卡格列净治疗对2型糖尿病合并原发性高血压患者醛固酮/肾素浓度比值及肾功能指标的影响观察

目的探讨卡格列净治疗对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并原发性高血压(essential hypertension,EH)患者醛固酮/肾素浓度比值(aldosterone to renin ratio,ARR)及肾功能指标的影响。方法选取2020年12月—2022年1月惠州市第三人民医院心血管内科收治的84例T2DM合并原发性高血压患者,对其临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上采用卡格列净治疗。比较治疗前后2组舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbAlc)、血糖指标、肾功能指标、ARR、不良事件发生情况。结果治疗后,观察组DBP、SBP、HbAlc水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血糖标准差(standard deviation of blood glucose,SDBG)、餐后血糖波动幅度(postprandial plasma glucose excursions,PPGE)、最大血糖波动幅度(largest amplitude of glycemic excursions,LAGE)水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组24 h尿蛋白、血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)水平均低于对照组,ARR水平高于对照组(P<0.05)。2组不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡格列净治疗T2DM合并EH可改善患者ARR水平及肾功能,对血压及血糖也有稳定作用,安全性较好。

阿托伐他汀联合卡格列净治疗中心性肥胖2型糖尿病的临床研究

目的研究阿托伐他汀联合卡格列净治疗中心性肥胖2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法选择浙江省绍兴市中医院2019年9月~2021年1月中心性肥胖T2DM患者82例,按随机数字表法分为阿托伐他汀组和联合卡格列净组,每组41例。阿托伐他汀组给予阿托伐他汀口服治疗,20mg/次,1次/d;联合卡格列净组在阿托伐他汀组的基础上加用卡格列净口服治疗,10mg/次,1次/d。两组均连续治疗12周。比较两组治疗前后肥胖相关指标(BMI、腰围)、炎性因子(CRP、TNF-α、IL-6)、糖代谢指标(FBG、2hPG、HbA1c、FINS)、脂代谢指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)及同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果治疗12周后,两组BMI、腰围、CRP、TNF-α、IL-6、FBG、2hPG、HbA1c、FINS、TC、TG、LDL-C、Hcy均显著降低(均P<0.05),且联合卡格列净组更低(P<0.01);HDL-C显著升高(P<0.05),且联合卡格列净组更高(P<0.01)。结论阿托伐他汀联合卡格列净可有效控制中心性肥胖T2DM患者肥胖程度,改善糖代谢和脂代谢。

度拉糖肽联合卡格列净对早期血糖控制不佳超重型T2DM患者的疗效

目的评价度拉糖肽联合卡格列净对早期血糖控制不佳超重型2型糖尿病(T2DM)患者的临床治疗效果。方法研究对象为2021年7月至2022年12月在郑州人民医院内分泌代谢科收治的口服联合降糖方案血糖控制不好的超重型T2DM患者120例,随机分为试验组和对照组,每组60例。试验组以周制剂度拉糖肽联合卡格列净治疗,对照组给予14 d胰岛素泵治疗至血糖稳定后,改用门冬胰岛素30注射液。经3个月治疗后,比较两种不同治疗策略的临床效果。包括临床疗效、血糖情况、胰岛功能、体格检查指标、血脂情况、血清因子[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及超氧化物歧化酶(SOD)]水平比较,分析GSH-Px、SOD分别与NLR及CRP间的相关性;并对比其诊疗过程中发生的不良反应。结果共剔除患者16例,最终纳入统计学分析病例包括试验组52例,对照组52例。两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、NLR及CRP水平与治疗前相比均降低,空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹C肽(FCP)、高密度脂蛋白(HDL-C)、GSH-Px及SOD水平与治疗前相比均增加,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析可知,GSH-Px与NLR、CRP及NLR与SOD均呈负相关。治疗过程中,试验组不良反应发生率为19.23%(10/52),对照组为36.54%(19/52),试验组低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.873,P<0.05)。结论度拉糖肽联合卡格列净对于早期血糖控制不佳超重型T2DM患者较胰岛素表现出更好的临床治疗效果,值得临床推广应用。

