双侧上颌第一前磨牙3根和左下颌第一前磨牙3根融合1例

患者，男，24岁，因正畸治疗需要拔除双侧上下颌第一前磨牙。术前曲面体层片永双侧上颌第一前磨牙和左下颌第一前磨牙牙根异常。拔牙术前检查见发现牙冠形态均正常，双侧上颌第一前磨牙阻力均较大，拔除后发现：双侧上颌第一前磨牙均为3根（2个颊根和1个腭根），离体下开髓均为3根管；左下颁第一前磨牙为融合3根，可见明显沟状凹陷；右下颌第一前磨牙为融合双根（图1）。

水平阻生下颌第三磨牙牙根与第二磨牙远中根融合1例报告

笔者临床上发现1例8呈远中水平埋伏阻生、系融合根,该牙与7的远中根处融合,较为少见,现报告如下.

下颌第二磨牙融合根及对称性的影像学调查

目的:统计分析中国人群下颌第二磨牙融合根及其对称性的发生率,为临床进行下颌第二磨牙根管治疗提供解剖依据。方法:3名医生对1088例曲面断层片的双侧下颌第二磨牙牙根按照融合牙根及分开牙根进行诊断,记录牙根的对称性。结果:1088例患者中男性542例,女性546例。男性病例中对称的有464例,非对称的占78例;女性病例中对称的为458例,非对称的有88例,差异没有统计学意义(P>0.05)。对称性男性病例中179例为融合根,285例为分开根;女性病例中234例为融合根,224例为分开根,牙根融合且对称的病例女性明显多于男性(P<0.01)。在存在融合根的病例中,对称病例为413例(71.3%)。融合根牙数为992颗(45.6%),分开根为1184颗(54.4%)。结论:中国人群中下颌第二磨牙融合根及对称性发生率较高,融合根的对称性发生率女性多于男性。

双侧下颌第一恒磨牙融合根伴C形根管1例

下颌第一恒磨牙的牙根通常为2～3根伴2-4个根管，融合根伴C形根管较罕见。本文报道1例双侧均为融合根伴C型根管的下颌第一恒磨牙患者。

下颌第二磨牙“C”形融合根及其根管形态的观察

目的 观察具有“C”形融合根的离体下颌第二磨牙牙根外形及根管形态。方法 通过牙根水平片切及透明标本的制作 ,观察 4 0颗下颌第二磨牙牙根的形态特点 ,并测量其长度。结果 牙根均在颊侧融合 ,牙根长度较正常牙长且有显著性差异 (P <0 .0 5 )。根管形态变异较多 ,仅 4 0 %呈现根颈到根尖的“C”形 ,3 0 %为“分号”形 ,10 %为“分离”形 ,2 0 %的牙根内各横断面形态可有不同。结论 下颌第二磨牙“C”形融合根的变异较多 。

经神经根孔入路腰椎融合术治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳

目的探讨经神经根孔入路腰椎融合术(transforam inal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的手术方法及疗效。方法对26例腰椎间盘突出伴腰椎不稳患者行TLIF。采用经神经根孔后壁的扩大椎板间开窗、髓核摘除和彻底减压,椎间隙前1/3植入碎骨,后2/3植入单个融合器,同时使用经椎弓根螺钉系统固定脊柱。效果平均手术时间2(1.5～4)h;术中平均出血量250(100～450)ml。随访1.5(1～2)年,所有患者脊柱节段均获融合(100%),平均融合时间为8(6～11)个月。术后症状均有不同程度改善,优良率为96.2%(25/26)。结论TLIF治疗伴有腰椎不稳的椎间盘突出具有手术简单、创伤小、融合率高和效果好等优点。

江西地区人群第3磨牙融合根根管系统形态学研究

目的 :了解第 3磨牙融合根根管系统的形态结构。方法 :采用透明标本法对来源于江西地区人群的 81例第 3磨牙融合根的根管系统进行观察。结果 :(1 )第 3磨牙根变异较多 ,常呈融合根 ,以单根融合最多 ;(2 )第 3磨牙融合根的根管以多口、多孔类多见 ,其中上颌占69.8% ,下颌占 39.5% ;(3) C形根管在下颌第 3磨牙发生率为 2 1 .1 % ,而在上颌第 3磨牙无 C形根管发生。结论 :第 3磨牙融合根根管系统复杂 ,多口。

