畸形根面沟伴发牙体牙髓牙周疾病的临床治疗效果观察

目的通过对比伴发不同临床症状的畸形根面沟病例在治疗前后的临床检查指标及影像学资料,评估其治疗效果。方法选取2021年至2023年期间就诊的畸形根面沟的病例7例,年龄在9~49周岁,经CBCT诊断并分型,根据不同临床症状采取对症的牙髓治疗、牙周治疗以及根面沟的处理,记录术前、术后3个月、6个月和12个月的龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、菌斑指数(plaque index,PLI)、牙周探诊深度(probing depth,PD)和牙齿松动度(tooth mobility,TM)等临床检查指标,并通过临床检查指标和X线片来观察临床治疗效果。结果术后3个月、6个月、12个月较术前相比,SBI、PLI、PD和TM均有降低(P<0.05);其中术后12个月与术后3个月相比其SBI、PLI、PD和TM均有明显降低(P<0.05);而术后6个月较术后3个月以及术后12个月较术后6个月相比,各项指标虽有降低但无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月和12个月的根尖周病损愈合成功率分别为71.43%、85.71%和85.71%。结论针对伴发不同临床症状的畸形根面沟疾病,试行个性化的治疗方案有一定治疗效果。

探讨氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病根管治疗中的效果及急症发生率

探讨氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病根管治疗中的效果及急症发生率。方法 时间为2022年6月至2023年5月,筛选后共计80名患者,随机等量分成对照组(传统的樟脑粉(CP)+碘仿治疗)和研究组(氢氧化钙制剂治疗),对比结果。结果 在治疗疼痛度、治疗有效率、治疗满意度、并发症发生率以及急症发生率等数据上两组差异显著,以研究组更优(P<0.05)。结论 在患有牙体牙髓疾病且采取根管治疗的患者中采用氢氧化钙制剂能够有效改善患者的治疗效果,降低急症发生率,值得推广。

氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病根管治疗中的应用及效果

选择资源县人民医院98例牙体牙髓疾病患者为本次观察对象,探讨在牙体牙髓疾病根管医治中氢氧化钙制剂的应用效果。方法 选取资源县人民医院2019年8月-2022年8月98例牙体牙髓疾病患者,以随机数字表法分为对照组(常规根管治疗法)与观察组(氢氧化钙制剂疗法),对比应用效果。结果 两组治疗前各指标差异较小(P>0.05),治疗后,观察组比对照组的疼痛症状缓解情况、临床治疗时间、咀嚼功能改善程度及尖周病变愈合效果均较高(P<0.05)。结论 通过样本数据分析发现,在牙体牙髓疾病根管医治中,氢氧化钙制剂可有效改善咀嚼功能,缓解压痛症状,缩短临床治疗时间,提升临床疗效,可于临床继续推行使用。

CBCT在根管治疗后疾病诊治中的临床应用研究

目的:评估CBCT影像系统在根管治疗后疾病诊治中的应用。方法:对41颗完成根管治疗的牙齿进行回访,拍摄X线片,进行CBCT扫描重建,对比研究患牙根管治疗前以及回访时病变区域的变化,了解根管治疗后疾病的发生情况,评价根管治疗效果和预后。结果:17例临床术前诊断为根尖周病的病例在CBCT上均可见根尖周组织存在破坏,而X线上仅8例可见根尖区存在破坏。回访病例中根据X线片和CBCT影像诊断为根管治疗后疾病分别为17.03%和39.02%(P<0.05)。结论:CBCT有利于评估根管治疗程序的可靠性,对根管治疗后疾病诊断及再治疗方案的选择具有重要的临床参考价值,值得在牙髓病诊治中推广应用。

根管治疗后疾病感染根管内细菌的PCR-DGGE分析

目的利用PCR-DGGE方法分析应用变性梯度凝胶电泳技术,分析比较未经治疗和根管治疗失败的慢性根尖周炎患牙根管内的菌群结构。方法收集临床诊断为慢性根尖周炎的病例19例,包括未治疗患牙9例和根管治疗失败患牙10例。利用变性梯度凝胶电泳技术比较分析不同临床疾病状态患牙根管内细菌菌群结构的不同。结果每个样本中均可检测到细菌菌群的存在。未经治疗和根管治疗失败的慢性根尖周炎DGGE条带数差异有统计学意义(P<0.05)。聚类分析以及PCA分析结果发现治疗后和未经治疗的根尖周病患牙感染根管内的微生物菌落结构相互之间是有着明显区别的。结论未经治疗与根管治疗失败的慢性根尖周炎根管内细菌菌丛存在明显差异;不同种属细菌的联合作用是导致根管治疗失败的主要原因。

根管治疗后疾病相关性粪肠球菌生物膜的形成机制

粪肠球菌生物膜持续向牙根尖释放致病因子,导致根管治疗后相关疾病发生。有效控制粪肠球菌生物膜的形成,是提高根管治疗成功率的关键。本文就根管内粪肠球菌生物膜的结构、生物学特性以及影响其生物膜形成的黏附因子和环境因子等作一综述。

