雷珠单抗联合黄斑区格栅光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的效果观察

目的观察雷珠单抗联合黄斑区格栅光凝治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿(ME的疗效。方法59例(59眼)视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者,随机分为治疗组(30例,30眼)和对照组(29例,29眼)。对照组给予雷珠单抗治疗,治疗组给予雷珠单抗联合黄斑区格栅光凝治疗。比较两组患者治疗前后标准对数视力表(LogMAR)最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)及治疗6个月内雷珠单抗注射次数。结果治疗前及治疗1周、1个月、2个月,两组LogMAR BCVA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周及1、2、6个月,两组LogMAR BCVA均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月,治疗组LogMAR BCVA(0.44±0.31)低于对照组的(0.80±0.10),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗1周、1个月、2个月,两组MCT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周及1、2、6个月,两组MCT均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月,治疗组MCT(227.17±114.26)μm低于对照组的(358.00±171.00)μm,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗6个月内雷珠单抗注射次数为(2.60±0.73)次,少于对照组的(3.07±0.80)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷珠单抗联合黄斑区格栅光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿可逐步提高视力,减轻黄斑水肿,两者联合治疗更能减少就诊次数,减轻患者经济负担。

康柏西普联合黄斑格栅光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效

目的应用光学相干断层扫描血管造影(OCTA)与多焦视网膜电图(mf-ERG)评估康柏西普联合黄斑格栅光凝对糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者黄斑水肿及视力的改善作用,并分析作用机制。方法选择我院2017年4月至2018年7月DME患者80例,随机分为对照组(40例)和试验组(40例),对照组只进行格栅光凝治疗,试验组同时给予康柏西普眼内给药治疗,分别于治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月应用OCTA与mf-ERG检测黄斑及视网膜功能和视力状况,并应用OCT和FFA检测黄斑中心凹厚度及荧光素渗漏状况。结果两组治疗前与治疗1个月、3个月、6个月后黄斑中心凹无血管区(FAZ)和黄斑区视网膜血管密度比较以及对照组治疗前视力与治疗后比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);试验组治疗后3个月和6个月时的视力均高于治疗前与同期的对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);试验组治疗后3个月、6个月时,mf-ERG的P 1、N 1波环1、环4反应密度均高于同期对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组治疗后1个月、3个月、6个月的OCT和FFA结果均优于治疗前,治疗后6个月时的各项指标结果均优于治疗后1个月、3个月,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组患者间治疗后1个月、3个月、6个月OCT和FFA结果比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论在黄斑格栅光凝基础上,联合康柏西普眼内注药治疗DME患者,能够显著改善患者黄斑、视网膜结构和功能,提高患者视力水平。

玻璃体腔分别注射雷珠单抗与曲安耐德并联合黄斑格栅光凝治疗黄斑水肿的临床分析

目的 观察分析玻璃体腔分别注射雷珠单抗与曲安奈德并联合黄斑格栅光凝治疗黄斑水肿的临床疗效.方法 黄斑水肿患者共83例102眼,其中单眼64例,双眼19例.随机选取单、双眼42例共53眼行玻璃体腔注射雷珠单抗,3周后行黄斑格栅光凝治疗;选取单眼33例、双眼8例共49眼行玻璃体腔内注射曲安奈德,3周后黄斑格栅光凝治疗.治疗后3～12个月通过荧光素眼底血管造影、眼底、视力、光学相干断层扫描等检查来观察疗效.结果 玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑格栅光凝治疗黄斑水肿,有效率为83.01％,较对黄斑水肿行玻璃体腔注射曲安奈德联合黄斑格栅光凝治疗有效率54.24％明显增高（P＜0.05）.结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑格栅光凝治疗黄斑水肿较为安全、有效且并发症少.

