黄斑格栅样激光光凝联合玻璃体注射雷珠单抗、曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的效果及对视网膜血流参数的影响

目的探究黄斑格栅样激光光凝联合玻璃体注射雷珠单抗、曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的效果。方法选择2019年1月至2022年10月我院收治的300例视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各150例。对照组接受黄斑格栅样激光光凝+曲安奈德治疗,观察组在对照组基础上加施玻璃体注射雷珠单抗治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的视网膜中央收缩期峰值流速(PSV)、舒张期峰值流速(EDV)高于对照组(P<0.05)。出院时,观察组的结缔组织生长因子(CTGF)、血小板源性生长因子-C(PDGF-C)及血管内皮生长因子(VEGF)水平低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的三叶草像差、总高阶像差、球差及彗差优于对照组(P<0.05)。结论黄斑格栅样激光光凝联合玻璃体注射雷珠单抗、曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿效果满意,可调节生长因子表达,改善视网膜血流参数及视觉质量,值得推广。

玻璃体腔注射曲安奈德联合黄斑格栅样激光光凝治疗黄斑水肿的效果

目的评价玻璃体腔曲安奈德注射(IVTA)联合黄斑格栅样激光光凝(MLG)治疗黄斑水肿的临床效果。方法收集70例(84只眼)黄斑水肿患者,利用随机数字表法将患者随机分为3组,即联合组(IVTA联合MLG)、IVTA组(单纯IVTA)、MLG组(单纯MLG);分别在术前,术后2周、1个月、3个月、6个月5个时间点分别对3组患者进行最佳矫正视力、眼压、荧光素眼底血管造影检查、光学相干断层扫描;将每组患者干预前后各指标的变化值作为效果评价指标,评价3种干预治疗的处理效应、时间效应和交互作用。结果 IVTA组患者的总体视力状况好于MLG组(P=0.004),联合组患者的总体视力状况好于IVTA组(P=0.001)及MLG组(P<0.001);在术后2周、1个月、3个月时,MLG组患者视力水平分别低于联合组和IVTA组(P<0.05),而在术后6个月时,IVTA组和MLG组患者视力均低于联合组(P<0.05)。联合组患者的视网膜厚度小于IVTA组(P=0.008)及MLG组(P=0.001);在术后2周、1个月时,MLG组患者的黄斑中心凹视网膜厚度分别低于联合组和IVTA组(P<0.05);而在术后3个月和6个月时,IVTA组和MLG组患者的平均视网膜厚度同时低于联合组(P<0.05)。结论 IVTA联合MLG治疗黄斑水肿较单纯IVTA或MLG的治疗效果更好,同时还可减少黄斑水肿的复发。

黄斑格栅样激光光凝联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效分析

目的评价黄斑格栅样激光光凝联合玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA)对糖尿病性黄斑水肿(DME)的治疗效果。方法将DME患者48例(60眼)分成A、B、C组,每组20眼,A组行单纯黄斑区格栅样激光光凝治疗,B组行单纯IVTA治疗,C组在IVTA 4 mg后2周行黄斑区格栅样激光光凝。观察3组治疗前及治疗后1、3、6个月的视力,黄斑中心凹厚度。结果 3组患者治疗前视力、黄斑中心凹厚度差异均无统计学意义(P>0.05),3组治疗后1、3、6个月,视力、黄斑中心凹厚度比较:A组与B组差异无统计学意义(P>0.05),A、B组分别与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄斑格栅样激光光凝联合IVTA优于单纯激光及单纯玻璃体腔注药。(中国眼耳鼻喉科杂志,2014,14:92-95)

玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑格栅样激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效

目的探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑格栅样激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的安全性和有效性。方法选择经眼底检查、OCT、FFA检查后确诊为DME患者51例(69只眼),分为三组:激光组16例(24眼),单纯行黄斑格栅样激光光凝;注药组19例(25眼),单纯行玻璃体腔雷珠单抗注射;联合组16例(20眼),行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,1周后行黄斑格栅样激光光凝。随访12个月,观察三组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹处视网膜厚度(CMT)、眼压及视力提高眼数,并且总结激光或者药物的补充治疗情况。结果在黄斑水肿改善和视力提高率方面,联合组的疗效优于激光组和注药组,差异有统计学意义(P<0.05),眼压方面,三组治疗后差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体腔注射雷珠单抗联合格栅样激光光凝治疗的疗效优于单纯的格栅样激光光凝治疗或单纯玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,对治疗糖尿病性黄斑水肿是一种安全、有效的方法。