根管治疗后疾病与粪肠球菌

根管治疗后疾病中最常发现的细菌是粪肠球菌,有效清除粪肠球菌与提高根管治疗治疗术成功率存在着联系。本文就这方面的研究现状进行综述。

根结标本理论在针灸治疗五官科疾病中的应用

通过对根结标本理论有关叙述的探讨以及针灸治疗眼、鼻、口腔和咽喉等疾病有关临床资料的总结 ,说明根结标本理论在针灸治疗五官科疾病中具有一定的指导意义和实用价值 ,并从五官科疾病的病理性质、“根”穴的特性和治疗作用、经络气血多少三个方面进行有关理论和临床运用的特点进行了探讨 ,认为传统的根结标本理论有关论述对针灸临床治疗五官科疾病有现实的指导意义 ,值得继续探讨和研究。

数字化导板靶向显微根尖手术治疗左下第一磨牙慢性根尖周炎1例

将数字化导板引入到显微根尖手术可以精确定位病变位置,减少根尖手术的去骨量,避免损伤到邻牙或周围组织。本文报道1例使用数字化导板辅助显微根尖手术治疗左下第一磨牙慢性根尖周炎的病例。

根管治疗后疾病的临床研究

目的:分析根管治疗后疾病(PED)的病因及影响根管再治疗效果的因素。方法:纳入PED患者210例患牙236颗。对患牙进行根管再治疗,并以24个月后疗效为根管再治疗判定标准。结果:①236颗患牙共32颗失访,失访率为13.6%。根管再治疗成功率为82.35%。②遗漏根管和根管欠填是2个最主要病因,分别占34.75%和30.93%。③遗漏根管再治疗成功率最高,为84.62%,超填成功率为66.67%。④牙位、临床体征和影像学之间的关系对根管再治疗的成功率有统计学意义。结论:PED病因众多,根管再治疗疗效也受多种因素影响,正确诊断和规范治疗可以提高根管再治疗的成功率。

Th1/Th17细胞相关因子在根管治疗后疾病患牙根尖组织中的表达

目的研究Th1/Th17细胞相关因子在根管治疗后疾病(post-treatment endodontic disease,PED)患牙根尖组织中的表达。方法收集12例根管治疗失败患牙的根尖组织样本,制作组织学切片后,以免疫组化方法检测根尖组织样本中Th1/Th17细胞相关因子白细胞介素-17、干扰素-γ蛋白的表达,用Image Pro Plus图像分析软件测量各样本中阳性染色区域的平均光密度值,并进行统计学分析。结果 12例样本病理检查确诊2例根尖肉芽肿,10例根尖囊肿,通过免疫组化检验证实12例病变组织均检测出白细胞介素-17、干扰素-γ蛋白的表达,且白细胞介素-17表达高于干扰素-γ(t=6.720,P<0.05)。结论 Th1/Th17细胞相关因子均参与了根管治疗失败患牙根尖炎症过程,而Th17型炎症反应可能在PED发生中发挥主要作用。

根管治疗后疾病中粪肠球菌的致病性和检测及清除

粪肠球菌是根管治疗后疾病最常见的细菌，在再感染根管内的检出率为24％～77％。粪肠球菌的致病性与其形成的生物膜高度相关，而其耐药性也与其致病性密不可分，是引发根管内慢性感染的关键。粪肠球菌的检测以细菌培养和聚合酶链反应（PCR）为主，而PCR用于检测感染根管内粪肠球菌较细菌培养更为敏感。根管治疗后疾病中粪肠球菌的清除方法多种多样，结果各不相同。有研究显示抑菌率，质量分数2％的氯己定为100％，10％的盐酸氯丙嗪为88．8％，4％的利多卡因凝胶为76．4％和5％的盐酸阿米洛利为71．4％；有研究则显示，混合物．四环素．异构体．酸．去污剂、QMiX和次氯酸钠皆较2％氯己定更有效。还有研究显示，铒：钇．铝石榴石激光对粪肠球菌生物膜有清除作用。

口腔根管治疗技术治疗牙髓及根尖周类疾病的临床价值

目的探讨口腔根管治疗技术治疗牙髓及根尖周类疾病的临床价值。方法选取2018年6月至2019年6月在济宁市第一人民医院治疗的牙髓及根尖周类疾病患者64例,将治疗方法作为依据,分为实验组(n=32,口腔根管技术治疗)和参照组(n=32,常规根管治疗),比较两组恢复情况及治疗效果。结果实验组牙周袋深度、龈沟出血指数及牙周指数明显低于参照组,治疗有效率(93.75%)明显高于参照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将口腔根管治疗技术应用于牙髓及根尖周疾病患者的治疗中,能显著改善患者的牙周指数,恢复患者口腔健康,有效提高治疗有效率。