雷珠单抗联合黄斑格栅光凝治疗糖尿病黄斑水肿临床观察

目的观察雷珠单抗联合黄斑格栅光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床效果。方法糖尿病黄斑水肿患者70例(70只眼),按数字表法随机分为联合组和对照组,各35例。联合组采用先行雷珠单抗玻璃体腔内注射,1周后再行标准的黄斑区格栅状光凝;对照组则单纯行雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗。比较两组治疗前后1、3、6个月的最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心视网膜厚度(CMT)的改变。结果治疗前两组的BCVA、CMT比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组1、3、6个月BCVA及CMT与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组1、3、6个月各对应时间点比较,联合组均优于对照组(P<0.05)。结论雷珠单抗玻璃体腔内注射联合黄斑格栅光凝治疗与单纯雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗相比能提高视力,减轻黄斑水肿,能保证疗效更持久。

雷珠单抗联合激光黄斑格栅光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床观察

目的:观察雷珠单抗联合激光黄斑格栅光凝对糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)及血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)水平的影响。方法:选取我院DME患者74例(74眼),按随机数字表法分为对照组37例(37眼)及观察组37例(37眼)。对照组采取激光黄斑格栅光凝治疗,观察组采取雷珠单抗联合激光黄斑格栅光凝治疗。治疗后随访6个月,对比两组治疗前、治疗后6个月BCVA、黄斑中心视网膜厚度(center retinal thickness,CMT)、血清VEGF、NOS水平。结果:观察组治疗后6个月的BCVA高于对照组,CMT低于对照组(P<0.05);观察组治疗后6个月血清NOS水平高于对照组,血清VEGF水平低于对照组(P<0.05)。结论:糖尿病黄斑水肿患者予以雷珠单抗联合激光黄斑格栅光凝治疗可改善血清VEGF、NOS水平,缓解黄斑水肿,提高视力。

C形格栅光凝和环形格栅光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效对比

目的:对比C形格栅和环形格栅光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法:选取弥漫性糖尿病性黄斑水肿患者60例97眼,随机接受C形格栅和环形格栅光凝治疗,其中C形格栅光凝60眼,环形格栅光凝37眼。观察激光前后视力变化,通过眼底荧光血管造影检查评估患者黄斑水肿的变化情况。结果:C形格栅光凝组水肿消退14眼(23%),水肿减轻38眼(63%),水肿无明显变化8眼(13%)。环形格栅光凝组共37眼,水肿消退7眼(19%),水肿减轻26眼(70%),水肿无明显变化4眼(11%)。两组疗效比较无明显统计学差异(P=0.852);C形格栅光凝组视力提高者13眼(22%),不变者41眼(68%),下降者6眼(10%)。环形格栅光凝组视力提高者6眼(16%),不变者27眼(73%),视力下降者4眼(11%)。两组疗效比较无明显统计学差异(P=0.570)。结论:C形光凝和环形光凝在减轻糖尿病性黄斑水肿和改善视力方面无明显差别,对于绝大多数糖尿病性黄斑水肿可行C形格栅光凝,对乳斑束存在明显局限水肿的患者可行环形光凝。

玻璃体腔注射康柏西普联合黄斑格栅光凝治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的临床观察

目的观察玻璃体腔注射康柏西普联合黄斑格栅光凝治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)的疗效。方法选择2018年6月~2019年6月于我院治疗的43例(43眼)CRVO继发ME患者,按治疗方式的不同分为联合治疗组(22例,22眼)和单纯注射组(21例,21眼),所有患者均先行康柏西普玻璃体腔注射,每月1次,连续3个月。联合治疗组在第3次注射后1周,予患眼黄斑格栅光凝治疗,单纯注射组不处理,每月复查。当患者最佳矫正视力(BCVA)下降2行及以上或黄斑中心视网膜厚度(CMT)增加≥100μm,认为ME复发,予再治疗,联合治疗组给予康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅光凝治疗,单纯注射组给予康柏西普玻璃体腔注射。观察2组患者治疗后1个月、3个月、6个月BCVA、CMT的变化。结果经过初始3针康柏西普治疗后,2组患者的BCVA均较注射前提高,CMT较注射前减少,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯注射组患者在治疗后1个月、3个月、6个月的BCVA均高于联合治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。单纯注射组治疗后1个月CMT稍低于联合治疗组,差异无统计学意义(P>0.05),单纯注射组治疗后3个月、6个月CMT低于联合治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察期间联合治疗组玻璃体注药7次,单纯注射组玻璃体腔注药37次。结论连续玻璃体腔注射康柏西普可以快速提高CRVO患者的BCVA,减轻ME,联合黄斑格栅光凝治疗可以有效控制ME的复发,减少玻璃体腔注药的次数,减轻患者的经济负担。