芪明颗粒联合格栅样激光光凝治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿

目的:研究芪明颗粒联合格栅样激光光凝治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)合并黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床疗效。方法:本研究对象为2014-03/2017-03于我院治疗的50例98眼DR合并DME患者,按照治疗方式不同分为两组,对照组患者25例48眼采用格栅样激光光凝治疗,观察组患者25例50眼在此基础上联合芪明颗粒治疗。光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)及眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)评价两组患者DME消退情况并比较治疗前、治疗7d,1、3mo黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)和最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)。结果:观察组总有效47眼,总有效率为94%,对照组治疗总有效40眼,总有效率为83%,观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后BCVA均显著改善,观察组治疗7d,1、3mo均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后CMT均显著降低,观察组治疗7d,1、3mo均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组分别出现高眼压2例2眼和1例1眼,给予降眼压药物后迅速缓解,其余无明显不良反应出现。结论:芪明颗粒联合格栅样激光光凝治疗能显著改善DR合并DME症状,降低CMT,改善视力。

康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝治疗缺血性视网膜分支静脉阻塞复发性黄斑水肿

目的探究康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝治疗缺血性视网膜分支静脉阻塞继发复发难治性黄斑水肿的临床效果。方法选取2014年5月至2017年10月收治的缺血性视网膜分支静脉阻塞继发复发难治性黄斑水肿患者97例(共97只病眼)。A组(n=49)采用康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝治疗,B组(n=48)单独采用黄斑格栅样激光光凝治疗。观察A组、B组最佳矫正视力(BCVA)指标、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)指标、眼底荧光血管造影(FFA)指标(荧光素局部渗漏、弥漫渗漏、囊样渗漏)。统计学检验水准取α=0. 05,当采用R×C表χ^2检验分割法时,校正为α'=0. 0125。结果两组在治疗后1、3、6个月BCVA水平均较治疗前显著提高(P<0. 05);与B组比较,A组在治疗后1、6个月BCVA水平均显著提高(P<0. 05)。两组在治疗后1、3、6个月CMT水平均较治疗前显著提高(P<0. 05);与B组比较,A组在治疗后1个月、治疗后3个月以及治疗后6个月CMT水平均显著提高(P<0. 05)。两组治疗后6个月局部渗透、弥漫渗透、囊样渗透发生率与治疗前相比均显著降低(P<0. 05),治疗后6个月A组局部渗透发生率明显少于B组(P<0. 0125)。结论康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝治疗缺血性视网膜分支静脉阻塞继发复发难治性黄斑水肿,有利于减少黄斑水肿的复发,减少对患者视网膜的损伤,有利于提高患者的生活质量。

评价氩离子激光格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的临床疗效

目的评价氩离子激光格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的临床疗效。方法收集该院眼科2012年12月—2014年7月期间共计100例视网膜静脉阻塞患者。平均年龄（54.1±13.9）岁,其中男性62例,女性38例,最佳矫正视力0.01~0.5,平均（0.05±0.26）。其中高血压43例,糖尿病35例。高血压合并糖尿病者30例。在研究对象中,将氩离子激光格栅样光凝总治疗次数大于1次的患者记为多次治疗组,平均年龄（58.8±6.9）岁,其中男性32例,女性18例;氩离子激光格栅样光凝总治疗次数为1次的患者记为单次治疗组,平均年龄（55.6±7.5）岁,其中男性30例,女性20例。结果该研究发现单次治疗组与多次治疗组的病程以及有效率分别为[（2.5±1.2）个月、95%]、[（4.8±2.4）个月、82%],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论该研究认为多次使用氩离子激光格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞容易造成损伤黄斑区的锥体细胞和上皮细胞,形成瘢痕,造成治疗疗效下降。

