中药甲肿消对格雷夫氏病患者白细胞介素含量的影响

目的 :观察中药甲肿消对格雷夫氏病 (Graves′disease ,GD)患者临床症状、白细胞介素 2 (IL 2 )、白细胞介素 6 (IL 6 )水平的影响。方法 :治疗对象随机分为 3组 ,其中对照 1组 10例 ,单纯服用他巴唑(5～ 10mg ,每天 3次 ) ;对照 2组 2 2例 ,口服他巴唑 (用法同上 )及左旋甲状腺素片 10 0 μg ,每天 1次 ;治疗组2 8例 ,口服甲肿消 (5片 ,每天 3次 )及他巴唑。结果 :治疗组治疗GD病的总有效率为 75 % ,显著高于对照 1组和及对照 2组 (P <0 0 5 ) ;血清中IL 2含量升高而IL 6含量下降 ,与治疗前比较有明显差异 (P <0 0 5 )。其中治疗组患者血清中IL 2、IL 6与健康对照组水平无明显差异。而对照 1、对照 2组IL 2、IL 6水平与健康对照组比较差异仍有显著性 (P <0 0 5 )。且对照 2组、治疗组患者甲状腺B超体积治疗后与治疗前比较差异有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,而对照 1组治疗后与治疗前比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :中药甲肿消对GD甲状腺肿有明显疗效。

中西医结合治疗格雷夫氏病43例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗格雷夫氏病的临床疗效。方法:将75例格雷夫氏病患者随机分为治疗组43例和对照组32例,治疗组采用中西医结合治疗,对照组单用西药治疗。结果:治疗组的总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗格雷夫氏病疗效满意。

女性格雷夫斯病患者性功能改变调查分析

目的 探讨格雷夫斯病(Graves' disease,GD)对女性性功能的影响。方法 设计问卷,采用自填表格与个别交谈相结合的方法,由专人负责对78例女性GD患者进行调查。由专科护士对33例初诊患者进行健康教育、随访,并采用放射免疫法检测治疗前后血清性激素水平。结果 女性GD患者存在较严重的性功能改变,多表现为性功能减退,临床症状控制后可逐渐恢复,与血清性激素水平无明显相关关系。结论 性功能障碍已成为女性GD患者生活质量下降的一个重要方面;女性GD患者的性功能改变是可逆性的。健康教育有助于规范女性GD患者的治疗,促进性功能的恢复。

Graves氏病骨髓微量元素的探讨

通过原子吸收光谱技术探讨Ｇｒａｖｅｓ氏病人骨髓Ｚｎ、Ｃｕ、Ｍｎ、Ｓｅ、Ｃｒ及Ｃｕ／Ｚｎ、Ｃｕ／Ｍｎ、Ｃｕ／Ｓｅ、Ｃｒ／Ｚｎ、Ｃｒ／Ｍｎ、Ｃｒ／Ｓｅ的变化，结果表明：患病组骨髓Ｃｕ、Ｃｒ、Ｃｕ／Ｚｎ、Ｃｕ／Ｍｎ、Ｃｕ／Ｓｅ、Ｃｒ／Ｚｎ、Ｃｒ／Ｓｅ较正常组明显升高，而Ｚｎ、Ｍｎ、Ｓｅ明显降低，Ｃｒ／Ｍｎ两组比较无差异．计算机多因素逐步回归分析结果显示五种元素中Ｃｕ与Ｔ３关系更密切，六组元素比值中Ｃｕ／Ｓｅ、Ｃｒ／Ｍｎ与Ｔ３关系最密切，Ｓｅ元素与患者病程长短关系密切．

小肠结肠炎耶尔森氏菌与Graves病

Graves病（Graves’disease,GD）又称弥漫性毒性甲状腺肿,是一种常见的甲状腺疾病,也是甲状腺功能亢进症中最常见的类型,其病因与发病机制尚未完全阐明。近年来对GD的研究取得了很大进展,感染因素越来越受到重视。

