促甲状腺素受体抗体在无痛性甲状腺炎和轻-中度格雷夫斯病鉴别诊断中的应用

目的探讨最新全自动电化学发光免疫分析测定促甲状腺素受体抗体(TRAb)在无痛性甲状腺炎(PT)和轻-中度格雷夫斯病(mGD)鉴别诊断上的价值。方法对初诊未经治疗的甲状腺毒症患者的临床资料进行分析,其中PT患者40例(PT组),mGD患者48例(mGD组)。患者的最终病因诊断由3位甲状腺病专家根据实验室检查、超声检查、甲状腺摄取实验(吸碘率和摄锝率)和随访的结果协商确定,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析确定TRAb的最佳鉴别诊断阈值和诊断效能。结果mGD组的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、FT3/游离甲状腺素(FT4)比值、TRAb、彩色多普勒超声(CFDS)分型、24 h吸碘率(RAIU)和摄锝率(TcU)均显著高于PT组,差异有统计学意义(P<0.05);mGD组的TSH则显著低于PT组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过ROC曲线分析,TRAb鉴别PT和mGD的最佳诊断阈值为0.88 IU/L,敏感度和特异度分别为95.00%和93.75%,阳性预测值和阴性预测值分别为95.0%和95.83%。按照ROC曲线分析结果,将PT和mGD患者分成4组:TRAb≤0.63组、0.63<TRAb≤0.88组、0.88<TRAb≤1.07组和TRAb>1.07组。TRAb≤0.63是诊断PT的可靠证据(100%),TRAb>1.07是诊断mGD的可靠证据(100%),0.63<TRAb≤0.88是诊断PT的高度可能证据(11例中9例,82.82%),0.88<TRAb≤1.07是诊断mGD的高度可能证据(18例中16例,88.89%)。结论血清TRAb测定对于PT和mGD的鉴别诊断是一种简单、快速和有效的甲状腺检测方法,其阈值在0.88 IU/L时诊断效能最佳。

黄芪类制剂对格雷夫斯病患者血清促甲状腺素受体抗体水平影响的回顾性研究

目的观察黄芪类制剂对格雷夫斯病患者血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平的影响。方法收集上海中医药大学附属曙光医院2016年8月至2018年7月格雷夫斯病初诊患者173例,按照用药情况分为对照组(117例)、治疗组(56例),对照组采用甲巯咪唑治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上,加用黄芪类制剂(黄芪胶囊、灵芪参口服液或含有黄芪饮片的中药复方),疗程至少6个月。比较两组血清TRAb、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平的变化情况。结果①重复测量资料的方差分析结果显示,TRAb、TSH和FT4的组内变异中的时间因素存在显著统计学意义(P<0.05);TRAb、TSH的时间×组别因素存在显著统计学意义(P<0.05),FT4的时间×组别因素不存在显著统计学意义(P>0.05)。TSH的组间变异中的组别因素存在显著统计学意义(P<0.05),TRAb、FT4组间变异中的组别因素不存在显著统计学意义(P>0.05)。②治疗1个月与治疗前组内比较,治疗组血清TRAb、TSH、FT4水平差异有统计学意义(P<0.05),对照组血清TSH、FT4水平差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月、治疗3个月、治疗6个月与治疗前组内比较,两组血清TRAb、TSH、FT4水平差异均有统计学意义(P<0.05)。③组间治疗2个月、治疗3个月比较,血清TRAb水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗6个月比较,血清TRAb、TSH、FT4水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着治疗时间的延长,相对于单纯使用甲硫咪唑,加用黄芪类制剂能更好地改善格雷夫斯病患者的甲状腺功能,降低血清TRAb水平。

促甲状腺素受体抗体在格雷夫斯病初诊的应用意义

目的:探讨血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)在格雷夫斯病(Graves)初诊时的应用意义。方法:应用放射免疫受体分析法,测定78例Graves病初诊者和48例正常人的TRAb活性。Graves病初诊组TRAb活性很高,阳性率也高,与正常对照组有显著性差异。结论:TRAb活性的检测有助于及早诊断Graves病,在Graves病初诊时有重要的应用意义。