577nm激光联合密蒙花方治疗糖尿病黄斑水肿临床疗效观察

目的:观察577nm激光行黄斑区格栅样光凝联合密蒙花方治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法:71例(84眼)随机分为两组,对照组34例(41眼)采用单纯577nm激光行黄斑区格栅样光凝,观察组37例(43眼)经577nm激光行黄斑区格栅样光凝联合密蒙花方口服1月,并分别予术后1月,2月,3月,4月,记录两组的视力及黄斑区厚度变化。结果:两组患者经治疗后视力较治疗前提高,其中观察组在术后4月视力提高率达60.5%,且观察组经治疗1月、2月、3月、4月后视力提高率均优于对照组(P<0.05);两组患者经治疗后查OCT,发现黄斑区水肿均较之前减轻,且观察组经治疗1月、2月黄斑水肿度消退优于对照组(P<0.05),但是3月、4月统计学无明显差异(P>0.05)。结论:577nm激光行黄斑区格栅样光凝联合密蒙花方能有效治疗糖尿病黄斑水肿,促进黄斑水肿吸收,提高视力。

577nm激光联合密蒙花方在治疗糖尿病黄斑水肿中的应用效果

目的 探讨577nm激光行黄斑区格栅样光凝联合密蒙花方在治疗糖尿病黄斑水肿中的应用效果。方法 选取2016年6月—2018年6月我院收治的62例(91眼)糖尿病黄斑水肿患者,随机分为2组,对照组29例(43眼)采用单纯577nm激光行黄斑区格栅样光凝,治疗组33例(48眼)经577nm激光行黄斑区格栅样光凝联合密蒙花方口服一月,分别于术后1月、2月、3月、4月记录两组的视力及黄斑区厚度变化。结果 两组患者经治疗后视力较治疗前提高,其中治疗组在术后4月视力提高率达62.5%,且治疗组经治疗1月、2月、3月、4月后视力提高率均优于对照组(P<0.05);两组患者经治疗后查OCT,发现黄斑区水肿均较之前减轻,且治疗组经治疗1月、2月黄斑水肿度消退优于对照组(P<0.05),但是治疗3月、4月后与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论 临床中医中药护理配合577nm激光行黄斑区格栅样光凝联合密蒙花方能有效治疗糖尿病黄斑水肿,促进黄斑水肿吸收,提高视力,改善患者生活质量。

黄色微脉冲激光对糖尿病黄斑水肿的疗效观察

目的分析黄色微脉冲激光与传统格栅样激光光凝(MLG)对糖尿病黄斑水肿(DME)的临床疗效,为DME的临床治疗提供参考。方法将连云港市东方医院2012年1月-2016年1月收治的66例90眼DME患者随机分为黄色微脉冲激光组(观察组)与MLG组(对照组),比较两组治疗后第6个月平均矫正视力、中心视网膜厚度(CMT)及眼黄斑10°范围内视网膜光敏感度(MS)等。结果两组治疗后6个月平均矫正视力、CMT均有改善,且与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后6个月平均矫正视力、CMT比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后6个月平均MS较治疗前提高,对照组治疗后6个月平均MS较治疗前下降,且与两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与MLG相比,黄色微脉冲激光具有较高的治疗安全性,可明显改善视网膜光敏感度,更好地改善DME患者的视功能。

抗VEGF药物玻璃体内注射联合GLP治疗BRVO继发ME的效果观察

目的研究抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体内注射联合黄斑区格栅样激光光凝(GLP)治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)的效果。方法选取某院2017年1月至12月收治的BRVO继发ME患者68例,按照治疗方案分为对照组、观察组,各34例。对照组采用GLP治疗,观察组采用康博西普联合GLP治疗。比较两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)。结果治疗后1、3个月观察组BCVA小于对照组(P<0.05);治疗后1、3个月观察组CMT小于对照组(P<0.05)。结论抗VEGF药物玻璃体内注射联合GLP治疗BRVO继发ME能改善视力,恢复视网膜厚度。

非缺血性视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的治疗

目的:探讨非缺血性视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的治疗。方法:选择收治的80例非缺血性视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者,将患者随机分为两组,对照组患者采取黄斑格栅样激光光凝方式治疗,观察组患者采取康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝方式治疗,治疗后6个月,比较两组患者治疗效果,观察两组患者不良反应情况。结果:观察组患者疗效更好(P<0.05);两组患者均未出现严重不良反应。结论:康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝治疗非缺血性视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿疗效确切,安全性高,值得在临床上推广应用。

