玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

由糖尿病引起的视网膜增厚、由黄斑区视网膜内液体积聚导致的黄斑水肿称为糖尿病性黄斑水肿（diabetic macular edema,DME）~[1]。DME可发生在糖尿病视网膜病变的任何时期,是患者视力下降的主要原因。长期持续的DME可导致永久性黄斑变性甚至黄斑裂孔~[2],导致不可逆转的视力丧失。糖尿病视网膜病变增殖期常须行全视网膜光凝治疗,更加重患者黄斑水肿的程度~[3],

糖尿病黄斑水肿玻璃体内注药后黄斑光凝的疗效

目的观察比较单纯黄斑格栅状激光光凝与联合玻璃体内注射曲安奈德或雷珠单抗后光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法黄斑水肿90例90眼随机分为3组，每组30人，1组单纯行黄斑格栅状光凝，另外2组分别行曲安奈德或雷珠单抗的玻璃体内注射，1月后行黄斑格栅状光凝。治疗后3—6个月通过荧光素眼底血管造影、眼底检查、眼压测定和光学相干断层扫描等观察疗效。结果联合玻璃体内注射雷珠单抗或曲安奈德联合黄斑格栅状光凝两组光凝所用激光能量明显低于单纯光凝组，联合治疗两组治疗后视力和黄斑水肿消退程度均优于单纯激光组。结论玻璃体注射雷珠单抗效果和曲安奈德联合光斑格栅状光凝治疗在临床治疗无显著性差异，但均较单独黄斑格栅状光凝治疗黄斑水肿更为安全有效。

玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效

目的观察雷珠单抗玻璃体腔注射联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效。方法选择2016年12月~2019年12月我院经荧光素眼底血管造影和光学相干断层扫描确诊为糖尿病性黄斑水肿的患者112例(112眼),采用随机数字表法分为激光组和联合组,每组56例(56眼)。激光组患者给予标准黄斑区格栅状光凝治疗,联合组患者在标准黄斑区格栅状光凝治疗前一周给予雷珠单抗玻璃体腔注射。比较两组不同时间点(治疗前、治疗后1周、1、3、6个月)的最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度、眼压变化情况及治疗后并发症的发生情况。结果两组患者最佳矫正视力均得到提高,治疗前及治疗6个月两组的最佳矫正视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周、1、3个月联合组最佳矫正视力改善程度优于激光组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前及治疗后6个月黄斑中心凹厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周、1、3个月两组黄斑中心凹厚度均下降,且联合组低于激光组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不同时间点眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);激光组并发症发生率为5.36%,联合组并发症发生率为3.57%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于单独激光治疗,玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光治疗在提高糖尿病性黄斑水肿患者视力、降低黄斑中心凹厚度等方面短期疗效更佳,两种治疗方法均比较安全。

糖尿病性黄斑水肿联合治疗效果观察

【摘要】目的观察玻璃体内注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）的临床疗效。方法选取2013年11月至2014年10月在郑州大学第一附属医院眼科就诊的DME患者60例（60眼），随机分为联合治疗组和对照组各30例；联合治疗组先行雷珠单抗玻璃体内注射，1周后再行标准的黄斑区格栅状光凝；对照组单纯行雷珠单抗玻璃体内注射治疗。视力检查采用标准对数视力表进行，并将结果转换成最小分辨角对数（10gMAR）视力记录。比较两组治疗后1、3、6个月的最佳矫正视力（BCVA）和黄斑中心区视网膜厚度（CMT）的变化。联合治疗组治疗前平均BCVA为0．75±0．32；对照组为0．74±0．29，两组差异无统计学意义（t=0．20，P=0．83）。联合治疗组治疗前平均CMT为（486．87±92．44）μm；对照组平均CMT为（487．13±86．519）μm，两组在治疗前的CMT比较差异无统计学意义（t=1．247，P=0．089）。结果对照组治疗后1、3、6个月的BCVA分别为（0．41±4．10）、（0．40±0．85）、（0．36±9．85）；CMT分另0为（289．54±104．23）μm、（310．36±98．48）μm、（398．88±93．31）μm；联合治疗组治疗后1、3、6个月的BCVA分别为（0．44±1．60）、（0．43±1．73）、（0．44±2．36）；CMT分别为（273．53±103．36）μm、（275．21±92．14）μm、（274．65±93．21）μm。两组在治疗后1、3、6个月的BCVA比较差异均有统计学意义（t=2．16，P=0．04；t=2．34，P=0．02；t=4．25，P=0．00）；两组在治疗后1、3、6个月的CMT比较差异均有统计学意义（t=2．114，P=0．021；t=2．352，P=0．015；t=2．534，P=0．008）；与治疗前比，两组BCVA均明显提高（P〈0．05）、CMT均呈璎快速下降（P〈0．05）。后期对照组的BCVA略呈下降趋势，CMT略呈上升趋势，而联合组则基本保持稳定。结论雷珠单抗玻璃体内注射联合黄斑格栅状光凝与单纯雷珠单抗玻璃体内注射均能提高DME患者的视力，减轻其黄斑水肿，联合治疗的疗效更为稳定。