甲巯咪唑与丙基硫氧嘧啶对格雷夫斯病促甲状腺激素受体抗体的影响

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺中毒症。格雷夫斯病（GD）是甲亢的最常见病因,约占全部甲亢的80%～85%[1]。GD是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫疾病,促甲状腺激素受体抗体（TRAb）在GD的发病机制中充当重要角色，

格雷夫斯病药物治疗探讨

目的 观察药物治疗格雷夫斯病 (Gravesdisease)疗程及是否加用甲状腺素对复发的影响。方法 将116例甲状腺功能亢进 (甲亢 )患者分为 2组 ,对照组疗程 1.5年 ,整个疗程不服用甲状腺素 ;治疗组疗程 2～ 2 .5年 ,疗程中加用甲状腺素。结果 停药 1年后甲亢的复发率对照组为 43 % ,治疗组为 2 0 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5)。结论 甲亢的药物治疗 ,疗程不少于

Graves病患者的促甲状腺素受体抗体与甲状腺刺激性免疫球蛋白及甲巯咪唑治疗反应的相关性

目的:评估Graves病(Graves’disease,GD)患者促甲状腺激素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)与甲状腺刺激性免疫球蛋白(thyroid-stimulating immunoglobulin,TSI)水平之间的相关性,比较TRAb和TSI对甲巯咪唑治疗反应的临床预测能力。方法:收集2020年1月至2021年12月在江苏省中西医结合医院就诊的患者2 145例。使用Pearson分析方法对游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、TRAb、TSI进行相关性分析。从2 145名患者中选取50名接受甲巯咪唑治疗的GD患者并进行随访。收集患者基线资料,甲巯咪唑治疗期间患者甲状腺自身抗体水平及甲巯咪唑剂量变化(Δ_(甲巯咪唑))等。使用logistic回归分析确定与甲巯咪唑治疗快速反应性相关的预测因子。结果:GD患者的TRAb与TSI水平极强相关(P<0.001)。甲巯咪唑≥10 mg/d治疗的GD患者中FT4、TRAb、Δ_(甲巯咪唑)与治疗反应显著相关(均P<0.05),TSI无统计学意义;甲巯咪唑<10 mg/d治疗的GD患者中各指标均与治疗反应无关(均P>0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线显示FT4水平是GD患者对甲巯咪唑治疗快速反应的最佳预测因子。结论:GD患者的TRAb水平与TSI水平密切相关。与TRAb相比,TSI对甲巯咪唑的治疗反应性可能更弱。

促甲状腺素受体抗体兴奋性抗体在不同甲状腺疾病中的诊断价值

目的探讨定量检测甲状腺疾病患者血液促甲状腺素受体抗体(TRAb)的兴奋性抗体在单纯性甲状腺肿、桥本甲状腺炎和Graves病的诊断价值。方法收集该院2012年1月至2014年6月于内分泌科门诊就诊的单纯性甲状腺肿患者251例、桥本甲状腺炎患者134例、Graves病患者44例纳入相应疾病组,另选取健康体检者150例纳入健康对照组,采用电化学发光法定量检测血液中TRAb兴奋性抗体水平,以大于1.75IU/L为阳性,进行统计学分析。结果 TRAb兴奋性抗体水平从高到低依次为:Graves病患者(34.440IU/L)、桥本甲状腺炎患者(7.237IU/L)、单纯性甲状腺肿患者(2.607IU/L)、健康对照组(0.858IU/L),两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);其TRAb兴奋性抗体阳性率分别为100.0%、69.4%、36.6%、4.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TRAb的兴奋性抗体水平在上述3种不同甲状腺疾病中存在明显差异,可用作临床对相关甲状腺疾病的筛选诊断。