雷珠单抗玻璃体内注射联合577 nm激光黄斑格栅光凝对糖尿病性黄斑水肿的疗效

目的研究雷珠单抗玻璃体内注射联合577 nm激光黄斑格栅光凝(MGP)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的效果。方法选取2015年12月至2018年12月新乡市第一人民医院收治的138例DME患者作为研究对象,按照治疗方法分为对照组与观察组,各69例,均为单眼。对照组接受雷珠单抗玻璃体内注射治疗,观察组接受雷珠单抗玻璃体内注射联合577 nm激光MGP治疗。比较两组患者最佳矫正视力(BCVA)[采用国际标准视力表检查,取最小分辨角对数(logMAR)视力进行分析]、黄斑中心凹厚度(CMT)、眼压、视力情况、补充注射次数及并发症发生率。结果治疗后,观察组CMT薄于对照组(P<0.05),两组logMAR BCVA、眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,观察组视力情况优于对照组(P<0.05)。观察组补充注射次数少于对照组(P<0.05)。对照组并发症发生率为5.97%(4/67),观察组并发症发生率为2.94%(2/68),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷珠单抗玻璃体内注射联合577 nm激光MGP治疗DME,能提高患者视力,降低CMT,减少补充注射次数。

后Tenon囊下注射曲安奈德联合改良格栅光凝治疗RVO—ME的疗效观察

目的观察后Tenon囊下注射曲安奈德（PSTA）联合改良格栅光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿（RVO—ME）的临床疗效．方法通过眼底照相、眼底血管荧光造影（FFA）及黄斑光学相干断层扫描（OCT）检查确诊的RVO—ME患者27例（27眼）。所有患眼均采用国际标准视力表检测最佳矫正视力（BCVA）。利用OCT测量患眼黄斑中心凹厚度（CMT）。所有患眼均行单次PSTA治疗，注射曲安奈德40mg，1个月后联合532激光行改良格栅光凝治疗。对比患眼治疗后2、3个月BCVA、CMT与治疗前BCVA、CMT的异同以及相关并发症的发生情况。结果治疗后2、3个月，患眼平均BCVA分别为（0．57±0．57）、（0．54±0．41）；比治疗前平均BCVA（0．69±O．63）有所提高，差异有统计学意义（F=5．043，5．274，P〈0．05）。治疗后2、3个月，平均CMT分别为（430．7±297．4）μm、（403．8±2877）μm，较治疗前（617．3±234．2）μm分别降低（186．6±137．3）μm、（213．5±111．6）μm。治疗前后差异均有统计学意义（F=16．143、11．375，P〈0．05）。5眼眼压〉21mmHg患者，通过治疗后均恢复正常。所有患眼均未出现感染、眼球穿通伤等并发症。结论PSTA联合改良格栅光凝治疗RV0-ME有效，可降低患眼CMT，对视力有改善作用，是一种相对安全有效的治疗方案。

雷珠单抗球内注射联合561nm黄激光格栅光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床观察

目的探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜黄斑区格栅光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的的临床效果。方法选取糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者45例(80只眼),按是否注射雷珠单抗分为2组。玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜黄斑区格栅光凝治疗作为观察组,22例(38眼),单纯视网膜黄斑区格栅光凝治疗作为对照组,23例(42眼),观察并比较2组治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月患者视力、黄斑区视网膜厚度、眼压及治疗后并发症。结果 2组患者治疗后有效率:治疗组治愈22眼,显效14眼,无效2眼,总有效率为94.73%;对照组治愈17眼,显效15眼,无效10眼,总有效率为76.19%;经统计学分析,总有效率差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效好于对照组。治疗前视力比较,2组差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前视力相比,2组治疗后视力均显著提高(均为P<0.05);治疗后视力组间比较,治疗组视力好于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组治疗前黄斑区视网膜厚度分别为(430.692±33.1738)μm、(448.023±29.1203)μm,2组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后黄斑区视网膜厚度分别为(205.210±79.6152)μm、(296.577±90.658)μm,较治疗前均降低(均为P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论相对于单纯激光光凝术,561nm黄激光格栅样光凝联合球内注药治疗DME更加安全有效,术后视力恢复更快,黄斑水肿吸收更好。

