较大根尖囊状病损的非手术根管治疗疗效分析

目的分析评估非手术根管治疗对较大根尖囊状病损的疗效。方法选取2015年1月至2020年12月就诊于南京医科大学附属口腔医院的59例根尖囊状病损患者,共60例病损(其中1例患者为双侧根尖囊状病损),其根尖透射影最大径均大于10 mm,边界清晰。将病损随机分为A、B两组,A组32例病损仅通过规范完善的根管治疗,B组28例病损在通过完善根管治疗后进行外科病变清除术,术后进行定期随访观察。结果经过3~18个月的随访发现,A组病损中12例治愈,16例改善,4例根尖未见明显变化,有效率达87.5%;B组病损中16例治愈,12例改善,有效率达100%,但两组间无显著性差异(P>0.05)。结论非手术根管治疗在治疗根尖囊状病损时有较高的成功率,在没有急性症状的较大根尖囊状病损患者中,非手术治疗应作为首选治疗方法。

单纯根管治疗与根管治疗结合手术两种方法在前牙根尖周囊肿的临床疗效观察

目的:对比单纯根管治疗与根管治疗结合手术对前牙根尖周囊肿的治疗效果。方法:从前牙根尖周囊肿患者中抽取100例作为样本,将其分为两组,每组50例,分别命名为根管治疗组和手术结合组。根管治疗组采用单纯根管治疗,手术结合组采用根管治疗结合手术,手术后观察记录两组患者的治疗效果。结果:经过观察记录得出,根管治疗组即采用单纯根管治疗的患者中有8例无效,40例有效,2例好转,总有效率为84%;采用根管治疗结合手术的对比组50例患者中有3例无效,45例有效,2例好转,总有效率为94%。两组治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯根管治疗相比,在治疗前牙根尖周囊肿方面根管治疗结合手术能起到更好的治疗效果,应在临床治疗中推广应用[1]。

老年人磨牙非手术根管治疗的临床疗效

目的评估老年病人磨牙非手术根管治疗(NSRCT)的临床疗效。方法选择我院牙体牙髓科门诊因牙髓炎、根尖周炎需要行NSRCT的病人参与本次临床试验,分为老年组和青年组,每组190例。经NSRCT后随访3年,评估2组临床疗效及疼痛缓解情况。结果 2组牙髓炎、根尖周炎NSRCT疗效差异均无统计学意义(P>0.05),2组牙髓炎、根尖周炎的疼痛缓解程度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 NSRCT治疗老年人磨牙牙髓炎和根尖周炎的临床疗效确切,值得推广应用。

观察根管治疗一次法同期根尖手术治疗前牙根尖囊肿的临床疗效

目的通过临床病例疗效对比分析一次性根管治疗同期行囊肿摘除术治疗根尖囊肿的临床效果。方法将我院2017年3月~2019年3月进行手术治疗的98例前牙根尖囊肿患者作为研究对象,随机分为两组,分别为实验组和对照组,分组对比治疗效果及不良反应发生情况。结果研究组手术优良率为97.96%,不良反应发生率为8.16%,对照组手术优良率为81.63%,不良反应发生率为28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对比一次法同期根尖手术在前牙根尖囊肿患者治疗中的实施能够有效改善患者临床症状,缩短治疗时间,降低手术后不良反应发生率,值得推广应用。

对比分析应用单纯根管治疗与根管治疗结合手术治疗前牙根尖周囊肿的临床价值

目的对比分析应用单纯根管治疗与根管治疗结合手术治疗前牙根尖周囊肿的临床价值。方法从我院2015年11月~2016年11月收治的前牙根尖周囊肿患者中随机抽取出100例,将其分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患者进行单纯根管治疗,观察组患者进行根管治疗结合手术治疗,对比两组患者的疗效。结果观察组的总有效率是98.0%,对照组的总有效率是76.0%,观察组的总有效率明显优于对照组,P〈0.05,差异显著,具有统计学意义。结论对比单纯根管治疗,根管治疗结合手术治疗前牙根尖周囊肿,其疗效更显著,值得临床推广应用。

患牙治疗方案的选择——根管治疗和种植体修复治疗的比较

临床上对于某些有争议的患牙,是通过根管治疗加以保留,还是直接拔除后进行种植手术,一直是患者和口腔医生常面临的选择难题。近年来,随着种植技术和骨再生技术的发展和普及,越来越多的医生倾向用种植体替代预后可疑的患牙,从而导致很多有治疗价值的患牙被拔除。本文在回顾相关文献的基础上,就天然牙体和种植体的周围结构、生物力学、治疗成功率等方面作一综述,并探讨两类治疗方式的差别,以期为临床决策提供参考。

根管治疗术中四手操作配合心理护理的效果分析

目的:分析在根管治疗手术中采用四手操作、心理护理的护理效果。方法:选取笔者所在医院2016年6-12月收治的60例根管治疗手术患者,采用随机数字表法分为研究组、对照组,每组30例。对照组手术时给予四手操作,研究组在对照组基础上进行心理护理,观察两组总有效率、手术时间、满意度、根管填充质量、疼痛情况。结果:(1)研究组满意度、根管填充质量、总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)研究组患者的手术时间、疼痛程度均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在根管治疗手术中采用四手操作联合心理护理减轻了患者的疼痛感,提高了患者的舒适度及满意度,提升了根管填充质量,同时也缩短了手术时间,值得在根管手术中大力推广。