血清促甲状腺素受体抗体检测在甲状腺疾病诊治中的意义

目的探讨检测血清促甲状腺索受体抗体（TRAb）水平在甲状腺疾病诊治中的意义。方法分别检测343例甲状腺疾病患者（分为Graves病初诊组、Graves病缓解组、Graves病复发组、桥本病组和其他甲状腺疾病组）及68例正常者（正常对照组）的血清TRAb、游离三碘甲状腺原氨酸（FL）、游离甲状腺索（FT4）及甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平。结果血清TRAb水平及阳性率在Graves病初诊组、Graves病缓解组、Graves病复发组及桥本病组均明显高于正常对照组；Graves病初诊组和Graves病复发组明显高于Graves病缓解组；Graves病初诊组、Graves病缓解组及Graves病复发组的血清TRAb与FT3、FT4间均无相关性。结论对血清TRAb水平的检测在甲状腺疾病特别是Graves病的诊治中具有重要意义，但其水平的高低却不能反映Graves病的病情轻重。

Graves病患者促甲状腺素受体抗体与肠道菌群及短链脂肪酸的相关性

目的探讨甲状腺功能正常的Graves病患者与健康对照者之间粪便肠道菌群结构及短链脂肪酸的差异,并明确促甲状腺素受体抗体(thyrotropin receptor auto-antibodies,TRAb)与差异菌群的相关性。方法选取30名治疗后甲状腺功能恢复正常的Graves病患者和32名健康对照者为研究对象,采用16S rRNA测序分析肠道菌群构成,气相色谱-质谱联用法(gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS)方法测定短链脂肪酸浓度,分析TRAb抗体滴度与差异菌群的相关性。结果与对照组比较,Graves组患者的肠道菌群α多样性指数显著降低。在科水平,Graves组患者的拟杆菌(Bacteroidaceae)及瘤胃球菌(Ruminococcaceae)等相对丰度下降,普雷沃菌(Prevotellaceae)及韦荣球菌(Erysipelotrichaceae)丰度升高。在种水平,Graves组患者的霍氏真杆菌(Eubacterium_hallii)、瘤胃球菌及反刍动物真杆菌(Eubacterium-ventriosum)相对丰度升高,而瘤胃球菌(Ruminococcus-bicirculans)及普通拟杆菌(Bacteroide_vulgatus)等丰度下降,差异均有统计学意义。LEfSe分析显示,Graves组普雷沃菌(f_Prevotellaceae及g_unidentified_Prevotellaceae)及厌氧菌(s_Prevotella copri)富集。作为肠道菌群的重要代谢产物,Graves组患者的丙酸及丁酸浓度显著下降,丙酸浓度与瘤胃球菌丰度正相关。关联分析显示,血清TRAb抗体滴度与瘤胃球菌丰度呈负相关。结论即使甲状腺功能恢复正常,Graves病患者的肠道菌群及丙酸等浓度仍发生显著性改变,这一改变可能与血清TRAb抗体滴度相关。

汉族人群促甲状腺素受体基因内含子1区域多态性与Graves病及临床表现的关系

目的:探讨汉族人群促甲状腺素受体(TSHR)基因内含子1区域上单核苷酸多态性(SNPs)位点与Graves病(GD)及临床表现的关系。方法:选取699例汉族GD患者和563名健康对照者入组。用Taq Man探针技术,检测GD患者和健康对照者14号染色体TSHR基因内含子1区上6个SNPs位点的基因分型,进行相关性分析,研究这6个SNPs与GD易感性关系。结果:GD患者和对照组rs179247、rs2284722、rs12101261、rs4903964四个位点在病例-对照中的分布上均具有显著差异(P<0.01);rs12101261为与GD相关性最强的主效易感位点,与血清TRAb水平、性别有关,与甲状腺肿大程度、眼征无明显关联。结论:TSHR基因内含子1区域多态性与GD显著相关,其中rs12101261为相关性最强的主效易感位点,与促甲状腺素受体抗体阳性的GD患者发病密切相关。