早期行黄斑格栅光凝治疗视网膜分支静脉阻塞所致黄斑水肿患者的疗效和安全性

目的:对比早期行改良黄斑格栅光凝对视网膜分支静脉阻塞所致黄斑水肿的疗效和安全性。方法:纳入2015年12月—2016年10月我科门诊收治的53例(53眼)确诊为视网膜分支静脉阻塞所致黄斑水肿的患者资料进行分组研究。根据治疗方法的不同将53例患者分为实验组(n=29)和对照组(n=24);实验组在初始阶段行改良黄斑格栅光凝治疗;对照组在初始阶段单纯行药物治疗,后期酌情给予黄斑格栅光凝治疗1、3、6mo的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(central macular thickness,CMT)以及有无并发症发生情况。结果:统计学对比显示,实验组视力提升21眼(72.41%),稳定7眼(24.14%),对照组视力提升14眼(58.33%),稳定5眼(20.83%),实验组治疗有效率高于对照组(P<0.05);实验组并发症率3.45%(1/29),对照组并发症率16.67%(4/24),实验组并发症率低于对照组(P<0.05)。结论:早期532黄斑改良格栅光凝治疗视网膜分支静脉阻塞所致黄斑水肿的效果和安全性均优于晚期光凝治疗,可在临床实践中给予应用和推广。

雷珠单抗玻璃体腔注射辅助577 nm激光黄斑格栅光凝治疗糖尿病黄斑水肿的效果

目的分析雷珠单抗玻璃体腔注射辅助577 nm激光黄斑格栅光凝治疗糖尿病黄斑水肿(DME)患者的效果。方法选取济源市卫校附属医院2018年7月至2020年9月收治的95例DME患者,根据治疗方案分为观察组(49例)、对照组(46例)。对照组接受577 nm激光黄斑格栅光凝治疗,观察组在577 nm激光黄斑格栅光凝基础上增加雷珠单抗玻璃体腔注射。比较两组总有效率、手术前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、眼压(IOP)、补充治疗次数、术后并发症发生率。结果观察组总有效率较对照组高(95.92%比80.43%,P<0.05)。术后1、2、3个月两组BVCA、IOP、CMT均低于术前(P<0.05);术后2、3个月观察组BVCA低于对照组(P<0.05);术后1、2、3个月观察组IOP、CMT低于对照组(P<0.05);观察组补充治疗次数少于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷珠单抗玻璃体腔注射辅助577 nm激光黄斑格栅光凝治疗DME患者效果确切,可提高视力,缓解黄斑水肿,降低眼压。

黄斑区格栅光凝与玻璃体腔注射雷珠单抗在治疗糖尿病黄斑水肿的作用

目的探讨黄斑区格栅光凝(MGP)与玻璃体腔注射雷珠单抗(RZB)在治疗糖尿病黄斑水肿的作用。方法收集糖尿病黄斑水肿患者60例,随机分为A、B、C三组。对治疗前后最佳矫正视力(BCVA)和黄斑区视网膜厚度(CMT)进行分析。结果 B、C组在治疗后各时间点BCVA及CMT均好于A组,在术后8、12周C组的BCVA及CMT好于B组。结论 MGP联合RZB治疗更有利于视功能的改善,在RZB注射一周后再行MGP对治疗DME有更好的效果。

黄斑区格栅样光凝与玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿的疗效观察

目的观察黄斑区格栅样光凝与玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿的临床效果。方法选择2014年3月~2016年3月收治的66例糖尿病黄斑水肿患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组33例;对照组给予黄斑区格栅样光凝治疗,观察组给予黄斑区格栅样光凝与玻璃体腔注射雷珠单抗联合治疗,观察对比两组患者的视力提升情况及最佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度。结果观察组患者视力提升率是60.6%,明显高于对照组患者的30.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。在最佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度方面,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病黄斑水肿治疗中,黄斑区格栅样光凝与玻璃体腔注射雷珠单抗的治疗效果更加确切,可推广应用。

