Schfer法测量根管弯曲半径准确性的探讨

目的:探讨Schfer法测量根管弯曲半径的准确性。方法:建立弯曲根管长轴的数学模型,将弯曲根管长轴简化为依次由相切的直线l1、圆弧(半径为r、圆心角为θ)、直线l2组成的连线,将Schfer测量法应用于该数学模型,推导Schfer测量法计算公式与模型参数间的数学关系,对Schfer测量法的缺陷进行分析和修正。结果:Schfer法的根管弯曲半径计算公式仅在l2=0的情况下才能成立,l2越长其计算结果越不准确;新的测量方法改用Weine法测量根管弯曲角度,测值代入新的计算公式后能减小l2引起的计算误差。结论:Schfer测量法的准确性依赖于所测弯曲根管的类型。

两种根管弯曲度测量方法的比较研究

目的对Schneider法和Weine法测量根管弯曲度的可靠性进行研究。方法由三位检查者分别用Schneider法和Weine法测量51个弯曲前磨牙根管的弯曲度。结果三位检查者用同种方法测得的数据间均无显著差异(P>0.05),两种方法之间存在线性相关关系(P=0.0001)。结论以Schneider法和Weine法测量根管弯曲程度是可靠的。

上颌恒磨牙近中颊根根管弯曲情况的离体研究

目的 分析上颌恒磨牙近中颊根根管分型、弯曲发生情况、弯曲位置、弯曲方向及弯曲程度。方法 收集上颌第一、第二恒磨牙 6 0颗 ,探查近中颊根管 ,并于根管内插入 0 0 6 #～ 0 15 #扩大针 ,拍摄颊舌向 (临床 )和近远中向 (邻面 )X -线片。用Photoshop - 6 .0软件分析根管弯曲位置、弯曲方向和弯曲角度。结果 ①上颌第一恒磨牙近中颊根MB1根管的发现并探通率为 90 .6 % ;MB2根管的发现并探通率为 71.8% ,近中颊根以 2 - 2型为主(4 8.2 7% ) ;上颌第二恒磨牙近中颊根MB1根管的发现并探通率为 89.3% ;MB2根管的发现并探通率为 6 0 .7% ,近中颊根以 2 - 1型为主 (4 8% )。②大多数MB1与MB2根管在两个观察方向均有不同程度的弯曲。第一弯曲多发生于根中 1/ 3及其冠方 ,临床片所示近颊根管多向远中弯曲 ,邻面片观察到的根管多向腭侧弯曲。在颊舌向发生的弯曲中 ,2 - 1型的MB2根管较MB1根管有更大的弯曲度 ;而 2 - 2型的MB1与MB2根管弯曲度无显著性差异 ;2 - 1型的MB2根管弯曲的发生率与弯曲度均高于 2 - 2型的MB1根管。在近远中向发生的弯曲中 ,2 - 1型的MB1根管弯曲度高于 2 - 2型的MB1根管。③第二弯曲多发生于根尖 1/ 3(部分发生于根中 1/ 3) ,弯曲度与第一弯曲度无显著性差异。结论 上颌第一。

关中地区汉族成人前牙根管弯曲度调查

目的:了解关中地区汉族成人前牙根管弯曲情况。方法:采用间接影像学手段,运用改良的Schneider测量方法,利用电子测量尺进行测量,分析根管弯曲情况。结果:前牙多数为I型根管,其中上颌尖牙根管弯曲发生率高(68.5%)。各牙位的弯曲发生位置偏根尖1/3处。上颌前牙有个别牙为近远中向S型根管弯曲。上颌尖牙根管弯曲度与年龄有显著相关关系(P=0.03)。结论:前牙根管弯曲情况复杂,上颌尖牙根管弯曲程度重。上颌尖牙根管弯曲度与年龄有显著负相关关系。

根管冠部预处理对后牙弯曲根管弯曲度的影响

目的 :通过研究后牙弯曲根管 ,了解根管冠部预处理对根管弯曲度的影响。方法 :将弯曲度在 12°～ 35°的 4 8个前磨牙和 4 8个第一、二磨牙按照弯曲度不同分别分成两组 ,一组弯曲度为 12°～ 2 0° ,另一组为 2 1°～ 35°。用GG钻行根管弯曲部分冠部预处理后 ,Schneider法测量根管弯曲度 ,比较相互间有无明显差异。结果 :前磨牙和磨牙 4组标本根管冠部预处理前后的弯曲度相互间均存在显著性差异 (P <0 .0 5 )。前磨牙不同弯曲度的两组标本 ,冠部预处理前后根管弯曲度的改变相互间无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,而两组磨牙标本相互间存在显著差异 (P <0 .0 5 ) ;并且 ,在弯曲度较大的一组 (2 1°～ 35°) ,磨牙的弯曲度变化要显著大于前磨牙(P <0 .0 5 )。结论 :用GG钻行根管弯曲部分冠部预处理后能显著减小根管弯曲程度 ,降低根管预备难度 。