甲状腺动脉栓塞术治疗Graves病

目的 探讨栓塞甲状腺动脉治疗Graves病的方法并观察疗效。方法 选择 10例临床确诊的Graves病患者 ,经内科治疗病情反复或药物致粒细胞减少或外科手术后复发 ,使用PVA微球共栓塞 2 5支甲状腺动脉。结果 10例栓塞后随访 5～ 8个月 ,血清游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)中位值自2 0 .90 pmol/L(13.36～ 5 0 .92pmol/L)降至 7.81pmol/L(3.6 7～ 35 .3pmol/L)、游离甲状腺素 (FT4 )中位值自 5 7.9pmol/L(30 .96～ 5 7.9pmol/L以上 )降至 2 8.13pmol/L(2 0 .44～ 39.6 0 pmol/L) ,(P <0 .0 0 5 )。 7例临床症状缓解 ,并停用抗甲状腺药物。 3例FT3、FT4 偏高 ,但与术前相比明显下降 ,用药较术前减少 ,无严重并发症。结论 介入治疗Graves病是一种安全、有效的治疗方法 。

Graves病甲亢低血钾倾向的临床研究

目的 :分析Graves病 (GD甲亢 )患者低血钾倾向 (血钾≤3.7mmol/L)的临床特点和发病机制。方法 :对378例GD甲亢患者进行分析。结果 :(1)无突眼无甲状腺肿 (甲肿 )的患者低血钾倾向大于有突眼和(或)甲肿的患者 (P<0.01)。(2)无周期性麻痹的GD甲亢患者中 ,女性低血钾倾向性显著大于男性 (P<0.01)。(3)GD甲亢男性患者血钾与24h尿钾无直线相关关系 ,而女性低血钾倾向患者补钾后血钾与24h尿钾呈直线负相关 (P<0.01)。(4)GD甲亢患者低血钾倾向与血FT3、FT4 水平和24h尿钙无关。结论 :突眼和甲肿体征均不明显的患者更易发生低血钾倾向。关于低血钾的发病机制 ,男性可能和肾外因素 ,如甲亢周期性麻痹有关 ,单一的血清甲状腺激素升高并不能解释其低血钾的原因 ;而女性则可能与肾小管受损。

^(131)I治疗Graves病疗效影响因素分析

目的 探讨Graves病^(131)I治疗疗效的影响因素。方法 Graves病患者681例,记录每例患者性别、治疗前年龄、病程、停抗甲状腺药物(ATD)时间、甲状腺24h吸碘率、有效半衰期、T_3、T_4、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺质量、每克甲状腺组织给予^(131)I剂量及吸收剂量,分级量化每个指标值。对^(131)I治疗疗效按甲状腺功能减退(简称甲低)、治愈、未愈进行评价。用SAS软件CATMOD过程进行多项反应logit模型拟合,行多因素分析。结果 ^(131)I治疗后1年,58.3％的患者治愈,15.0％的患者未愈,26.7％为甲低。年龄、甲状腺24 h吸碘率、有效半衰期、甲状腺质量及每克甲状腺组织给予^(131)I剂量对^(131)I治疗疗效有统计学意义(P<0.05)。结论 对甲状腺24h吸碘率较低、有效半衰期较长和甲状腺较小的年轻患者,应适当减少每克甲状腺组织给予的^(131)I剂量。

Graves病白细胞减少与CTLA-4基因多态性的相关性

目的:探讨天津地区汉族人Graves病(GD)合并白细胞减少,与细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)基因外显子1第49位点A/G和启动子-318位点C/T二态性的相关性。方法:运用PCR-RFLP技术分析40例GD白细胞减少患者、56例GD白细胞正常患者及60例正常人CTLA-4基因、外显子1第49位点和启动子-318位点基因型,计算并比较各组基因型和等位基因频率。结果:GD组第1外显子第49位点基因型GG和等位基因G的频率明显高于正常对照组,3组人群的CTLA-4基因启动子-318位点的基因型与等位基因的分布差别无统计学意义。GD白细胞减少组与GD白细胞正常组之间基因型、等位基因的分布差别无统计学意义。结论:CTLA-4基因外显子1G49可能是天津地区汉族人Graves病的易感基因,而其与启动子-318位点可能不是天津地区汉族人GD合并白细胞减少的易感基因。