卡格列净通过TGF-β/STAT3减轻STZ诱导的糖尿病肾病小鼠肾损伤

目的探讨卡格列净通过TGF-β/STAT3减轻链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导的糖尿病肾病小鼠肾损伤潜在机制。方法使用STZ建立糖尿病肾病小鼠模型,分为正常对照组、STZ诱导的糖尿病肾病小鼠组、卡格列净治疗组、TGF-β抑制剂治疗组和STAT3抑制剂治疗组。测量肾重/体重比、尿白蛋白、肾功能参数和血清TGF-β水平,以及肾脏中STAT3的磷酸化水平。结果糖尿病肾病小鼠表现出肾损伤迹象,包括肾重/体重比和尿白蛋白显著增加(P<0.05),而卡格列净治疗后这些指标恢复到正常水平。血清中TGF-β水平在糖尿病肾病小鼠中升高(P<0.05),而卡格列净治疗后恢复至对照水平。糖尿病肾病小鼠肾脏中STAT3的磷酸化水平显著增加(P<0.05),而卡格列净治疗可阻止这种增加,但未影响STAT3总水平。此外,TGF-β表达与STAT3磷酸化呈正相关(P<0.05)。结论卡格列净通过调节TGF-β和STAT3途径减轻糖尿病肾病的肾损伤。

卡格列净通过PDGF/SIRT1减轻糖尿病肾病小鼠肾纤维化

目的探讨卡格列净通过PDGF/SIRT1减轻糖尿病肾病小鼠肾纤维化的潜在机制。方法使用链脲菌素(streptozotocin,STZ)建立糖尿病肾病小鼠模型,并设置以下组别:①对照小鼠;②STZ灌胃小鼠;③卡格列净处理的STZ小鼠;④BSA处理的STZ小鼠;⑤PDGF蛋白处理的STZ小鼠;⑥卡格列净与BSA共处理的STZ小鼠;⑦卡格列净与PDGF蛋白共处理的STZ小鼠。采集各组小鼠肾脏组织和血清,分析肌成纤维细胞标志物(Ⅰ型胶原、纤维连接蛋白、α-SMA)的mRNA水平和蛋白水平、线粒体生物发生的指标(线粒体DNA拷贝数、关键调节因子SIRT1和电子传递链蛋白的不同亚基的表达水平)、血清中PDGF的表达水平。结果STZ显著增强了Ⅰ型胶原、纤维连接蛋白和α-SMA的mRNA和蛋白表达;而卡格列净治疗后,这些肌成纤维细胞标志物的表达水平恢复到了正常水平。STZ降低了线粒体DNA拷贝数,而卡格列净可以阻止这种下降。同时,卡格列净纠正了STZ导致的SIRT1、抑制素1(PHB1)、热休克蛋白60(HSP60)、电压依赖性阴离子通道(VDHC)、琥珀酸脱氢酶复合物黄素蛋白亚基A(SDHA)和细胞色素C氧化酶Ⅳ(CoxⅣ)的降低。此外,STZ诱导的PDGF的上升因卡格列净的存在而恢复。相比于STZ处理小鼠,STZ与PDGF蛋白共处理的小鼠肾脏中SIRT1的表达水平更低、肌成纤维细胞标志物的mRNA水平更高;相比于STZ与卡格列净共处理小鼠,STZ、PDGF蛋白与卡格列净共处理的小鼠肾脏中SIRT1的表达水平、肌成纤维细胞标志物的mRNA水平无显著区别。结论卡格列净治疗可以减轻糖尿病肾病的肾纤维化病变,并且依赖于PDGF/SIRT1介导的线粒体生物发生轴。

卡格列净联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者的治疗效果

目的研究卡格列净联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者血糖、胰岛β细胞功能、血脂水平的影响。方法选取东莞市虎门医院2021年2月至2024年1月期间收治的新诊断2型糖尿病患者50例,根据随机数字表法分成两组,均为25例。对照组患者采用二甲双胍治疗,观察组患者采用卡格列净联合二甲双胍治疗,均治疗3个月。对比两组患者治疗后临床疗效,治疗前后血糖、胰岛β细胞功能、血脂,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均降低,观察组均低于对照组;两组患者胰岛素分泌指数(HOMA-β)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均升高,观察组均高于对照组;观察组不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论采用卡格列净联用二甲双胍方案诊治2型糖尿病,能够显著改善患者的糖脂代谢,修复胰岛β细胞功能,提高治疗的有效率,同时降低不良反应发生率。