Graves病患者促甲状腺素受体抗体的变化

目的 :探讨Graves病患者促甲状腺素受体抗体 (TRAb)的变化。方法 :应用放射免疫分析法 ,对 12 7例Graves病患者TRAb进行测定。结果 :病情未缓解组TRAb水平显著高于缓解组 (P <0 .0 0 1)。不限碘盐治疗Graves病组TRAb水平显著高于正常对照组 (P <0 .0 0 1)。结论 :TRAb测定在限碘盐治疗Graves病、评估抗甲状腺药物疗效及在确定停药。

儿童自身免疫甲状腺病促甲状腺素受体抗体检测价值的探讨

目的探讨儿童自身免疫甲状腺病促甲状腺素受体抗体(TRAb)测定的临床应用价值。方法选择2015年1月至2016年10月该院收治的72例儿童自身免疫甲状腺病患儿,其中36例Graves病患儿作为Graves病组,36例桥本甲状腺炎患儿作为桥本甲状腺炎组;另选择同期在该院体检的健康儿童36例作为对照组。Graves病和桥本甲状腺炎患儿均进行常规治疗,观察两组患儿治疗前和治疗1年后血清TRAb水平变化。TRAb值阳性范围为>1.75U/L,统计两组患儿治疗前和治疗1年后血清TRAb阳性率。结果治疗前Graves病组TRAb[(12.79±6.38)U/L]水平高于桥本甲状腺炎组[(2.03±0.29)U/L]和对照组[(0.85±0.23)U/L],差异有统计学意义(P<0.05);桥本甲状腺炎组TRAb水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后Graves病组TRAb[(9.36±12.14)U/L]水平高于桥本甲状腺炎组[(1.78±0.38)U/L]和对照组[(0.84±0.29)U/L],组间比较差异有统计学意义(P<0.05);桥本甲状腺炎组TRAb水平显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Graves病组和桥本甲状腺炎组治疗后TRAb水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);Graves病组治疗前后TRAb阳性率均为100%,桥本甲状腺炎组治疗后TRAb阳性率(11.11%)较治疗前(22.22%)下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童自身免疫甲状腺病存在明显TRAb指标变化,尤其是Graves病治疗前后TRAb指标明显变化,可为Graves病临床诊断和预后评估提供一定参考依据。

细胞因子对Graves眼病患者体外培养眼眶脂肪细胞分化过程中促甲状腺素受体表达和脂肪合成的干预

背景:研究证明,促甲状腺素受体是甲状腺和眼眶组织的共享抗原,细胞因子在Graves眼病的发生发展中起着重要的作用,但细胞因子与促甲状腺素受体在Graves眼病的发生发展中的关系仍不清楚。目的:验证细胞因子对Graves眼病患者体外培养的眼眶脂肪细胞分化过程中促甲状腺素受体表达的影响。设计、时间及地点:单一样本观察,于2003-09/2004-03在中山大学眼科中心中心实验室完成。材料:Graves眼病患者球后脂肪组织来源于行眼眶减压手术8例严重Graves眼病患者;人重组白细胞介素2,4,6,10和人重组干扰素γ购自PEOROTECHEC公司。方法:对8例患者的眼眶脂肪细胞进行分化培养和分组处理。实验组:分别加入白细胞介素2、白细胞介素4、白细胞介素6、白细胞介素10和干扰素γ等细胞因子刺激,12d收集细胞;未处理组:不加入任何细胞因子;对照组:作原代培养。主要观察指标:通过反转录-聚合酶链反应观察促甲状腺素受体的表达;放射免疫法检测促甲状腺素刺激后细胞内cAMP的含量;油红染色提取法检测细胞内脂肪含量。结果:①白细胞介素6、白细胞介素4、白细胞介素10、白细胞介素2等细胞因子处理组的目的条带均强于未处理组和干扰素γ组。②白细胞介素6组对促甲状腺素刺激后cAMP的产量最高,是对照组的2倍,白细胞介素2、白细胞介素4和白细胞介素10处理组也均有不同程度的增高,而干扰素γ处理组对促甲状腺素刺激后cAMP的产量则明显低于对照组。结论:白细胞介素6、白细胞介素4、白细胞介素10等细胞因子可促进Graves眼病患者眼眶脂肪细胞分化过程中促甲状腺素受体的表达和增加细胞内的脂肪含量,干扰素γ可抑制促甲状腺素受体的表达和降低脂肪含量。

