根管生物膜体外模型研究进展

细菌生物膜是导致牙髓根尖周病及根管治疗失败的主要因素。建立体外根管生物膜模型是根管感染控制研究中的重要环节,模型的选择、设计与构建是否科学严谨直接影响研究的结果与意义。本文就近年来体外研究中常用的根管生物膜模型进行综述,讨论模型构建的各项因素,如细菌组成、载体的选择和预处理、细菌接种和培养条件等,以期为根管感染控制研究中选择和设计更科学、合理的模型,研发更能模拟体内情况、稳定可重复的标准模型提供参考。

根管生物膜及其临床控制的研究进展

生物膜是细菌赖以生存的环境,膜结构可以抵御外界因素如抗菌剂的影响,对细菌有保护作用。牙髓感染性疾病中根管生物膜的形成与疾病的治疗和预后密切相关,有关根管生物膜的研究将有利于找出能更有效地治疗牙髓感染性疾病的新方法。

根管生物膜的研究进展

根管生物膜常在感染的根管和根管治疗失败的根管壁中检出,其结构特殊且组成多样化,因而具有耐药性和抵抗宿主的免疫反应能力,进而导致根尖周炎的发生。作者对根管生物膜的特性及临床上去除根管生物膜的最新方法进行综述。

根管生物膜的研究进展

根管生物膜的出现通常存在于使用根管治疗失败以后或者发生感染的根管中,这种物质的结构模式相当特殊,并且具有一定的多样性,在实际的治疗过程中,其对于宿主的免疫抵抗力相当强,甚至还有明显的耐药性,这种情况下就极容易导致出现牙周炎。主要对根管生物膜的特性进行分析,并且就目前临床上如何进行根管生物膜的去除提出相应的方法,以期能够为临床治疗中,根管生物膜的去除提供参考。

持续性根尖周炎根管内外生物膜特性的研究进展

持续性根尖周炎又称为难治性根尖周炎,其与细菌在根管内和根外形成的生物膜有关,是临床研究的热点。持续性根尖周炎根管内外生物膜虽相邻,但形态学及细菌构成等方面均有所区别,本文就近年来持续性根尖周炎根管内生物膜与根外生物膜的形态结构及细菌组成方面的异同,及其依存关系等方面的研究现状作一综述。

根管治疗失败患者感染微生态研究

目的观察未治疗和根管治疗失败慢性根尖周炎患者根尖周病损组织菌群构成和根管内壁及根外生物膜超微结构,为治疗提供理论依据。方法选取2018年4月至2019年4月本院牙体牙髓科收治的未经治疗和根管治疗失败的慢性根尖周炎患者40例,分为未经治疗组和治疗失败组,各20例。采集两组患者牙窝内根尖周病损组织,提取细菌DNA,构建16S rDNA克隆文库,采用高通量测序法分析根尖周病损组织中菌群构成。取两组患者根尖部位,劈开后经扫描电镜观察根管内壁及根外生物膜超微结构。结果两组根尖周病损组织G;菌检出率和克隆比均高于G;菌(P<0.05);未经治疗组根尖周病损组织中具有较高检出率的菌种从高到低依次为具核梭杆菌(Fusobaeterium nueleatum)、隐蔽小杆菌(Dialister invisus)、纤细弯曲杆菌(Campylobacter gracilis)、轻型链球菌(Streptococcus mitis);治疗失败组根尖周病损组织中具有较高检出率的菌种从高到低依次为粪肠球菌(Enterococcus faecalis)、惰性嗜血杆菌(Haemophilus segnis)、纤细弯曲杆菌(Campylobacter gracilis)、具核梭杆菌(Fusobaeterium nueleatum)、隐蔽小杆菌(Dialister invisus);未经治疗组中,有4例根尖孔周围见骨质陷窝,陷窝内有根管生物膜存在,主要由球菌组成,其他16例仅有少量牙骨质吸收,未见根管生物膜形成;治疗失败组中牙根尖外表面均可见不同程度的牙骨质吸收,根管内壁有呈间断岛状或分布连续片状分布的根管生物膜存在,主要由球菌或杆菌组成。结论以粪肠球菌为主的细菌定植和根尖外表面根管生物膜的形成可能是导致根管治疗失败的主要原因。