恩格列净或卡格列净联合二甲双胍对单药失效的T2DM患者的治疗效果的对比研究

目的:探讨恩格列净与卡格列净分别联合二甲双胍对单药失效的2型糖尿病(DiabetesMellitus Type 2,T2DM)患者的效果。方法:随机将2021年2月至2023年2月我院收治的70例单药失效的T2DM患者分成两组。对照组采用恩格列净+二甲双胍治疗;观察组采用卡格列净+二甲双胍治疗,两组均连续治疗3 m。分析比较两组的血糖水平、肾功能、血脂水平及不良反应。结果:治疗后,两组的空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平均显著低于治疗前(P<0.05),但两组间比较无显著差异(P>0.05)。观察组治疗后的血肌酐、血尿素氮、24 h尿总蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的总胆固醇、甘油三酯水平均显著低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平显著高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应无显著差异(P>0.05)。结论:恩格列净或卡格列净联合二甲双胍在治疗单药失效的T2DM患者中均能有效控制血糖指标,且均无明显不良反应,但卡格列净联合二甲双胍对改善患者肾功能、降低血脂水平的作用更佳。

卡格列净联合洛塞那肽对2型糖尿病胰岛素抵抗患者胰岛功能、YKL-40、PPARγ的影响

目的研究卡格列净联合洛塞那肽对2型糖尿病胰岛素抵抗患者疗效,及对胰岛功能、血清YKL-40、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的影响。方法选择2型糖尿病患者98例,随机均分为对照组(洛塞那肽治疗)和联合组(卡格列净联合洛塞那肽治疗),比较两组临床疗效、胰岛功能、血清YKL-40、PPARγ水平、血糖指标及不良反应发生率。结果联合组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无显著性(P>0.05)。与治疗前比较,两组治疗后胰岛素曲线下面积、胰岛β细胞功能指数、PPARγ升高,胰岛素抵抗指数、YKL-40、空腹血糖、2 h餐后血糖、糖化血红蛋白、体质指数降低;且联合组变化更为显著(P<0.05)。结论卡格列净联合洛塞那肽治疗可有效提高2型糖尿病胰岛素抵抗患者胰岛功能,并显著改善YKL-40、PPARγ水平。

卡格列净减轻心肌梗死后细胞凋亡及炎症反应改善预后

目的探究在心肌梗死(MI)后使用卡格列净(CANA)对心脏炎症反应及细胞凋亡的作用。方法选用15只8~10周龄C57/BL6小鼠(SPF级),用抽签法随机抽取5只小鼠为Sham组(假手术+生理盐水灌胃),剩余10只小鼠通过结扎左冠状动脉前降支的方法制作MI模型,制作成功后的10只MI小鼠随机分为2组:MI组(生理盐水灌胃)、CANA+MI组(CANA灌胃),每组5只。CANA+MI组小鼠以20 mg/(kg·d^(-1))卡格列净灌胃4周,Sham组及MI组则使用同等体积生理盐水灌胃4周。4周后,使用小鼠超声机测量左室收缩末期内径及左室射血分数。苏木精染色、Tunel染色用于明确心脏结构及MI后细胞凋亡状况。IF免疫荧光染色用于检测MI后心脏炎症反应程度。Western blotting用于检测炎症及凋亡相关蛋白表达水平。结果与MI组相比,CANA+MI组左室射血分数升高、梗死面积减小。Tunel染色显示,CANA+MI组小鼠MI边缘区凋亡细胞数量较MI组显著减少,相应促凋亡蛋白Bax表达降低,抑凋亡蛋白Bcl-2表达升高。CANA+MI组小鼠CD3^(+)T细胞、F480^(+)巨噬细胞和LY6G^(+)中性粒细胞数量较MI组明显减少,相关蛋白p-P65、p-IκBα表达量明显降低。结论CANA抑制了MI后心脏炎症反应,减轻了细胞凋亡。

卡格列净治疗慢性心力衰竭合并2型糖尿病的疗效及对能量代谢的影响

目的探讨卡格列净治疗慢性心力衰竭合并2型糖尿病的临床效果。方法选取2022年1月—2023年6月石河子大学第一附属医院收治的80例慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者为研究对象,根据不同治疗方法分为两组,各40例。对照组进行常规心衰治疗,观察组在对照组的基础上进行卡格列净治疗,比较两组临床疗效、能量代谢指标。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、血清游离脂肪酸、脂联素、瘦素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论卡格列净治疗慢性心力衰竭合并2型糖尿病,可改善患者的血糖及心肌代谢,提高治疗效果。

