超早期血管内介入治疗Hunt-HessⅣ-Ⅴ级颅内动脉瘤破裂临床研究

目的:探讨Hunt-HessⅣ-Ⅴ级颅内动脉瘤破裂应用超早期血管内介入治疗的效果。方法:回顾性分析86例的Hunt-HessⅣ-Ⅴ级颅内动脉瘤破裂患者的临床资料,依照介入手术干预时机的不同,将患者分为试验组给予超早期血管内介入治疗(发病48 h内进行栓塞手术治疗)和常规组给予延期血管内介入治疗(发病48~96 h内进行栓塞手术治疗),每组43例。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,出院后3个月巴塞尔指数(BI)、出院时格拉斯预后评分(GOS)、术后格拉斯昏迷评分(GCS)及并发症发生情况。结果:两组患者Hunt-Hess分级、手术时间及住院时间等比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术前,两组患者GCS评分以及BI指数比较差异无统计学意义(均P>0.05);出院时,两组患者GCS评分、BI指数均较术前上升(均P<0.05),且试验组水平明显高于常规组(P<0.05)。两组患者出院时GOS评分均上升(P<0.05),且试验组明显高于常规组(P<0.05)。试验组并发症发生率(6.98%)低于常规组(27.91%)(P<0.05)。结论:相比延期血管内介入治疗Hunt-HessⅣ-Ⅴ级颅内动脉瘤破裂患者,超早期血管内介入治疗的效果更好,患者预后良好,且不增加并发症发生率,安全可靠。

小儿重型颅脑损伤特点及治疗分析

目的 探讨小儿重型颅脑损伤的特点及救治方法.方法 回顾性分析98例小儿重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 小儿重型颅脑损伤特点是骨折以凹陷性骨折和颅缝分离多见（61.36％）;颅内血肿主要来自静脉系统,硬膜外血肿发生率高（52.83％）;癫痫（33.67％）、高热（64.28％）及低血压（31.63％）发生率高;根据GOS判定疗效：经3～12个月随访,结局良好60例（61.22％）,结局不良38例（38.78％）,其中中残15例（15.31％）,重残12例（12.24％）,植物状态生存3例（3.06％）,死亡8例（8.17％）.结论 小儿重型颅脑损伤特点是原发损伤重,生命体征紊乱明显,应积极救治,GCS评分是评估小儿重型颅脑损伤预后的重要指标.

冠心病患者冠脉病变与GPS、SII及PI的相关性研究进展

冠心病(Coronary heart disease,CHD)的发病通常比较隐匿且一旦发展为心肌梗死后病情进展极快,因此成为国民健康的严重隐患。冠心病的发病机制主要是由于动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)导致冠状动脉的狭窄与闭塞,引起心脏血供短暂或持久的中断,最终引起心脏缺血、坏死。截止到目前,动脉粥样硬化的具体发病机制仍不是十分确切,目前主流学说包括以下几种:氧自由基的形成、血管内皮损伤、血小板激活及血栓形成、脂质浸润等,目前炎症反应学说是最近几年的研究热点,大量实验研究表明,炎症反应在冠状动脉粥样硬化发生的早期就已出现,且在中期的血管内脂质斑块形成以及后期的斑块破裂、新生血栓形成均有参与。本文就一些新型的能够体现机体炎症反应的指标,包括GPS、SSI、PI的概念、其在动脉粥样硬化的发生发展中的可能机制及其与冠心病的关系进行综述,旨在找到一种更为便捷、可靠、经济的诊断手段,同时寻找早期、有效地高危预警指标,为及时筛选高危患者提供理论依据。