血浆置换及静脉注射免疫球蛋白治疗格林巴利综合征临床研究

目的对比研究小剂量血浆置换(SVP)、大剂量血浆置换(LVP)及静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗格林巴利综合征(GBS)的临床效应。方法对重庆医科大学附属第一医院2008年6月至2014年6月收治的75例GBS住院患者,根据患者自愿选择及血浆来源分为SVP组(41例)、LVP组(8例)和IVIG(26例)进行治疗,并对患者的临床资料、疗效及不良反应进行分析比较。结果 SVP、LVP、IVIG组总有效率分别为90.2%、87.5%、92.3%,三组比较,差异无统计学意义(χ2=0.91,P=0.186),但SVP组住院时间较长,LVP组不良反应发生率较高,三组患者住院时间、不良反应发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SVP、LVP和IVIG都是目前治疗GBS的有效方法,早期治疗可以明显改善预后。三者疗效无显著差异。

神经免疫性疾病神经电生理学研究

本文对多发性硬化、吉兰-巴雷综合征、重症肌无力,以及多发性肌炎和皮肌炎共4种临床典型神经免疫性疾病的电生理学表现进行描述,论述诱发电位对多发性硬化、神经传导检测对吉兰-巴雷综合征、重复神经电刺激和单纤维肌电图对重症肌无力,以及针极肌电图对多发性肌炎和皮肌炎的诊断价值,有助于全面认识电生理学检测对神经免疫性疾病的诊断价值及临床意义。

髓鞘碱性蛋白和肿瘤坏死因子α在吉兰-巴雷综合征发病机制中的作用

目的 检测吉兰-巴雷综合征（GBS）患者血清髓鞘碱性蛋白（MBP）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平，探讨MBP及TNF-α在GBS发病过程中的作用。方法采用ELISA法检测28例不同临床分级的GBS患者（GBS组）、26例其他神经系统疾病患者（OND组）和31例健康体检者（健康对照组）血清MBP和TNF-α水平，并进行比较。结果GBS组血清MBP、TNF-α水平[分别为（298．35±27．16）、（304．92±34．21）ng,／L]均显著高于OND组[分别为（92．67±31．89）、（89．66±65．19）ng／L]和健康对照组[分别为（70．76±19．45）、（72．60±10．98）ng／L]，差异均有统计学意义（P〈0．01），OND组与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。不同临床分级的GBS患者，随着病情加重，血清MBP、TNF-α水平逐渐升高（P〈0．05或〈0．01）。结论血清MBP、TNF-α水平在GBS患者血清中明显升高，并且随着病情加重逐渐升高，二者的变化均有助于判定其在GBS发病机制中起重要作用，并决定其预后。

Case Report of Three Patients with Wei-flaccidity Syndrome Cured by Acupuncture-moxibustion Therapy

Acupuncture-moxibustion therapy has an advantage in treating Wei-flaccidity syndrome resulted from peripheral nerve injuries. We have adopted acupuncture and moxibustion to treat 3 patients with Wei-flaccidity syndrome in clinical practice and now reports as follows.