对比分析应用单纯根管治疗与根管治疗结合手术治疗前牙根尖周囊肿的临床价值

目的对比分析应用单纯根管治疗与根管治疗结合手术治疗前牙根尖周囊肿的临床价值。方法从我院2015年11月~2016年11月收治的前牙根尖周囊肿患者中随机抽取出100例,将其分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患者进行单纯根管治疗,观察组患者进行根管治疗结合手术治疗,对比两组患者的疗效。结果观察组的总有效率是98.0%,对照组的总有效率是76.0%,观察组的总有效率明显优于对照组,P〈0.05,差异显著,具有统计学意义。结论对比单纯根管治疗,根管治疗结合手术治疗前牙根尖周囊肿,其疗效更显著,值得临床推广应用。

中西医结合神经根型颈椎病诊断与非手术治疗指南(2023年)计划书

神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)是中西医结合医学的常见优势病种之一,但现有的CSR指南/共识均未提供与CSR中西医结合诊疗相关的建议。为帮助不同医学体系下的从业者更好地进行CSR中西医结合诊疗决策,亟需制订基于循证医学证据的临床实践指南。本指南计划书介绍了项目组遵照循证指南制订的原则、方法制订《中西医结合神经根型颈椎病诊断与非手术治疗指南(2023年)》的各个关键环节,旨在为科学制订本指南提供指导性和纲要性的实施方案,促进本指南规范、高效、透明化开展。

数字化导板靶向显微根尖手术治疗左下第一磨牙慢性根尖周炎1例

将数字化导板引入到显微根尖手术可以精确定位病变位置,减少根尖手术的去骨量,避免损伤到邻牙或周围组织。本文报道1例使用数字化导板辅助显微根尖手术治疗左下第一磨牙慢性根尖周炎的病例。

锥形束CT结合手术显微镜在上颌磨牙颊侧根管口下方分叉患牙治疗中的应用

目的探讨锥形束CT检查结合显微根管技术治疗上颌磨牙颊侧根管口下方分叉病例的临床效果。方法选取需进行根管治疗的上颌磨牙304颗(上颌第一磨牙159颗,上颌第二磨牙145颗),开髓后记录髓室底根管口数目及位置,对术前X线片怀疑为颊侧根管口下方分叉的患牙,先在肉眼下探查疏通根管,再根据牙科锥形束CT结果在根管显微镜下在根管口深处寻找疏通根管,确定根管工作长度后逐步深入技术预备根管,冷牙胶侧方加压技术完成根管充填。根据术前、中、后X线片评价根管治疗效果。结果 304颗磨牙中,髓室底两根管口者为51颗,其中颊侧为单一根管口、下方又分为近、远中侧根管者为30颗(上颌第一磨牙8颗,上颌第二磨牙22颗)。牙科锥形束CT结果示根管分叉位于颊侧髓室底根方3～8 mm处。30颗磨牙中,7颗磨牙的根管通过常规操作技术可定位疏通;22颗磨牙的根管通过锥形束CT结合根管显微镜下操作可疏通至根尖区,术中、术后X线片示根管预备、充填良好;8颗磨牙因近颊根第二根管开口于根管中下段或根管钙化而未能疏通。结论牙科锥形束CT检查结合显微根管技术可精准地定位手术区域,是治疗此类疑难根管的有效方法。

单纯根管治疗与一次性根管充填结合即刻手术治疗在前牙根尖周囊肿的治疗效果比较

在牙科疾病中,前牙根尖周囊肿较为常见,该疾病的发病机制为牙根尖处的肉芽组织遭到破坏,并出现肿胀,在慢性炎症的影响下,导致残余增生的现象出现于牙周内膜上皮处,从而引前牙根尖周围的组织出现渗出的现象,最终形成囊肿[1,2],该病的临床特征为前牙区的牙床频发肿胀,甚至流脓,且疼痛异常,患者要承受较大的痛苦,严重降低患者的生活质量[3]。