根管弯曲分类与弯曲度测量方法的研究进展

根管弯曲是临床实施根管治疗过程中经常遇到的现象。了解根管弯曲程度对于采用适当的对应处理方法和选用合适的器械,提高根管治疗成功率有着重要意义。作者对根管弯曲分类和弯曲度的测量方法及其优缺点进行了综述。

壮族人群恒前牙根管弯曲度测定

目的了解壮族人群恒前牙的根管弯曲情况。方法收集新鲜拔除的壮族人群恒前牙245颗,采用间接影像学手段观察其根管类型和弯曲形状,在Schneider法和Sch覿fer法的基础上,结合电子测量尺软件测量分析218颗Ⅰ型根管牙齿的弯曲度、弯曲半径和弯曲长度。结果壮族人群恒前牙以Ⅰ型根管为主,有13颗下颌中切牙和12颗下颌侧切牙为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型根管。上颌中切牙、侧切牙、尖牙以及下颌中切牙、侧切牙、尖牙Ⅰ型根管近远中向弯曲发生率分别为40%、80%、77%、65%、66%、73%,唇舌(腭)向弯曲发生率分别为62%、69%、70%、62%、41%、61%。弯曲部位多在根尖1/3,多为中度弯曲;上颌尖牙在近远中向上的根管弯曲度最大,下颌尖牙在唇舌(腭)向上的根管弯曲度最大;上颌侧切牙在近远中和唇舌(腭)2个方向上的根管弯曲半径及弯曲长度均较小。结论壮族人群恒前牙根管弯曲情况较复杂,其下颌切牙Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型根管发生率较高。

广东青少年上颌第一前磨牙根管弯曲情况的研究

目的探讨广东青少年上颌第一前磨牙的根管弯曲情况,并对比分析男女间的差异。方法选择广东青少年上颌第一前磨牙200颗,其中男女各100颗。开髓并充分暴露根管口后,将一支K型锉插入根管内直至根尖孔处。利用牙科数字成像系统拍摄每颗牙的近远中向及颊舌向影像,采用Schneider法测量根管弯曲角度(CCA),然后选择弯曲角度大于5°的根管,采用Günday法测量根管进入角度(CAA)、弯曲高度(X)和弯曲距离(Y),分析男女两组之间的差异及CAA与CCA、X和Y的相互关系。结果 59.21%的根管存在颊舌向弯曲,男女分别为49.74%、68.98%;41.05%的根管存在近远中向弯曲,男女分别为36.27%、45.99%;6.84%的根管为S形弯曲,男女分别为4.15%、9.63%。单根管在颊舌向、腭根管在颊舌向和近远中向的弯曲率均为女性高于男性(P<0.05)。颊根管在颊舌向和近远中向Y值和腭根管颊舌向CCA均为女性大于男性(P<0.05);男女弯曲颊、腭根管的CAA与CCA及X呈显著正相关(P<0.01),与Y呈显著负相关(P<0.05)。结论上颌第一前磨牙根管存在颊舌向和近远中向弯曲,其中一些为S形根管。女性根管弯曲率高于男性。

两种根管弯曲度测量法间数学关系的推导

目的:研究2种根管弯曲度测量法测值(Schneider法的测值为θS,Weine法的测值为θW)间的数学关系。方法:将弯曲根管长轴简化为依次由相切的线段(长度为l1)、圆弧(半径为r、圆心角为θ)、线段(长度为l2)组成的连线,根据2测量法确定简化弯曲根管长轴测量角时不同的定点、连线方式,推导θS、θW间的函数方程以及与l1、l2、r、θ间的数学关系,分析方程与函数图形的特征。结果:θS与θW间存在以下数学关系:(1)tanθS=(1-cosθW+ksinθW)/(sinθW+kcosθW),k=l2/r;(2)θW/2≤θS≤θW。k取不同值时函数曲线的形态具有不同的特点。θW在0,π的区间内,θS与θW间呈近似的线性关系;k越大,θS越接近θW,k越小,θS越接近θW/2。结论:Schneider法与Weine法测值间存在着复杂的函数关系,根管根尖部直段的长度(l2)与弯曲段曲率半径(r)之比值是影响2种方法测值间差异的重要因素。

恒牙根管弯曲的解剖学特征

恒牙弯曲根管的预备易导致根管偏移等并发症,因此获悉弯曲根管在不同牙位的发生情况,特别是了解X线片上不易看到的根管弯曲,对于临床医师在术前评估根管治疗的难易程度,在治疗过程中选择合适的预备方法是非常有必要的。本文就不同牙位恒牙根管弯曲的发生率和程度作一综述。