根管治疗术中根管充填的护理措施

目的分析根管治疗手术中根管充填的护理方法及效果。方法采取回顾性的方式探究206例根管治疗患者的整个护理过程。结果 206颗牙齿均取得很好的治疗效果,此外,X线的显示也说明整个充填过程比较精确,未出现欠填的情况抑或是过度充填。结论根管手术的根管充填护理是否成功得当,与根管充填期间患者的心理准备、医护人员的无菌护理、心理护理、医护双边的默契配合有不可分割的关系。

氢氧化钙糊剂联合根管治疗术对牙髓炎的疗效

目的探究牙髓炎或根尖炎应用根管填充剂氢氧化钙糊剂联合根管治疗手术的临床疗效,并对患者治疗期间血清炎性因子及牙周指数进行分析。方法选取本院2018年1月—2019年1月收治牙髓炎或根尖炎患者55例作为研究对象,根据平行对比法设定组别,L组实施根管填充剂氢氧化钙糊剂联合根管治疗手术(n=27),H组实施氧化锌碘仿丁香油黏固粉联合根管治疗手术(n=28),观察L组与D组治疗期间的牙周指数及血清炎性因子,并采用统计学软件对临床疗效进行分析。结果治疗后,L组血清中IL-6、IL-8、CRP、TNF-α均优于H组对比存在统计学意义(P <0.05);治疗第6周后进行复查,L组牙周指数PIL、BI、PD及CAL与H组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氢氧化钙糊剂较氧化锌碘仿丁香油黏固粉联合根管治疗术治疗牙髓牙及根尖周炎的临床疗效显著,且患者血清炎性细胞因子和牙周指数均得到改善。

根管治疗术中四手操作的应用与护理方式探究

目的研讨根管治疗手术患者接受四手操作与心理护理的临床价值。方法选取100例在我院行根管治疗手术(四手操作)的患者随机分配入组,Ⅰ组接受一般性护理,Ⅱ组在上述条件下接受心理护理,分析评估两组护理对患者手术的干预情况。结果Ⅱ组患者在平均治疗时间上较Ⅰ组显著缩短,在情绪状况量表(SAS与SDS)评估结果上较Ⅰ组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。在服务满意度上,Ⅱ组调查结果为98.0%,较Ⅰ组的80.0%显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在根管治疗术中实施四手操作与适当的心理护理,能够缩短治疗时间、改善患者的情绪状况,提高其服务满意度,值得推荐。

Clinical Treatment and Anatomy Study of Maxillary First Molars with Five Root Canals

THE purpose of root canal treatment is to thoroughly clean the root canal system and fill it in all its dimensions.I To achieve this goal, the entire root canal system must be adequately debrided and completely filled. In clinical practice, variations in the canal morphology pose a constant challenge to endodontists in deciding on accurate diagnosis and appropriate management. Knowledge of these variations is crucial for a successful endodontic treatment, especially in absence of an operating microscope or cone-beam computered tomography （CBCT）.

保存冠情况下牙髓治疗后的牙体修复Ⅱ：常用修复材料的调查

目的：保存冠情况下进行的非手术根管治疗后，用于充填开髓孔的材料的分类调查。材料和方法：调查资料包括一个阐明调查表的原理、目的和用法的前言，一张有8个短问题的问卷调查表和一张贴有邮票可自行寄回的信封，对开业牙医（300名通科医师，300名修复医师和300名牙髓病学医师）进行了一个随机抽样。对采集的资料进行了卡方检验分析。结果：大多数通科医师（93％）、牙髓病学医师（61％）和修复医师（75％）报告说他们在非手术根管治疗后经常或总是永久性充填牙齿。Empress是修复医师（42％）和通科医师（38％）最常用的全瓷系统。依据所用于冠的类型不同，在修复材料的选择上经统计学分析有显著性差异(P＜0．0001）。结论：银汞合金单独使用与粘接剂结合使用是充填全金属冠上开髓孔的所选材料， 而复合树脂是包括瓷冠的各种全冠的材料选择。牙髓病学医师更喜欢其他材料。

保存冠情况下牙髓治疗后的牙体修复：I：开髓后的牙髓状况分析

目的：本研究的目的是分析需要进行非手术根管治疗的戴有全冠的牙齿，临床所见牙髓状况以及冠部渗漏对根管治疗成败的影响。材料和方法：调查资料包括一个阐明调查表的原理、目的和用法的前言，一张有8个短问答题的问卷调查表和一张贴有邮票可自行寄回的信封。对开业牙医（300名通科医师，300名修复医师和300名牙髓病学医师）进行了随机抽样。对采集的资料进行了卡方检验分析。结果：获得的回复率为60％。根据问题的不同，在临床医师组间有显著性差异。通过医师和牙髓病学医师经过冠开髓和保存冠作为最终修复体的要明显多于修复医师。临床医师认为牙齿进行全冠修复后5年到10年需要进行非手术根管治疗。结论：被调查者认为非手术根管治疗后，充填全冠上的开髓孔时，必须强调渗漏的影响。通科医师进行非手术根管治疗的比例较修复医师更高。临床医师认为当全冠修复的牙需要进行非手术根管治疗时，多见于冠戴入后5年到10年。