氩离子激光格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿

目的:评价氩离子激光格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的临床疗效。方法:视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿56例56眼,采用氩离子激光眼科治疗仪进行黄斑区格栅样光凝,光斑直径50～100μm,曝光时间0.1s,激光能量100～200mW,需全视网膜光凝者在黄斑格栅样光凝完成后再进行,随访3～18mo,观察治疗前后视力及黄斑水肿变化情况。结果:在56眼中,视力改善37眼(66.1%),视力不变14眼(25.0%),视力下降5眼(8.9%);黄斑水肿完全消退31眼(55.4%),黄斑水肿好转21眼(37.5%),黄斑水肿不变甚至加重4眼(7.1%)。结论:早期黄斑区格栅样光凝有助于视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿消退,能有效保存甚至提高患眼视力。

曲安奈德玻璃体腔注射联合黄斑格栅样光凝治疗黄斑水肿的临床研究

背景糖皮质激素玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的l临床效果已得到证实，其代表性药物为曲安奈德。但曲安奈德局部应用联合黄斑格栅样光凝治疗黄斑水肿的疗效及安全性值得关注。目的评价曲安奈德玻璃体腔注射联合黄斑格栅样光凝治疗黄斑水肿的疗效及安全性。方法采取队列研究试验设计，按照纳入标准收集糖尿病性黄斑水肿或视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者120例120眼，按随机数字表法将患者随机分为试验组和对照组，两组人口基线特征匹配。试验组实施玻璃体腔注射曲安奈德联合黄斑格栅样光凝，对照组仅行黄斑格栅样光凝，分别于术后1周，1、3、6个月行最佳矫正视力、眼压、光学相干断层扫描（OCT）、荧光素眼底血管造影（FFA）检查，对检查指标进行组间比较，对试验组术后检测结果与术前值进行比较。结果与玻璃体腔注射前视力比较，试验组在注射后1周、1、3、6个月视力均有明显提高，差异均有统计学意义（均P=0．000），而对照组治疗后各时间点的视力与治疗前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗后各时间点对照组的视力均明显低于试验组，差异均有统计学意义（P=0．037、0．000、0．002、0．046）。玻璃体腔注射后各时间点试验组黄斑水肿明显减轻，黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度明显下降，差异均有统计学意义（均P=0．000），而对照组黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度与治疗前比较差异均无统计学意义（P〉0．05），玻璃体腔注射后各时间点试验组黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。试验组中7例在玻璃体腔注射后4～6个月黄斑水肿复发，占11．67％；玻璃体腔注射后11例眼压升高至21mmHg以上，占14．1％。结论曲安奈德玻璃体腔注射联合黄斑格栅样光凝可有效治疗黄斑水肿，但少数患者在6个月内出现复发及眼压升高。

Becacizumab联合格栅样光凝治疗CRVO黄斑水肿的临床观察

目的:评价贝伐单抗(Bevacizumab)联合格栅样光凝治疗视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)黄斑水肿的临床疗效。方法:经纳入标准筛选后荧光素眼底血管造影(FFA)确诊CRVO引起黄斑水肿32例32眼。随机分为A和B两组,A组:玻璃体腔注射Bevacizumab(IVB)+格栅样光凝,B组:格栅样光凝。比较两组治疗后4,12,24wk最佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度(CMT)值、眼压,以及有无并发症发生情况。结果:A组疗效明显,视力提高快,视网膜厚度降低明显,在4,12,24wk观测黄斑区视网膜厚度分别为:351.81±57.68,320.44±58.94,296.50±52.15μm。视力及黄斑区厚度均与治疗前有显著性差异(P<0.05)。B组视力略有改善,但与治疗前无显著性差异(P>0.05),视网膜厚度降低,在4,12,24wk观测黄斑区视网膜厚度分别为:526.56±88.92,441.06±94.06,374.31±106.07μm。两组眼内压在治疗前后均无显著性差异(P>0.05)。A组应用激光的能量及点数均少于B组,减少治疗次数。结论:采用联合治疗方法能有效减轻黄斑水肿,提高视力,疗效持久。