根管弯曲度测量法的几何原理剖析

目的分析不同根管弯曲度测量法的几何原理。方法利用平面几何、立体几何、解析几何以及分形几何学原理与方法,对7种根管弯曲度测量法进行剖析。结果每一种测量法在测量过程中都对根管长轴真实曲线做了不同程度的简化与理想化处理,从数学角度推断了各测量步骤及测量参数所包含的几何意义。结论不同根管弯曲度测量法的研究侧重点与观察尺度不尽相同,因而其适用范围亦不同。

第一磨牙冠方预展后根管弯曲度的改变及对初锉选择的影响

目的探讨冠方预展后离体第一磨牙各根管弯曲度的变化及对初锉选择的影响。方法上下颌离体第一磨牙各30颗,共163个根管,平行投照法拍摄X线片,用Schneider法测量根管弯曲度,用GG钻进行冠方预展,比较预展前后根管弯曲度和初锉大小的变化。结果冠方预展后弯曲度比术前减小4.96°±3.85°,差异有统计学意义(P<0.05)。根管原始弯曲度越大,预展后弯曲度的改变也越大。冠方预展后各根管初锉号数比术前增大,平均为0.06±0.05mm。结论冠方预展去除了根管上段的干扰,减小了根管的弯曲度,增大了初锉号数,使根管根尖部的预备变得容易,有效。提倡在根尖部预备之前先行冠方预展。

上颌侧切牙根管弯曲角度的锥形束CT测量研究

目的:了解上颌侧切牙根管弯曲情况。方法:收集88例患者(176颗上颌侧切牙)的锥形束CT(CBCT)图像,并进行性别、年龄及左右分组。应用CBCT三维方向寻找弯曲平面,测量根管弯曲角度,计算根管弯曲长度及弯曲半径。采用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析。结果:上颌侧切牙根管均为Ⅰ型根管;直根管构成比为39.2%(69/176),弯曲根管构成比为58.0%(102/176),S型根管构成比为2.8%(5/176)。性别、年龄及左右分组中上颌侧切牙直根管、中度弯曲根管及重度弯曲根管的总体分布差异均无统计学意义(均P>0.05)。性别分组及左右分组间上颌侧切牙根管弯曲长度差异均无统计学意义(均P>0.05),不同年龄分组间差异有统计学意义(P<0.05)。上颌侧切牙根管弯曲半径在性别、年龄及左右分组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:上颌侧切牙以弯曲根管为主,其中中度弯曲根管所占比例最大,40岁及以上患者的上颌侧切牙根管弯曲长度更短。

CBCT法与X线片插针法测量根管弯曲度的比较

本实验分别用CBCT（牙科三维CT，以下简称CBCT）法与X线片插针法测量同批离体牙根管弯曲度，比较测量所得数值，进而讨论CBCT法直接应用于根管弯曲度测量的可行性。

3种机用镍钛锉对磨牙根管弯曲度的影响

目的 :评价Pro Taper、Mtwo、M3 3种机用镍钛器械对磨牙根管弯曲度的影响。方法 :将45例需行根管治疗的磨牙随机分为3组,分别使用Pro Taper,Mtwo,M3机用镍钛器械预备根管,对合格率及预备前、后各组根管的弯曲度变化进行测量,采用SPSS22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:3组器械预备根管后合格率及不同预备器械对根管弯曲度的影响均无显著差异(P>0.05),各组预备前、后根管弯曲度的变化均有统计学意义(P<0.05)。结论:3组器械均能有效成形根管且对根管弯曲度的影响无显著差异,但预备后根管弯曲度均产生变化。在弯曲根管的成形中,需要防止弯曲根管预备并发症的发生。

上颌前磨牙根管弯曲度的测量

目的测量上颌前磨牙根管的弯曲度。方法从临床采集需要进行根管治疗的病例,从中随机挑选上颌第一、二前磨牙各50牙。根管治疗过程中RVG数字成像系统采用平行光投照技术拍摄正位插针根尖片(插入#10 K锉)。图像分析软件ImagePro Plus 6.0测量根管弯曲度(分别用Schneider法和Weine法)。结果 Schneider法测得上颌第一、二前磨牙根管在近远中向弯曲度均值为14.02±7.46°及16.56±8.65°;Weine法为20.90±11.51°及24.83±12.85°,两牙位间差异均无统计学意义(P>0.05);2方法测值间存在高度的相关性(相关系数r=0.95;P=0.000),并基本符合这样的规律:Schneider法测值小于Weine法测值,但大于后者的1/2。结论掌握上颌前磨牙根管弯曲的特点对于根管预备取得成功具有重要的价值。