第二磨牙融合根根管系统形态学研究

目的：了解根管系统的形态。方法：采用透明标本法对第二磨牙融合根的根管系统、侧枝根管、管间侧枝及根间分岐进行观察。结果：２００例上颌第二磨牙中融合根出现率１８％±１％；２００例下颌第二磨牙融合根出现率为２０％±３．５％；３６例上颌第二磨牙融合根中Ⅳ类根管多见（４１．６７％），融合根侧枝根管出现率７７．２８％±１．２４％，管间侧枝出现率５２．７８％±１．６６％，根尖分岐５．５６％；４１例下颌第二磨牙融合根中Π形根管出现率４８．７８％，侧枝根管出现率６５．８５％，管间侧枝出现率５１．２２％，根尖分岐４．８８％。结论：融合牙根比单个分离牙根有更复杂的根管系统及更多的侧枝根管、管间侧枝和Π形根管。

下颌第二磨牙单根或融合根的原因分析

目的:探讨下颌第二磨牙为单根或融合根的形成原因及相关因素,为患者的诊断和治疗提供参考。方法:随机抽取1年中就诊于口腔科的34例患者作为研究对象,其中男25例,女9例,平均年龄51岁(35～60岁之间)。分别从性别、年龄、饮食及其他生活习惯等方面着手,探究第二磨牙的单根或融合根的形成原因。结果:通过对34例临床患者的追踪调查,发现在拔除的34例下颌第二磨牙的患者中,男性患者约为74%,女性患者约为26%,以35～60岁的患者居多,有烟酒嗜好的患者约占30%,牙周病患者数目为12%,拔除左侧第二磨牙的患者为32%,而前倾低位患者则在26%左右。结论:在拔除第二磨牙的患者当中,主要以中老年人为主,且男性患者明显高于女性,有不良烟酒嗜好的男性患者最多。下颌第二磨牙单根或融合根的形成因素诸多:下颌的发育、下颌智齿的生长以及下颌骨的发育都会对其形成产生一定的影响,此外遗传因素也能在不同程度上影响其形成。

上颌第二磨牙近颊融合根中MB2的锥束CT研究

目的:通过锥束CT技术研究上颌第二磨牙近颊融合根中MB2的发生率。方法:收集199例患者的上颌第二磨牙CBCT数据,观察牙根融合类型、年龄以及牙位对MB2发生的影响。结果:199例患者共有380颗上颌第二磨牙,其中145颗牙的近中颊根与其他牙根融合;近远中颊根融合型(Ⅰ型)和近中颊根腭根融合型(Ⅱ型)的MB2发生率分别是5.5%、41.9%,而全融合型(Ⅲ型)则未发现MB2,Ⅰ、Ⅲ型融合的MB2发生率低于Ⅱ型;随着年龄增大,MB2发生率降低;181例具有双侧上颌第二磨牙的患者中,左右两侧融合根及MB2的发生率无显著差异。结论:上颌第二磨牙近中颊根与其他牙根融合时,其MB2发生率会出现变异。

微创经椎间孔腰椎间融合术联合经皮椎弓根螺钉内固定长节段融合术治疗退行性腰椎侧弯的效果分析

目的分析退行性腰椎侧弯患者联合应该微创经椎间孔腰椎间融合术与经皮椎日根螺钉内固定长节段融合术治疗的效果。方法选取我院在2014年1月至2016年1月时间段内收治的采用微创经椎间孔腰椎间融合术联合经皮椎弓根螺钉内固定长节段融合术进行治疗53例退行性腰椎侧弯患者作为研究对象．观察治疗效果。结果治疗后1周、3个月以及随访末期（治疗后1年）患者的各项指标与治疗前相比都存在明显的差异（P〈0．05），有统计学意义。结论对退行性腰椎侧弯患者采用微创联合手术方式进行治疗效果显著，具有重要的临床应用价值。