根管治疗后疾病的综合评估和治疗决策

根管治疗是解决牙髓根尖周病最为有效的手段,但临床上仍然存在因治疗失败或新发疾病需要再次治疗的病例。病情的复杂性、诊断的不确定性及技术设备的局限性给该类疾病的诊治带来了难题。本文从患牙自身情况及治疗风险效益的角度进行综合评估,提出相应的治疗决策,为临床医生选择再治疗方案提供参考。

基于纳米材料的抗菌光动力治疗在口腔感染性 疾病中的应用进展

抗菌光动力治疗是光敏剂在光照下产生活性氧,从而降低致病菌活性的治疗方法。近年来,该疗法逐步应用于口腔感染性疾病的治疗。单一光敏剂在组织和生物膜的穿透性较差,生物利用度低,研究者通过引入纳米材料改进光敏剂,增强抗菌光动力治疗的疗效。聚合物的优势在于可以通过调整其结构实现可控释放光敏剂,但它的稳定性难以保持;金属及金属氧化物本身具有较强的抗菌性能,但其潜在毒性需要深入评估;金属有机框架的灵活设计结构使其具备多功能性,但也存在稳定性和毒性问题。碳、硅纳米材料具有良好的抗菌性和生物相容性,但较高的制备成本限制了其广泛应用。壳聚糖、氧化石墨烯等具备抗菌效果的纳米材料具有更加广阔的应用前景,可以与光敏剂形成多模态协同抗菌平台,增强抗菌效果,消除感染。未来的研究可以增加其他功能材料,如抗炎材料、免疫调节材料等构建综合治疗纳米平台。

一次性根管治疗慢性牙髓根尖周疾病疗效观察

牙髓根尖周疾病是口腔科的常见病、多发病，常由多种细菌混合感染所致，根管治疗为目前公认的最有效最彻底的治疗方法。由于细菌感染的复杂性，临床上常采用多次根管治疗，但多次根管治疗周期较长，患者常不能坚持，临床效果不满意。本料采用一次性根管治疗慢性根尖周炎及牙髓坏死，临床疗效满意。报告如下。

根管治疗后疾病患者80例的临床分析

回顾性分析80例PED的患者共93颗患牙的临床资料,探讨根管治疗后疾病(PED)发生的诱导因素,旨在为预防及再治疗提供理论依据。结果显示,80例PED患者中共93颗患牙,术后选择根管再治疗85颗,其中侧方加压充填74颗,热压胶充填11颗,术后3个月和6个月复查,治疗成功率分别为91.76%和88.61%。结果提示,PED的产生与多种因素有关,需加强对PED疾病了解和认识,规范临床操作,以预防和减少PED的发生。

多次法与一次性根管对牙体牙髓疾病的治疗效果及对并发症的影响

目的探讨和分析在牙体牙髓疾病的治疗中多次根管和一次性根管的效果与并发症。方法此次抽取2015年2月至2018年1月在我医院治疗的牙体牙髓疾病患牙(40颗)当做分析的对象,遵入院顺序分乙组和甲组,每组20例。此次研究乙组是多次根管治疗,研究甲组是一次性根管治疗,对治疗效果、并发症、治疗时间进行总结。结果乙组治疗的总有效率小于甲组,P<0.05。乙组并发症的总发生率大于甲组,P<0.05。乙组治疗时间大于甲组,P<0.05。结论在牙体牙髓疾病的治疗中,同多次根管治疗比较来说,一次性根管的治疗有效率更高、所需时间更短,安全性更高。

两种麻醉方式对伴有陈旧性心血管疾病老年人根管治疗的影响

目的 探讨伴有陈旧性心血管疾病老年人在心电监护下利多卡因和碧兰麻局麻下牙齿根管治疗（RCT）的安全性.方法 选取我院2015年1月~2016年1月收治的急、慢性牙髓炎同时伴心血管疾病的老年患者（60周岁以上）112例作为研究对象,随机分为A组58例（共62颗牙）和B组54例（共60颗牙）.牙齿在利多卡因和阿替卡因局麻下开髓治疗全过程进行血压、心率、心电图的监测观察并以VAS（visual analogue scale）标尺法对RCT术中疼痛进行打分.结果利多卡因和阿替卡因局麻下RCT过程血压分别平均升高16/9 mmHg（1 mmHg=0.133 KPa）、15/7 mmHg;心率平均加快6.1、5.8次,两组之间在术前、麻醉中、麻醉后,术中、术后心率、血压的变化相比,差异无统计学意义（P＆gt;0.05）.VAS评分碧兰麻麻醉疗效优于利多卡因,疼痛指标相差3.5,差异有统计学意义（P〈0.05）.部分老年心血管病患者术中出现心电图改变.结论 伴有陈旧性心血管疾病老年人患者应用阿替卡因局麻能更好的控制疼痛,对心血管系统影响较小,在心电监护下进行RCT是可行的.

200例老年牙髓疾病患者的根管治疗

2001～2009年，我们对200例牙髓疾病老年患者行根管治疗术，取得较好效果。现报告如下。