术前常规MRI+颈椎矢状面参数预测神经根型颈椎病术后病情转归价值及对手术治疗指导意义分析

目的分析术前常规MRI+颈椎矢状面参数预测神经根型颈椎病术后病情转归价值及对手术治疗指导意义,以期为临床早期针对性制定干预方案提供参考。方法选取2020年1月~2022年6月我院收治的249例神经根型颈椎病患者,根据术后6个月日本骨科学会(JOA)评分改善率将患者分为病情转归良好组(n=211,JOA改善率>50%)、不良组(n=38,JOA改善率≤50%)。比较两组术前常规MRI+颈椎矢状面参数[受累节段数量、脊髓水肿/变性、C2~7 Cobb角、C1~7矢状面轴向距离(SVA)、C2~7 SVA、T1倾斜角(T1S)、椎间孔宽度、T1倾斜角与颈椎前凸角的差值(T1S-CL)、节段前凸(SL)],Pearson分析C2~7 Cobb角、T1S、椎间孔宽度、T1S-CL与术后6个月JOA评分关系,偏相关性分析术后6个月JOA评分相关因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析术前常规MRI+颈椎矢状面参数预测术后病情转归价值。结果不良组脊髓水肿/变性患者占比、T1S、T1S-CL高于良好组,C2~7 Cobb角、椎间孔宽度低于良好组(P<0.05);T1S、T1S-CL与术后6个月JOA评分呈负相关,C2~7 Cobb角、椎间孔宽度与术后6个月JOA评分呈正相关(P<0.05);偏相关性分析显示,脊髓水肿/变性、C2~7 Cobb角、T1S、椎间孔宽度、T1SCL均与术后6个月JOA评分相关(P<0.05);脊髓水肿/变性、C2~7 Cobb角、T1S、椎间孔宽度、T1S-CL预测病情转归AUC分别为0.647、0.797、0.802、0.767、0.750,各参数联合预测AUC为0.913,敏感度为94.74%,特异度为78.67%。结论术前常规MRI+颈椎矢状面参数可用于神经根型颈椎病术后病情转归预测评估中,临床可通过其制定术前手术方案,以改善术后病情转归。

食管胃结合部腺癌围手术期治疗研究进展

食管胃结合部腺癌在我国的发病率仍居高不下。近年来,以手术治疗为主,联合化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等综合治疗模式逐步改善了患者的预后,但围手术期治疗模式还存在不少争议。本文总结了食管胃结合部腺癌围手术期治疗相关研究进展,从术前新辅助治疗、术后辅助治疗、围手术期放疗及免疫治疗等方面进行综述,以明晰目前研究方向。

69例根尖周囊肿非手术治疗的回顾分析

目的:评估非手术治疗根尖周囊肿的临床疗效。方法:选取2021年2月至2023年12月就诊于菏泽市牡丹人民医院口腔科69例符合根尖周囊肿样病变的患者作为研究对象,采用非手术治疗所有治疗都由同一位医生完成。综合临床症状及X线检查结果,进行疗效评估,并根据患者年龄、牙位、根尖阴影直径大小、性别等影响因素进行统计学分析。结果:69例患者中48例(69.6%)评估为治愈,11例(15.9%)改善,10例(14.5%)无效,总体有效率为85.5%。其中年龄>45岁组要低于年龄≤45岁组的治疗有效率,根尖阴影直径≥8 cm组要低于4~7.99 cm组和1~3.99 cm组的治疗有效率,差异具有统计学意义(P<0.05)。牙位(前牙、前磨牙、磨牙)、性别(男女)对治疗有效率的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非手术治疗根尖周囊肿有较好的临床疗效,较高的有效率。对于根尖周囊肿治疗中,非手术治疗可以作为年轻患者一个可选方案,损伤小,花费少,疼痛轻,可能是解决较大囊肿样根尖周病变手术治疗的替代方案。

显微根管联合手术治疗右上颌侧切牙Ⅲ型牙内陷1例

牙内陷是一种牙发育畸形,因成釉器在钙化前内陷而引起。Ⅲ型牙内陷是从牙冠延伸到根尖的内陷,其解剖结构复杂,治疗难度大。本病例报道了一例右上颌侧切牙Ⅲ型牙内陷的内陷周围炎,初步治疗方案选择对内陷进行清创,但窦道无变化,且患者出现了温度刺激敏感的症状和体征,随后对主根管进行根管治疗,主根管治疗2周后窦道愈合。2年后窦道复发,对患牙进行了显微根尖手术及引导组织再生术,最终取得良好疗效。