卡格列净对心力衰竭患者心肌能量代谢影响的临床研究

目的分析卡格列净治疗心力衰竭的疗效及对心肌能量代谢的影响。方法选取2022年1月~2023年6月在石河子大学第一附属医院接受治疗的心力衰竭患者80例进行分析,依据卡格列净使用情况分为对照组(n=40)与研究组(n=40)。对照组接受常规对症治疗,研究组接受常规对症联合卡格列净治疗,均治疗12周。比较两组的治疗效果、心室重构指标[(左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)]、心肌能量消耗(MEE)、外周血指标[氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)、游离脂肪酸(FFA)、脂联素(APN)、瘦素(LEP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸(SUA)]水平及不良反应。结果研究组治疗效果优于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组LVEDd、LVESd、MEE、NT-proBNP、D-D、FFA、APN、LEP、TC、TG、LDL-C、FPG、HbA1c、SUA水平均低于对照组(P<0.05);研究组LVEF、HDL-C水平均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡格列净对心力衰竭患者有良好的疗效,能够改善心肌能量代谢、调节糖脂代谢、降低血尿酸及减轻心肌损伤,促进心功能恢复,且安全性良好。

卡格列净与阿米洛利或苯扎米尔联用对肾病综合征大鼠骨代谢的影响

目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)卡格列净和上皮钠通道阻滞剂阿米洛利或苯扎米尔联用对阿霉素诱导的肾病综合征(NS)模型大鼠骨代谢的影响。方法取49只雄性SD大鼠,随机抽取7只为对照组(NG组)。其余42只通过尾静脉注射阿霉素造模并随机分为模型组(MG组)、卡格列净组(KG组)、苯扎米尔组(BH组)、阿米洛利组(AL组)、卡格列净+苯扎米尔组(KB组)、卡格列净+阿米洛利组(KA组),每组7只。各用药组每日定时按大鼠体质量予以灌胃,NG组和MG组给予等量生理盐水,疗程6周。治疗前1 d检测各组大鼠的24 h尿蛋白(24 h-UTP),验证模型制备成功。治疗后第6周,分别检测各组大鼠的24 h-UTP、尿钠(UNa)、尿钾(UK)以及血清白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血钙(SCa)、血钠(SNa)、血钾(SK)、25-羟维生素D(25-OH-D)、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺素(PTH)、Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PINP)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平。结果造模成功后,MG组的24 h-UTP、TG、TC、LDL、SCa水平均升高,ALB、25-OH-D、ALP、PINP、PTH水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。药物干预6周后,KG组大鼠体质量下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与MG组比较,各药物组的24 h-UTP、TC、TG、LDL、SCa水平降低,ALB水平升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与MG组比较,KA组的25-OH-D、ALP、PINP、β-CTX水平升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。造模及药物治疗对UNa、UK、SK、SNa水平无影响(P>0.05)。结论单用卡格列净、苯扎米尔组、阿米洛利以及卡格列净分别联合苯扎米尔、阿米洛利用药均可改善阿霉素诱导的NS模型大鼠的大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症。联用卡格列净和阿米洛利具有显著的促成骨作用或促破骨作用,其可能通过形成新的成骨/破骨平衡,进而发挥降低NS大鼠骨折风险的作用。

加味黄芪六一汤联合卡格列净治疗气阴亏虚型糖尿病肾病临床观察

目的:观察加味黄芪六一汤联合卡格列净治疗气阴亏虚型糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取湖南中医药大学第二附属医院收治的糖尿病肾病患者60例,采用随机数表法分为两组各30例。对照组予卡格列净片口服,治疗组在对照组基础上予加味黄芪六一汤,疗程为3个月。观察两组临床疗效。结果:治疗组总有效率93.33%,明显高于对照组的73.33%,两组比较差异具有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,治疗组血糖指标、肾功能、24 h尿白蛋白定量、UACR、中医症状积分均明显优于对照组(P﹤0.05)。结论:加味黄芪六一汤联合卡格列净治疗气阴亏虚型糖尿病肾病疗效确切,可明显改善患者的肾功能。

