甲状腺体积与格雷夫斯病药物治疗预后的关系

格雷夫斯病（Graves’disease，GD）是一类常见的自身免疫性甲状腺疾病，是导致甲状腺功能亢进症（甲亢）的最主要的原因。目前，治疗GD仍以抗甲状腺药物（ATD）为主．此类药物对大多数患者具有良好的疗效．但疗程长、复发率高。由于服药方案、从食物中摄取碘量以及个体遗传特征的不同．治疗的缓解率差异较大。为此，作者前瞻性地观察了特异性甲状腺受体抗体（TRAb）、甲状腺体积大小与GD复发和缓解的关系．旨在探索预测GD治疗缓解的指标。

格雷夫斯病的药物治疗进展

格雷夫斯病(Graves GD)是一种能引起甲状腺机能亢进症的自身免疫性疾病,随着对GD基础和临床研究。近年发现新的方法及药物的应用较传统的抗甲亢药物(ATD)治疗具有更好的疗效,更低的复发率,更少的副作用,为些,现结合有关文献综述如下。 1 ATD+α-干扰素由于GD病与自身免疫有关,病毒感染,情绪激动等可诱发,付氏发现在常规抗甲亢治疗基础上加用α-干扰素能明显提高远期治愈率,且副作用少,方法为:将GD患者随机分为治疗组(ATD+α-干扰素)组和对照组(常规疗法),两组均给予甲巯咪唑或卡比咪唑30～60mg/d,但治疗组前3个月。

碘^131联合补硒治疗格雷夫斯病的疗效观察

【目的】观察碘131（^131I）联合补硒治疗格雷夫斯病（GD）的疗效。【方法】432例GD患者随机分为两组。对照组209例，行常规^131治疗，不服用其他药物；观察组223例，行常规^131治疗同时每天服用硒酵母片200μg ，连续用药2年。比较两组治疗1年后及2年后的疗效及甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平。【结果】与对照组比较，观察组的甲状腺功能减退症（甲减）发生率明显降低，完全缓解率明显升高，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；观察组1年、2年后的抗体滴度与治疗前比较明显降低（ P ＜0．01）；而1年与2年的 TGAb 、TPOAb 、TRAb 抗体滴度比较无明显差别（ P ＞0．05）。【结论】^131联合补硒治疗可降低甲减发生率，提高完全缓解率，降低 TGAb 、TPOAb 、TRAb等抗体的水平。

抗甲状腺药物疗程与格雷夫斯病预后的关系

目的 探讨抗甲状腺药物 (ATD)疗程与格雷夫斯病 (GD)预后的关系。方法 183例GD甲状腺机能亢进症 (甲亢 )患者分别应用他巴唑 6、18和 36个月 ,停药后随访 18个月 ,确定停药后的甲亢复发率及其与甲状腺刺激抗体 (TSAB)和 /或TSH受体抗体 (TRAB)之间的内在联系。结果 (1)治疗前 3组患者TSAB和TRAB活性与阳性率比较差异无显著意义 ,但停药时 6个月疗程组两类抗体的活性分别为 32 0± 191和 8.7± 5 .2 ,明显高于 18个月的 16 5± 87和 4.6± 4.2与 36个月 12 6± 77和 2 .2± 2 .6疗程组 ;(2 )GD复发组患者TSAB和TRAB活性为 2 87± 94和 6 .1± 2 .4与阳性率 6 3%和 49%显著高于缓解组 (活性分别为 144± 6 1,2 .0± 1.1;阳性率为 18%和 12 % ) ;(3) 6个月、18个月和 36个月疗程组甲亢的复发率分别为 5 8%、34%和 30 % ,后 2组之间复发率差异无显著意义。结论 GD治疗停药时TSAB和 /或TRAB转阴是GD可以长期缓解的重要标志 ,ATD疗程超过 18个月 ,2种抗体的活性与阳性率虽然可以进一步下降 ,但并不能减少GD的复发率。

妊娠剧吐并发wernicke脑病12例分析

目的:观察妊娠剧吐并发wernicke脑病的临床治疗效果。方法:对12例妊娠剧吐并发wernicke脑病患者的临床治疗效果分析。结果:妊娠剧吐并发wernicke脑病是因妊娠剧吐使体内维生素B1严重缺乏所引起的一系列神经精神症状,及时足量补充维生素B1可使妊娠剧吐并发wernicke脑病的症状迅速缓解。结论:维生素B1是治疗妊娠剧吐并发wernicke脑病的首选药物之一。

免采血光子氧透射疗法治疗一氧化碳中毒迟发性脑病

急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病是指急性CO中毒患者在急性期的意识障碍恢复正常后,经过一段静止期又出现精神障碍、皮层功能障碍、基底核和锥体系损害等症状。应用免采血光子氧透射疗法合并药物治疗CO中毒迟发性脑病患者36例,总有效率94%。证明免采血光子氧透射疗法治疗CO中毒后迟发脑病疗效满意,操作简单,安全可靠。