根管治疗一次法同期根尖手术治疗前牙根尖囊肿的临床效果分析

观察根管治疗一次法同期根尖手术治疗前牙根尖囊肿的效果。方法 收集90例前牙根尖囊肿患者的临床资料进行研究,入组患者均于2023年1月-2024年1月期间在本院接受治疗。对纳入研究的患者实施随机分组,一共分为两组,每组录入患者45例。对两组实施不同的手术治,其中,对照组实施根管治疗二期根尖手术治疗,观察组实施根管治疗一次法同期根尖手术治疗。结果 对照组有效率为73.33%,低于观察组93.33%,(P<0.05)。术后8 周的复诊结果组间比较,在并发症发生率方面,对照组为22.22%,明显高于观察组的6.67%,(P<0.05)。与治疗前检测结果进行组内比较,两组TNF–α、IL–6检测水平均在治疗后表现出明显的下降,且两组平均IL–10水平在治疗后均表现出明显提升,(P<0.05)。就两组治疗后的平均TNF–α、IL–6水平进行比较,对照组均明显高于观察组,就治疗后平均IL–10水平进行组间比较,观察组明显高于对照组,(P<0.05)。结论 管治疗一次法联合同期根尖手术治疗前牙根尖囊肿可获得良好的疗效。

口腔手术显微镜联合超声技术在根管再治疗中的应用效果分析

探讨根管再治疗中,应用口腔手术显微镜与超声技术联合的效果。方法 选期2023年3月-2024年5月,行根管再治疗患者60例,以抓阄法分组,各30例,参照组使用超声震荡技术,观察组在口腔手术显微镜下,联合超声技术治疗,对比疗效及多项指标。结果 观察组治疗效果良好,疼痛及炎症水平较低,生活质量优于参照组(P<0.05)。结论 根管再治疗中,在口腔手术显微镜下,联合超声技术应用效果显著,值得借鉴。

探讨显微根尖手术治疗慢性根尖周炎的护理配合价值

论显微根尖手术治疗慢性根尖周炎的护理配合价值。方法 选取我院慢性根尖周炎患者80例(2022.1-2023.10),随机分成:对照组、观察组(各40例)。对照组显微根尖手术治疗,不作特殊护理,观察组于治疗基础上增加护理配合,比较两组的干预效果。结果 观察组的治疗成功率高于对照组;对治疗的满意度与舒适度也高于对照组;SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论 对于慢性根尖周炎的手术治疗,期间给予护理配合,能够提升治疗成功率,也能提升患者治疗的满意度和舒适度,利于缓解治疗期间的负性情绪。

中西医结合治疗与护理模式对妇科腹部手术患者临床疗效、肠道功能及不良反应的影响分析

分析妇科腹部手术后腹胀的中西医结合治疗与护理。方法 筛选伦理委员会批准后2021年1月-2023年12月接受开腹手术的66例妇科疾病术后腹胀患者,双盲随机分组,同样应用针对性护理的基础上对照组接受西医常规治疗,观察组接受中西医结合治疗和中医护理,比较两组的医疗结局。结果 观察组显效率以及总有效率均高于对照组(P<0.05),肠鸣音恢复、排气和排便的恢复时间均快于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 妇科腹部手术后腹胀通过中西医结合治疗和护理能尽快恢复肠道功能,提高治疗效率护理满意度,减少不良反应,值得应用。

异位妊娠中西医结合保守治疗的现状和展望

异位妊娠作为一种常见的妇科急症,其治疗策略的优化对于提升育龄女性生殖健康具有重要意义。该文综合分析了中西医结合在异位妊娠保守治疗中的应用现状,并探讨了其未来发展趋势。通过对甲氨蝶呤单药治疗和腹腔镜手术等西医传统方法的评估,与中医药治疗如中药、针灸和推拿等方法的综合疗效进行对比,揭示了中西医结合治疗在提高治疗效果和降低副作用方面的潜力。展望未来,个体化治疗方案、微创技术的进步和中药新药的开发,预计将为异位妊娠的保守治疗提供更广阔的视野。本综述强调了中西医结合治疗异位妊娠的优势,并为其在临床实践中的深入应用提供了科学依据。

单纯根管治疗与根管治疗结合手术两种方法在前牙根尖周囊肿的临床疗效观察

目的:对比单纯根管治疗与根管治疗结合手术对前牙根尖周囊肿的治疗效果。方法:从前牙根尖周囊肿患者中抽取100例作为样本,将其分为两组,每组50例,分别命名为根管治疗组和手术结合组。根管治疗组采用单纯根管治疗,手术结合组采用根管治疗结合手术,手术后观察记录两组患者的治疗效果。结果:经过观察记录得出,根管治疗组即采用单纯根管治疗的患者中有8例无效,40例有效,2例好转,总有效率为84%;采用根管治疗结合手术的对比组50例患者中有3例无效,45例有效,2例好转,总有效率为94%。两组治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯根管治疗相比,在治疗前牙根尖周囊肿方面根管治疗结合手术能起到更好的治疗效果,应在临床治疗中推广应用[1]。