3根型下颌第一恒磨牙远颊根及远舌根根管弯曲度的测量

目的研究3根型下颌第一恒磨牙远颊根及远舌根根管弯曲度的特点。方法从临床采集25颗拔除的3根型下颌第一恒磨牙,开髓揭顶后,将2支8号K锉分别插入远颊根及远舌根根管达根尖孔。RVG(radio visiography)数字成像系统采集牙齿在近远中向和颊舌向的X线数码牙片。将数码牙片导入图像分析软件ImagePro Plus6.0,分别用Schneider法和Weine法测量根管弯曲度及根管入角。结果 Schneider法测得远颊根根管在近远中向弯曲度为9.33°±5.08°,颊舌向为10.06°±5.73°,差异无统计学意义(P>0.05);远舌根根管在近远中向弯曲度为11.28°±7.30°,颊舌向为28.34°±13.76°,颊舌向弯曲度显著大于近远中向,差异有统计学意义(P<0.001)。Weine法测得的各项目均值皆大于Schneider法,而且两者具有高度相关性(Pearson相关系数r=0.972,P=0.000)。远舌根根管在颊舌向根管入角为27.04°±8.85°,明显大于近远中向的13.15°±6.74°,差异有统计学意义(P<0.001)。结论掌握3根型下颌第一恒磨牙根管弯曲的特点有利于根管预备取得成功。

机械预备对根管弯曲度改变的体外研究

目的比较手工不锈钢K锉、步退法和机用旋转ProTaper镍钛锉、改良冠向下法对弯曲根管弯曲度的改变和根管成形的效果。方法 60个离体后牙的弯曲根管分成A、B两组,分别使用手工不锈钢K锉、步退法和机用旋转ProTaper镍钛锉、改良冠向下法进行机械预备,对根管预备前后的样本拍摄X线片,测量机械预备前后根管的弯曲度,分析预备前后根管弯曲度的改变。结果两种预备法机械预备前后根管弯曲角度的差值有显著性差异(P=0.012)。结论机用旋转ProTaper镍钛锉预备具有良好的根管成形效果。

根管弯曲度对不锈钢根管锉循环疲劳性能的影响

目的研究不同根管弯曲度对不锈钢根管锉循环疲劳性能的影响。方法选取25 mm长30△不锈钢K锉30支,随机分为三组,各10支,分别置于45°,60°,90°的自制人工模拟弯曲根管中,用16:1减速手机(350 rpm)驱动不锈钢K锉,记录根管锉在模拟根管模型中循环疲劳断裂时所需转数,对结果进行统计学分析;采用扫描电镜分析折断K锉断口的显微结构;测量3组器械折断位置。结果 3组根管锉断裂时转数分别为(3998.83±509.32),(552.78±113.28),(180.36±58.51),差异有统计学意义(P<0.05)。各组不锈钢K锉的断口均为韧性断口,断口表面可见大量韧窝且存在断裂时形成的微观空洞,亦可见脆性断面。韧窝直径、微观空洞随模拟根管弯曲角度增大逐组增大,同时脆性断面亦逐组增多。3组不锈钢K锉器械折断位置距器械尖端距离分别为(5.88±0.88)mm,(5.78±0.47)mm,(5.00±0.22)mm。结论随着根管弯曲角度增大,不锈钢K锉循环疲劳性能降低,且折断位置移向锉尖方向。各组不锈钢K锉折断方式均为韧性折断。

华东地区汉族人下颌第一前磨牙根管弯曲度的测量

目的采用显微CT精确测量下颌第一前磨牙根管的弯曲度,为临床根管治疗提供依据。方法收集华东地区汉族人154颗离体下颌第一前磨牙并进行显微CT扫描,采用Mimics 10.01(Materialise,Leuven,比利时)对牙齿及根管系统进行三维重建,在平行投照模式下,采集根管系统颊面观及邻面观的影像并测量根管的弯曲度。结果下颌第一前磨牙单根管在颊面观上初次弯曲的平均角度仅为11.1°(Schneider法),二次弯曲出现率较低,在颊面观出现6例,邻面观出现4例。下颌第一磨牙双根管时,重度弯曲(>20°)主要位于邻面观,颊、舌根管初次弯曲的平均角度分别为17.5°和28.7°,二次弯曲的发生率分别为19.1%(9/47)和85.1%(40/47)。舌侧副根管的弯曲半径和圆心角均值分别为6.6 mm和54.2°;舌侧根管的根管口离根尖的平均距离为6.6 mm。结论下颌第一前磨牙舌侧根管多出现在根中及根尖1/3,在邻面观常有重度弯曲。