玻璃体腔注射曲安奈德联合黄斑格栅样激光光凝治疗黄斑水肿的效果

目的评价玻璃体腔曲安奈德注射(IVTA)联合黄斑格栅样激光光凝(MLG)治疗黄斑水肿的临床效果。方法收集70例(84只眼)黄斑水肿患者,利用随机数字表法将患者随机分为3组,即联合组(IVTA联合MLG)、IVTA组(单纯IVTA)、MLG组(单纯MLG);分别在术前,术后2周、1个月、3个月、6个月5个时间点分别对3组患者进行最佳矫正视力、眼压、荧光素眼底血管造影检查、光学相干断层扫描;将每组患者干预前后各指标的变化值作为效果评价指标,评价3种干预治疗的处理效应、时间效应和交互作用。结果 IVTA组患者的总体视力状况好于MLG组(P=0.004),联合组患者的总体视力状况好于IVTA组(P=0.001)及MLG组(P<0.001);在术后2周、1个月、3个月时,MLG组患者视力水平分别低于联合组和IVTA组(P<0.05),而在术后6个月时,IVTA组和MLG组患者视力均低于联合组(P<0.05)。联合组患者的视网膜厚度小于IVTA组(P=0.008)及MLG组(P=0.001);在术后2周、1个月时,MLG组患者的黄斑中心凹视网膜厚度分别低于联合组和IVTA组(P<0.05);而在术后3个月和6个月时,IVTA组和MLG组患者的平均视网膜厚度同时低于联合组(P<0.05)。结论 IVTA联合MLG治疗黄斑水肿较单纯IVTA或MLG的治疗效果更好,同时还可减少黄斑水肿的复发。

曲安奈德联合格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床观察

目的:评价曲安奈德(TA)联合黄斑区格栅样光凝(MLG)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效和安全性。方法:58例68眼的DME患者被分为2组,联合组30例34眼在玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA)(4 mg/0.1mL)后1月行MLG,激光组28例34眼行单纯MLG。随访6个月观察视力、黄斑水肿情况及并发症。结果:两组患者治疗后1、3、6mo随访,患者最佳矫正视力提高、黄斑水肿减轻。最佳矫正视力治疗前后有统计学差异(P<0.05),组间差异均无统计学意义(P>0.05),黄斑中心凹厚度联合组低于激光组(P<0.05),联合组所需激光能量低于激光组(P<0.05),激光组并发症低于联合组(P<0.05)。结论:IVTA联合MLG是治疗DME的有效方法,尤其是对于MLG治疗无效患者,但其长期疗效和安全性还需进一步观察。

玻璃体腔注射康柏西普联合黄斑区格栅样光凝治疗DME

目的:观察玻璃体腔注射康柏西普眼用注射液联合黄斑区格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床疗效。方法:对DME患者(40例40眼)随机分成试验组和对照组,每组各20例20眼。两组均实施一次黄斑区格栅样光凝治疗,试验组分别在第1次激光时及相隔45d后行玻璃体腔注射康柏西普治疗,比较两组患者激光术后45、90d的黄斑水肿消退情况及视力改变情况。结果:试验组术后45d黄斑厚度为293.90±12.94μm,对照组术后45d黄斑厚度为320.20±29.17μm,两组差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后90d黄斑厚度为265.80±16.26μm,对照组术后90d黄斑厚度为290.15±12.23μm,两组差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后45d最佳矫正视力为0.40±0.08,对照组术后45d最佳矫正视力为0.34±0.04,两组差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后90d最佳矫正视力为0.46±0.09,对照组术后90d最佳矫正视力为0.37±0.06,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体腔注射康柏西普联合格栅样光凝治疗DME较单纯黄斑区格栅样光凝组能明显提高视力,减轻黄斑水肿,对于延长两次玻璃体腔注射康柏西普间隔时间是否可以更为科学,仍需进一步研究。