根管治疗结合根尖手术治疗难治性根尖周病的疗效观察

目的探讨根管治疗联合根尖手术对难治性根尖周病的临床治疗效果。方法分析口腔科收治的60例难治性根尖周病患者临床资料,分为根管治疗组(30例),根管治疗结合根尖手术组(30例),比较两种治疗方式的效果。结果根管治疗结合根尖手术疗效优于单纯根管治疗,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根管治疗结合根尖手术对难治性根尖周病有较好的疗效,值得临床推广。

一次性根管治疗结合牙周手术治疗逆行性牙髓炎疗效分析

目的:探讨一次性根管治疗结合牙周手术治疗逆行性牙髓炎的效果。方法:选取在我院口腔科就诊的逆行性牙髓炎患者90例,将其随机分为2组,每组各45例。对照组给予一次性根管治疗,实施常规牙周维护;观察组给予一次性根管治疗结合牙周手术治疗。对比分析2组的临床疗效及牙周各项指标。结果:对照组的治疗总有效率为89.1%,明显低于观察组的96.7%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的牙周探诊深度、菌斑指数及牙龈出血量均显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予逆行性牙髓炎患者一次性根管治疗结合牙周手术治疗的效果显著,可明显改善患牙症状,促进牙周好转,恢复牙齿功能。

手术显微镜联合超声技术在塑化根管再治疗中的应用评价

目的:评价手术显微镜联合超声技术在塑化根管再治疗中的应用。方法:选取曾进行过塑化治疗的患牙63颗,在手术显微镜下,采用超声根管锉疏通塑化根管的上段,小号手用K锉配合EDTA溶液逐步疏通根管下段,机动镍钛器械Hero642完成根管预备,侧向加压充填法充填根管,观察并评价疗效。结果:54颗患牙的根管疏通成功,并完成根管治疗,根管再通成功率为85.7%。治疗过程中无牙根折裂、台阶形成、根管壁侧穿或器械折断发生。结论:手术显微镜和超声器械去除根管内塑化物快速高效,可作为临床上处理塑化再治疗患牙的有效方法,但不推荐将超声器械用于根管的下段或弯曲部位。

神经根型颈椎病44例手术治疗分析

目的 :探讨神经根型颈椎病定位诊断和影响手术结果的因素。方法 :对 44例行前路减压、植骨融合的神经根型颈椎病患者进行回顾分析 ,随访期平均 3年 2个月。结果 :疗效优 3 1例 ,良 7例 ,可 5例 ,差 1例 ,优良率 86.4%。结论 :神经根型颈椎病手术治疗效果确切。发病间隙应结合临床和影像学表现进行定位。

神经根型颈椎病的前路手术治疗与保守疗法的对比研究

目的探讨前路手术与保守疗法对神经根型颈椎病的治疗效果。方法采用回顾性研究,选择新疆医科大学第一附属医院2005年1月-2010年1月住院治疗的243例神经根型颈椎病患者,随机分为两组,其中前路手术治疗131例(手术治疗组),保守治疗112例(保守治疗组)。平均随访时间20个月,采用日本N’NAKANO和T’NAKANO评定标准和视觉模拟量表(VAS)评分法比较两组治疗效果。结果手术治疗组和保守治疗组总体治疗优良率分别为87.0%和86.6%,差异无统计学意义(P>0.05);两组平均住院时间分别为14.9d和16.3d,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后疼痛缓解时间分别为(0.5±1.7)d和(14.4±7.2)d,治疗后麻木缓解时间分别为(2.0±6.9)d和(17.3±11.7)d;复发率分别为2.3%和24.1%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。手术治疗组有1例患者并发植骨移位,2例患者并发脑脊液漏,1例患者并发术后取骨处疼痛,其余病例无神经根、脊髓损伤及椎体不稳等并发症发生。结论手术治疗与保守疗法治疗神经根型颈椎病的总体治疗效果无明显差异,但前路手术治疗减压彻底,见效快,复发率低,是一种安全、有效、迅速治疗神经根型颈椎病的治疗方式。