血清促甲状腺素受体抗体、透明质酸水平与Graves眼病的关系

目的:探讨促甲状腺素受体抗体(TRAb),透明质酸(HA)在Graves眼病(GO)发病机制中的作用。方法:采用放射免疫分析法、放射受体分析法测定GO患者98例(根据甲状腺功能状态分为GO1组46例、GO2组52例)、Graves病无眼病(NGO组)患者50例和正常对照30例血清FT3、FT4、s-TSH、TRAb和血清HA水平。结果:GO1组、NGO组FT3、FT4及TRAb水平显著高于GO2组和正常对照组(P<0.01),s-TSH水平显著下降(P<0.01);GO1、GO2组血清HA水平显著高于NGO组和正常对照组(P<0.01);GO1组、GO2组血清HA水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HA参与GO的发生且与TRAb水平不呈正相关。

Graves病促甲状腺素受体抗体测定的临床意义

人血清促甲状腺素受体抗体（TRAb）在Graves病（GD）中起重要作用。

在不同促甲状腺素(TSH)水平加用甲状腺素对Graves病患者病情反复的影响

目的观察添加小剂量甲状腺素治疗对G raves病病情反复的影响方法68例新诊断的G raves病患者根据不同的促甲状腺激素(TSH)水平,分成低TSH组及正常TSH组,分别添加小剂量甲状腺素口服,观察30 d、60 d及90 d的病情反复率。结果低TSH组在30 d、60 d及90 d的病情反复率都明显高于正常TSH组(P<0.05)。结论G raves病患者在TSH未恢复正常时,添加小剂量甲状腺素口服,病情易出现反复,建议在TSH恢复正常时添加小剂量甲状腺素治疗。

甲巯咪唑联合维生素D_(2)注射液对弥漫性毒性甲状腺肿患者促甲状腺素受体抗体水平的影响观察

目的探讨甲巯咪唑联合维生素D2注射液对弥漫性毒性甲状腺肿患者促甲状腺素受体抗体水平的影响。方法我院收治的423例Graves病患者,采用随机数字表法分为对照组211例和研究组212例。对照组接受甲巯咪唑治疗,研究组在对照组基础上联合维生素D2注射液治疗,均治疗6个月。比较两组临床疗效、甲状腺功能指标[游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))及促甲状腺激素(TSH)]水平、甲状腺素受体抗体(TRAb)水平、25羟基维生素(25(OH)D)水平、相关血清指标[骨钙素(BGP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平及不良反应。结果治疗后,研究组总有效率比对照组更高(P<0.05);两组FT_(3)、FT_(4)、TRAb水平降低,TSH水平升高(P<0.05),且研究组FT_(3)、FT_(4)、TRAb水平比对照组低,TSH水平比对照组高(P<0.05);两组BGP水平降低,GSH-px及SOD水平升高(P<0.05);且研究组BGP水平比对照组低,GSH-px及SOD水平比对照组高(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论甲巯咪唑联合维生素D2注射液可提高Graves病患者的疗效,改善甲状腺激素水平,调节BGP、GSH-px及SOD的表达。

促甲状腺素受体抗体检测对Graves病患者的诊断价值分析

目的研究促甲状腺素受体抗体对于Graves病的鉴别诊断和临床诊治的应用价值。方法通过电化学发光法测定Graves病患者血清促甲状腺素受体抗体水平,将本院收治的189例Graves病患者分为未接受治疗的初诊组、治疗效果不明显组和治疗后症状明显缓解组,同时与正常组作对照。结果促甲状腺素受体抗体在初诊组、效果不明显组和治疗后缓解组患者中的血清阳性率均显著高于正常对照组;初诊组和效果不明显组的血清促甲状腺素受体抗体浓度较高,缓解组较低但高于正常对照组。结论促甲状腺素受体抗体在血清中的浓度水平对于Graves病的鉴别诊断和临床诊治具有重要的意义。