中国北方地区人群上颌第二磨牙融合根锥形束CT研究

目的:研究中国北方地区人群CBCT图像中上颌第二磨牙融合根分布规律及其内根管的形态特点。方法:从2014年1月～2015年12月青岛市口腔医院因治疗需要拍摄CBCT患者中筛选符合条件者,记录患者的性别、年龄、上颌第二磨牙融合根分型及其内根管的交联情况,将数据分组并进行统计学分析。结果:324名患者纳入实验,139人存在上颌第二磨牙融合根,共计222颗磨牙。研究表明不同年龄段融合根发生率有差异(P<0.05),其中35～50岁组发生率最高(70.9%);男女之间融合根发生率无统计学差异;融合根整体呈对称性分布;48.6%(108/222)存在根管交联,不同融合根内根管交联特点不尽相同。结论:上颌第二磨牙融合根在中国北方地区人群中发生率高,掌握其分布以及形态学特点对临床治疗具有参考价值。

左上后牙融合1例

患者,女,60岁.主因左上后牙疼痛就诊.口腔内科检查:|7颈部龋损严重,探(+),叩(-)|7明显伸长,对颌牙缺失,|7紧咬下颌牙龈.与口腔修复科会诊,因该患牙龋损严重,与患者协商,其要求拔除.我科局麻下行|7拔除术,在拔除过程中,发现患牙根部阻力较大,牙挺挺松,牙钳拔除.发现|7根分叉处融合一个已经发育成熟的|8.融合牙在临床上经常发生于乳牙列,恒牙列也可见,但以下颌乳前牙为多见,主要表现为冠融合、根融合或冠根融合.而该融合牙发生在上后牙区,且发生在的|7根分叉处,实属少见.

闽南地区人群上颌第二磨牙融合根的CBCT研究

目的:通过CBCT扫描分析闽南地区人群上颌第二磨牙融合根分布规律及其根管变异特点。方法:随机选取191例患者353颗上颌第二磨牙的CBCT影像资料,分析融合根、融合根管的发生率、融合根分型及其对称性等情况。结果:上颌第二磨牙融合根发生率为36.3%,其中Ⅰ型发生率最高(25%),其次是Ⅳ型(22.7%),Ⅲ型(1.6%)发生率最低;融合根中融合根管发生率为69.5%,Ⅶ型发生率100%,其次是Ⅵ型(90.5%),Ⅴ型(22.2%)发生率最低。男女之间在融合根、融合根管、C型根管及融合根对称性发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05),但不同年龄组在融合根管发生比例上却有统计学差异(P<0.05),融合根管的发生与年龄存在一定的关系。结论:上颌第二磨牙融合根及融合根管发生率较高,根管解剖变异多,临床操作中应关注此类情况。

根管显微镜下上颌第二磨牙根管数目的研究

目的:应用根管显微镜观察临床治疗的上颌第二磨牙的根管数目。方法:选择临床需要根管治疗的上颌第二磨牙200颗,根管显微镜下,配合使用超声器械,EDTA,小号K锉探查扩通根管,记录根管数目,机用镍钛锉预备根管,侧方+垂直加压充填根管。结果:200颗上颌第二磨牙中:单根管3颗(1.5%);双根管19颗(9.5%);三根管119颗(59.5%);四根管59颗(29.5%),其中颊侧近中第2根管(MB2)57颗(28.5%),腭侧双根管2颗(1%)。结论:上颌第二磨牙根管变异较大,应引起临床重视。应用根管显微镜,可显著提高根管定位的准确性和治疗的成功率。

上颌第二磨牙单根双腭管并四根管融合1例

上颌第二磨牙(MSM)牙根及根管系统的数目、形态均变异较大,牙根融合和颊侧第二根管是常见的变异。本文报告1例罕见的MSM解剖变异,经锥形束计算机体层扫描证实为单牙根,双腭管,且4个根管在根尖区融合为1个根管。