健脾温肾汤联合卡格列净对早期糖尿病肾病患者的影响

目的 观察健脾温肾汤联合卡格列净对早期糖尿病肾病患者血糖及肾功能的影响。方法 将84例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和干预组各42例。对照组采取卡格列净治疗,干预组采取健脾温肾汤联合卡格列净治疗,对比2组治疗有效率、中医证候积分、血糖指标、不良反应发生率以及肾功能指标。结果 2组不良反应发生概率对比,差异无统计学意义,P>0.05;干预组治疗总有效率高于对照组,中医证候积分低于对照组,血糖及肾功能指标改善情况均优于对照组,P<0.05。结论 对早期糖尿病肾病患者应用健脾温肾汤联合卡格列净治疗可获得良好疗效,不仅能进一步提升患者的治疗总有效率,还可降低其中医证候积分,使其肾功能及血糖水平得到明显改善。

卡格列净联合度拉糖肽对老年糖尿病肾病患者血糖水平及肾功能的影响

目的:研究卡格列净联合度拉糖肽治疗对老年糖尿病肾病患者血糖及肾功能的影响。方法:将我院2021年1月至2022年8月收治的82例老年糖尿病肾病患者,随机分为对照组、观察组(n=41),分别采用度拉糖肽(皮下注射,1.5 mg·次^(-1),1次·w^(-1))以及卡格列净(口服,100 mg·次-1,Qd)联合度拉糖肽治疗。治疗3 m后比较两组临床疗效,采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(Postprandial blood glucose 2 hour,2hPBG)水平,采用比浊法检测24 h尿蛋白,采用全自动生化分析仪检测血肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Urea nitrogen,BUN)水平,采用双抗体夹心酶联免疫法检测血清转化生长因子-β1(Recombinant transforming growth factor beta 1,TGF-β1)、长正五聚蛋白3(Pentraxin 3,Ptx3)、α-klotho蛋白水平,采用放射免疫分析法测定肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平、不良反应发生率。结果:治疗3 m后,观察组临床总有效率高于对照组,血糖水平、肾功能指标、血清TGF-β1、TNF-α、Ptx3水平低于对照组,α-klotho蛋白水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,无显著差异(P>0.05)。结论:卡格列净联合度拉糖肽治疗老年糖尿病肾病患者疗效显著,可有效控制血糖,改善肾功能,促进病情恢复,且安全可行。

恒格列净对2型糖尿病患者肾脏功能及IL-1β、IL-18水平的影响

探讨恒格列净对2型糖尿病患者肾脏功能及IL-1β、IL-18水平的影响。方法 选取2023年1月至2023年6月在我院接受治疗的2型糖尿病患者共60例作为研究对象,根据肾小球滤过率(eGFR)水平分为肾功能正常组(eGFR≥60 mL/min/1.73 m2)和肾功能异常组(eGFR<60 mL/min/1.73 m2),每组30例。给予所有患者常规药物治疗,收集恒格列净治疗前、治疗1个月和治疗3个月的临床资料,观察患者在不同治疗阶段的肾脏功能和IL-1β、IL-18水平。结果 两组患者在接受治疗1个月后,空腹血糖、餐后2 h血糖和尿白蛋白/肌酐比值(u-ACR)水平明显降低(P<0.05);而在接受治疗3个月后,两组患者的舒张压、收缩压及血清中IL-1β和IL-18水平也较治疗前明显降低(P<0.05)。结论 对于2型糖尿病患者而言,无论是否存在肾脏功能障碍,恒格列净作为一种SGLT-2抑制剂,都具有减少蛋白尿、降低血糖水平的效果。因此,建议在临床实践中将其积极广泛地进行推广和应用。

2型糖尿病患者的二甲双胍联合卡格列净与胰岛素强化治疗效果

分析二甲双胍与卡格列净联合治疗2型糖尿病的效果。方法 研究时间为2022年1月~9月,研究对象为60例2型糖尿病患者,随机分为二甲双胍联合卡格列净治疗的30例观察组、胰岛素强化治疗的30例对照组。比较治疗效果。结果 治疗后观察组血糖指标水平、TC、LDL-C、TG及HOMA-IR比对照组低(P<0.05),HDL-C、HOMA-ISI与HOMA-β比对照组高(P<0.05);观察不良反应无明显差异(P>0.05)。结论 二甲双胍与卡格列净两者应用效果较好,血糖、血脂及胰岛素功能均可得到改善,具有应用价值。