急性脑血管病并发癫痫患者75例分析

目的 探讨不同类型的急性脑血管病与癫痫发作的关系。方法 对 75例急性脑血管病并发癫痫患者的发生率、发作类型、发作时间、颅脑CT、EEG及临床疗效回顾分析。结果 结现脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血均可并发癫痫发作 ,蛛网膜下腔出血癫痫发生率显著高于脑梗死及脑出血 ;脑梗死以局限性发作为主 ,而脑出血、蛛网膜下腔出血以全身性发作为主 ;脑出血及蛛网膜下腔出血比脑梗死出现癫痫发作时间早。结论 急性脑血管病可以并发癫痫发作 ,且不同类型的脑血管病其癫痫发作有各自的特点。

中西医结合治疗糖尿病并发神经性膀胱19例

目的:观察中西医结合疗法治疗糖尿病神经膀胱的疗效。方法:将38例糖尿病神经膀胱患者依患者姓别分为对照组和治疗组,两组均严格控制血糖和进行排尿训练,对照组采用单纯西药输液治疗,治疗组在对照组基础上运用头体针结合的针刺治疗,配以电针和神灯局部治疗,治疗14 d后观察患者自主排尿恢复程度及残余尿量变化。结果:治疗组总有效率(94.74%)明显高于对照组(73.68%),经Ridit分析,P<0.05,表明治疗效果具有统计学差异。结论:中西医结合治疗糖尿病神经膀胱优于单纯西药治疗,且头体针结合的针刺方法使治疗效果明显提高。

洛赛克治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血42例疗效分析

目的 探讨洛赛克治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的疗效。 方法 72例患者分为两组 ,洛赛克治疗组和西米替丁对照组 ,连续用药 5d ,比较两纽止血的疗效。 结果 治疗组的显效率和总有效率分别为 88.1%和 95 .2 % ,对照组的显效率和总有效率分别为 16 .7%和 4 6 .7%。 结论 洛赛克治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的疗效优于西米替丁。

胰性脑病药物治疗8例

报告8例胰性脑病,提出抗胰酶、抗生素、胰岛素及能量合剂、镇静剂等治疗方案。

左卡尼汀治疗扩张型心肌病并发心力衰竭34例疗效观察

目的:探讨左卡尼汀治疗扩张型心肌病心力衰竭的治疗效果。方法:将68例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为两组,两组均给予利尿剂、洋地黄、β受体阻滞剂、ACEI等常规治疗,观察组在常规治疗同时给予左卡尼汀3g静滴,1次/d。两组疗程均为14d,比较两组治疗后心功能、EF值、BNP情况。结果:治疗后观察组患者有效30例,有效率为88%;对照组患者有效26例,有效率为76%。两组有效率比较有显著性差异(P<0.05),左室射血分数(LVEF)高于对照组,BNP显著降低。与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。结论:扩张型心肌病并发心力衰竭在常规治疗的基础上加用左卡尼汀,能使患者心功能改善,EF值有所提高,BNP明显下降,是一种安全、有效的方法。

培福新治疗血液病并发中重度感染34例临床分析

培福新（ｐｅｆｌａｃｉｎｅ）是由法国罗纳·普朗克·乐安公司推出的第三代喹诺酮类广谱抗生素。我科于１９９５年４月～１９９６年３月，采用培福新治疗血液病并发的中重度感染３４例，现总结报告如下。１对象与方法１１对象３４例中，男性２０例，女性１４例。年龄１...

缬沙坦配伍卡维地洛治疗扩张型心肌病并发心力衰竭30例观察

目的:探讨缬沙坦配伍卡维地洛对扩张型心肌病(DCM)并发心衰(HF)的临床疗效。方法:将60例DCM并发HF患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组应用缬沙坦配伍卡维地洛,对照组应用依那普利,两组均常规应用洋地黄、利尿剂、硝酸盐制荆。治疗前及治疗后3个月、6个月用超声心动图检测射血分数(EF),左室舒张期末内径(LVDD),室间隔厚度(IVS)左室后壁(LVPW),左房内径。结果:治疗6个月后,两组心功能均明显改善,治疗组LVDD60.4±4.1mm与治疗前67.4±6.2mm相比,P<0.01,EF52.0±6.0%与治疗前37.5±9.2%相比,P<0.01。结论;缬沙坦配伍卡维地洛能显著改善DCM并发HF心功能及心肌重构,改善生活质量,使再住院率下降。

糖尿病患者缺血性心脏病的药物治疗

据报道,最近在英国Glasgow举行的第16届国际高血压学会学术会议上,专家们指出越来越多的证据表明,糖尿病对缺血性心脏病患者的预后有明显的不利影响,特别是发生急性心梗和接受经皮冠脉腔内成形术(PTCA)糖尿病患者。 最近的研究表明,糖尿病患者接受PTCA治疗后。

“云克”与泼尼松治疗Graves眼病疗效比较

目的 评价99Tc 亚甲基二膦酸盐 (MDP ,“云克”)治疗Graves眼病 (GO)的疗效。方法 “云克”组静脉注射“云克”AB针每日 1套 (每套 5mg) ,2 0d为 1个疗程 ,1～ 3个疗程 ;对照组泼尼松30～ 5 0mg隔日 1次 ,口服 3个月。治疗前观察GO活动指标 ,以后每月 1次 ,共 3个月。进行疗效和副作用评判。结果 “云克”治疗组抑制GO活动性的有效率为 96 % (2 5 2 6例 ) ,泼尼松治疗组为 6 0 %(9 15例 ) ,两组间差异有显著性 (χ2 =36 0 9.5 ,P <0 .0 0 1)。结论 “云克”治疗GO优于泼尼松 。