希汉氏综合征合并Graves病1例

患者,女,47岁,因心悸5年,气短、水肿1月入院。患者5年前出现心悸,无气喘、胸痛和胸闷,伴怕热、多汗、手抖。曾就医诊断为＂心动过速＂,治疗效果不佳。3年前间断出现劳累后下肢水肿,休息后好转。

Graves病研究新进展

Graves病(GD)是一种伴甲状腺素合成增多的器官特异性自身免疫性疾病,病因与发病机制尚未完全明了,目前大多数学者认为与自身免疫有关。近年来,免疫抑制剂和单克隆抗体等治疗GD的研究已成为内分泌领域的热点之一。该文就其有关进展作一综述。

云克治疗Graves眼病所致突眼的疗效观察

目的观察云克治疗Graves眼病(GO)所致突眼的疗效。方法选取2009年12月—2013年9月于武汉市中心医院核医学科确诊的GO所致突眼患者85例,均予以云克治疗。观察患者临床疗效及不良反应情况。结果患者显效11例(12.9%),有效58例(68.3%),无效16例(18.8%),总有效率为81.2%。轻度突眼患者总有效率高于中度突眼患者及重度突眼患者,中度突眼患者总有效率高于重度突眼患者,差异均有统计学意义(P<0.05);不同病程突眼患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗时及疗程结束后血常规、肝肾功能均未见异常,亦未发现其他严重不良反应。结论云克治疗GO所致突眼的疗效显著,方法简便,无严重不良反应,安全性高。

Graves病血清甲状腺球蛋白的变化及其临床意义

本文观察了62例Graves病(GD)患者血清甲状腺球蛋白(HTg)的变化,并对28例初发及复发GD患者进行治疗前后对照观察,以探讨GD时血清HTg的临床意义。结果表明,GD初发及复发患者未治疗时,血清HTg水平明显高于正常对照纽(P<0.01),大多数患者随着病情的缓解,血清HTg水平下降。缓解组与正常对照组比较血清HTg水平无显著差异(P>0.05)。提示血清HTg水平与病情是否缓解密切相关。

^(131)I联合强的松治疗中-重度Graves′眼病疗效观察

目的:观察131I加强的松治疗G raves′眼病(GO)的临床疗效。方法:对108例中-重度患者随机分为两组,Ⅰ采用单纯131I治疗,Ⅱ采用131I加强的松。治疗后分别对两组眼病疗效进行对比分析。结果:108例GO患者均经1次131I治疗,两组共治愈87例(81.0%),Ⅰ组50例眼病患者中,眼病改善20例(40.0%),无变化22例(44.0%),恶化8例(16.0%);Ⅱ组58例患者中,眼病改善38例(65.5%),无变化17例(29.3%),恶化3例(5.1%)。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:GO疗效与甲亢疗效有关,131I加强的松治疗的GO疗效明显高于单纯131I治疗。

治疗后甲状腺功能正常的Graves病患者TRAb对TSH水平的抑制效应

目的观察Graves病患者治疗中促甲状腺素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb)和促甲状腺素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平的变化,探讨TRAb对TSH水平是否有抑制作用。方法91例Graves病患者服用丙硫嘧啶(Propylthiouracil,PTU)治疗,甲状腺功能正常至少2个月以上,其中44例TSH水平仍较低,47例TSH水平正常,比较两组之间的TRAb水平变化。结果两组间FT3、FT4水平无差异,低TSH组与TSH正常组相比较,TRAb水平明显升高(P<0.0),且TRAb水平与TSH水平呈显著负相关(r=-0.374,P<0.001)。结论治疗后甲状腺激素水平正常的Graves病部分患者的低TSH水平可能是由于高TRAb水平的抑制效应。