卡格列净联用阿米洛利和苯扎米尔对阿霉素诱导的肾病综合征模型大鼠的影响

目的探讨卡格列净分别联用阿米洛利和苯扎米尔对阿霉素诱导的肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)模型大鼠的影响。方法选取49只雄性SD大鼠49只,将其随机分为7组,即正常对照组(NG组)、模型组(MG组)、卡格列净组(KG组)、苯扎米尔组(BH组)、阿米洛利组(AL组)、卡格列净+苯扎米尔组(KB组)、卡格列净+阿米洛利组(KA组),每组各7只。经尾静脉注射建立NS模型。治疗前1天检测各组大鼠的24h尿蛋白定量(24h-UTP),验证模型制备成功。各组每日定时按大鼠体质量予以灌胃,NG组和MG组给予等量0.9%氯化钠溶液,疗程为6周。治疗6周后,分别检测各组大鼠尿液中24h-UTP、尿钠、尿钾、尿氯以及血清白蛋白(albumin,ALB)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、尿素氮(Urea)、肌酐(Crea)、胱抑素C(CysC)、血钠、血钾、血氯的表达;采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和可溶性血栓调节蛋白(soluble thrombomodulin,sTM)的表达;采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)法检测TGF-β1基因的表达。取肾组织进行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色及Masson染色观察病理学变化。结果造模成功后,MG组的24h-UTP、TG、TC、LDL水平均升高,ALB水平降低(P<0.05)。药物干预6周后,与MG组比较,各用药组的24h-UTP、TC、TG、LDL水平均降低(P<0.05),ALB水平升高(P<0.05);仅KG组的TGF-β1水平下降(P<0.05);KA组的CysC、尿钠、TGF-β1、sTM水平均升高(P<0.05)。HE染色和Masson染色结果显示,MG组大鼠肾组织出现典型的局灶节段性肾小球硬化病理特征,各用药组均出现不同程度的改善。结论单用卡格列净、苯扎米尔、阿米洛利以及卡格列净分别联用苯扎米尔和阿米洛利均可改善阿霉素诱导的NS模型大鼠的大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症。单用卡格列净能有效降低TGF-β1表达从而减轻肾脏炎症,而卡格列净联用阿米洛利后可能会引起肾功能不全和内皮损伤。

卡格列净联合二甲双胍与厄贝沙坦治疗中老年2型糖尿病合并肾损伤患者的效果

目的:观察卡格列净联合二甲双胍与厄贝沙坦治疗中老年2型糖尿病(T2DM)合并肾损伤患者的效果。方法:回顾性分析2022年6月至2023年5月该院收治的60例中老年T2DM合并肾损伤患者的临床资料,按不同治疗方式将其分为对照组(n=30)与研究组(n=30)。对照组采用二甲双胍联合厄贝沙坦治疗,研究组在对照组基础上增加卡格列净治疗。比较两组治疗前后胰岛功能指标(胰岛素敏感指数、胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数)、糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、肾功能指标[24 h尿蛋白定量(24hUP)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]水平,以及不良反应发生率。结果:治疗后,两组胰岛素敏感指数、胰岛β细胞功能指数均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组胰岛素抵抗指数均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FPG、2hPG、TC、TG水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组24hUP、Scr、BUN水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡格列净联合二甲双胍与厄贝沙坦治疗中老年T2DM合并肾损伤患者可改善胰岛功能指标水平,降低糖脂代谢指标和肾功能指标水平,其效果优于二甲双胍联合厄贝沙坦治疗。

研究二甲双胍、卡格列净联合胰岛素强化疗法治疗新诊断2型糖尿病效果以及对患者血糖指标的影响

目的分析二甲双胍、卡格列净联合胰岛素强化疗法治疗新诊断2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的效果及对血糖指标的影响。方法选取淄博市第四人民医院于2023年2月—2024年1月收治的90例新诊断T2DM患者为研究对象,均接受胰岛素强化基础治疗。按照不同治疗方法分为常规组与研究组,各45例。常规组加用二甲双胍治疗,研究组加用二甲双胍联合卡格列净治疗,比较两组血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、治疗前后血脂检测值(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇)、治疗前后血清炎症因子水平(肿瘤坏死因子α、白细胞介素-1β)。结果治疗前,两组患者血糖、血脂、血清炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,研究组血糖、血脂、血清炎性因子水平均低于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组的临床疗效高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新诊断T2DM患者胰岛素强化治疗基础上,联合二甲双胍和卡格列净治疗能进一步提高疗效,改善血脂血糖水平,减轻机体炎症反应。