康柏西普及光凝治疗弥漫型糖尿病性黄斑水肿的效果

目的:比较单纯康柏西普玻璃体内注射、单纯黄斑格栅激光光凝及二者联合治疗对弥漫型糖尿病性黄斑水肿(DME)的效果。方法:回顾性研究。将2016年8月至2019年10月长治医学院附属和平医院弥漫型DME 74例(82眼)分为单纯康柏西普玻璃体内注射组(A组,31眼)、单纯黄斑格栅激光光凝组(B组,24眼)和康柏西普联合激光光凝组(C组,27眼)。治疗后随访6个月,观察比较治疗前后视力、黄斑中心区厚度、FFA及注射次数。结果:治疗后A组和C组BCVA及黄斑中心区厚度(CMT)均较治疗前改善(P<0.05);B组治疗后BCVA无改善;B组CMT治疗后1个月无改善,治疗后3及6个月CMT下降(P<0.05)。治疗后BCVA及CMT的改善程度A组和C组差异无统计学意义,但均优于B组(P<0.05)。治疗后6个月FFA改善率3组间差异无统计学意义。治疗后6个月内康柏西普平均注射次数C组少于A组(P=0.001)。结论:康柏西普玻璃体内注射联合黄斑格栅激光光凝与单纯康柏西普注射治疗弥漫型DME效果相近,均优于单纯黄斑格栅激光光凝;黄斑格栅激光光凝可减少康柏西普注射次数。

不同方法治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效比较

目的探讨不同方法治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效。方法视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者168例168眼随机分为三组,每组56例56眼。A组给予玻璃体腔注射康柏西普+黄斑区格栅样激光光凝治疗, B组给予玻璃体腔注射康柏西普治疗, C组给予黄斑区格栅样激光光凝治疗。治疗后1周、 1个月、 3个月及6个月时复查光学相干断层扫描和荧光素眼底血管造影,记录并比较三组治疗次数和治疗前后最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度及并发症发生情况。结果 A组患眼玻璃体腔注射次数为(1.2±0.3)次, B组为(2.4±1.1)次, A组低于B组(P <0.05)。A组患眼接受激光能量为(95.8±3.6) eV, C组为(116.3±5.6) eV, A组低于C组(P <0.05)。与治疗前比较,三组治疗后最佳矫正视力均有提高,黄斑中心凹视网膜厚度均呈逐渐减小趋势。治疗后1周、 1个月、 3个月及6个月A组的最佳矫正视力均高于C组(P <0.05),黄斑中心凹视网膜厚度均小于C组(P <0.05); B组与其他两组比较均无显著差异(P> 0.05)。未见视网膜脱离、虹膜红变及眼内炎等并发症发生。结论玻璃体腔注射康柏西普联合黄斑区格栅样激光光凝治疗有利于提高视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的治疗效果,且临床安全性较高。

三种方法治疗糖尿病性黄斑水肿的对比研究

目的探讨黄斑区格栅样激光光凝(MLG)、雷珠单抗(R)联合MLG和曲安奈德(TA)联合MLG治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效及安全性。方法选取2013年1月至2015年6月收治的102例DME患者作为研究对象。根据治疗方案的不同,将患者分为A组(31例,36眼)、B组(34例,44眼)和C组(37例,54眼)。A、B、C组分别行MLG术、R联合MLG术和TA联合MLG术。检测3组患眼的最小分辨视角的对数值(log MAR)、黄斑中央视网膜厚度(CMT)和眼底荧光渗漏情况;检测3组被研究眼对侧正常眼的log MAR和CMT;统计3组的不良反应情况。结果 3组治疗后的log MAR和CMT均明显低于治疗前(P均<0.05);治疗3个月时,B组的log MAR和CMT均明显低于C组(P<0.05),A组无渗漏的构成比在3组中最低(P<0.0167);治疗3个月和6个月时,A组的log MAR和CMT均明显高于其他两组(P均<0.05);治疗6个月时,B组和C组的水肿减轻构成比均明显高于A组(P均<0.0167);B组和C组的不良反应总发病率均明显高于A组(P均<0.0167)。结论 MLG、R联合MLG和TA联合MLG治疗DME的疗效均明确,其中以R联合MLG和TA联合MLG的疗效更为显著,但联合治疗的不良反应也明显增多。