的大部分感染物,通过根管充填防止来自牙根尖周及牙冠的微渗漏导致的再感染,预防根尖周病变发生或促进已发生的根尖周病变愈合[1]。根管充填是根管治疗的关键步骤之一,严密的三维根管充填对根管封闭性、

热牙胶根管充填技术的临床新进展

根管系统是比较复杂的管道组合,并不是单一的规整管道^([1-2])。由于传统的根管充填存在着导致根管治疗失败的风险,因此,口腔临床工作者一直在努力寻找一种便捷且精确的根管充填方式。热牙胶根管充填技术是利用牙胶加热软化后具有流动性的特点使根管充填的效果更理想。近年来应用热软化牙胶充填根管十分盛行,各种改良方法不断涌现,配套设备也不断更新,热牙胶根充填技术已成为国外主流根管充填技术。本文通过对热牙胶根管充填技术的概念、使用方法、注意事项、临床病例等方面进行综述,希望能够为热牙胶根充填技术在口腔临床工作的应用提供借鉴,具体信息如下。

粘结型和非粘结型根管充填材料临床应用性能的比较研究

目的比较粘结型和非粘结型根充材料的根管封闭性和牙根抗折性能。方法收集成人离体下颌前磨牙115颗,按随机数字表分为6个实验组和3个对照组,分别用树脂胶 Resilon-Epiphany 体系(R1,R2)、牙胶-AHplus 封闭剂体系(A1,A2)、牙胶-氧化锌封闭剂体系(Z1,Z2)及牙胶(C1,阳性对照组)进行热垂直加压充填,C2(阴性对照组)、C3(阴性对照组)不充填任何材料。葡萄糖微渗漏定量模型检测 R1、A1、Z1、C1、C2封闭性,压缩载荷破坏实验检测 R2、A2、Z2、C3牙根抗折性能。结果粘结型根充体系微渗漏最小[30d 时葡萄糖浓度为(4.25±1.77)mmol/L],非粘结型根充体系微渗漏最大[30d 时葡萄糖浓度为(10.43±1.35)mmol/L],各实验组间微渗漏值差异有统计学意义(P<0.01);各组牙根载荷值差异无统计学意义(P=0.7016)。结论全粘结根充体系能有效降低根管微渗漏,但对根充后牙根的抗折性能影响不大。

固核载体类根管充填技术

根管治疗术是牙髓病和根尖周病最常用也是最有效的治疗方法。根管治疗的目的是严密充填根管系统,防止根尖周组织再感染。固核载体类根管充填技术,作为热牙胶充填技术之一,具有使用方便、充填致密等特点,在临床上应用广泛。文章就固核载体类根管充填技术的构成、充填质量等做一介绍。