脑桥出血继发肥大性下橄榄核变性患者临床特点分析

目的探讨脑桥出血后继发肥大性下橄榄核变性(hypertrophic olivary degeneration,HOD)患者临床特征及其发生机制。方法收集2019年11至2022年12月巴彦淖尔市医院神经内科诊断的脑桥出血后继发HOD患者8例,其中男性6例,女性2例,年龄(53±7)岁,分析其临床特征、影像学表现、治疗及预后,并结合文献进行复习。结果8例患者中5例表现为腭肌痉挛,3例出现Holmes震颤(HT),2例出现垂直眼球浮动,1例未见明确新发症状体征。磁共振成像(MRI)表现为下橄榄核体积增大,T2WI和Flair呈高信号改变;头颅CT检查均显示脑桥被盖部出血。结论位于齿状核-红核-下橄榄核环路(亦称为Guillain-Mollaret triangle,GMT)的脑桥被盖部出血易继发HOD,推测出现HOD与HT的解剖学通路存在一定关系。

脑卒中继发下橄榄核变性的临床、影像学特征和治疗综述

脑卒中继发下橄榄核变性(hypertrophic olivary degeneration,HOD)是脑卒中后一种非常罕见的突触变性,近年来相关个案报道逐渐增多。本文收集1995年1月-2021年7月国内外期刊报道的脑卒中后继发HOD病例,并对其一般资料、临床症状和体征、MRI、治疗、转归进行综述,为临床诊疗提供借鉴。

肥大性下橄榄核变性的MRI特点分析

目的探讨肥大性下橄榄核变性(hypertrophic of olivary degeneration,HOD)的MRI特点,提高对本病的认识,减少误诊。方法回顾性分析42例HOD的MRI影像特点。结果 42例HOD患者表现为单侧或双侧下橄榄体积增大、正常或萎缩,T2WI及FLAIR序列呈稍高信号,T1WI呈等或稍低信号,DWI及ADC呈等或稍高信号,同时合并有中脑、脑桥被盖部及小脑齿状核的原发病变。结论肥大性下橄榄核变性具有特定的原发病变部位,结合其较为特征性的MRI表现可做出较为准确的诊断。