桂林古本《伤寒杂病论》之方药探析

桂林古本《伤寒杂病论》是张仲景《伤寒杂病论》现存最为详实齐全的一个版本。在方剂数量上,与宋本《伤寒论》和《金匮要略》所载方剂比较,桂林古本多出新方90方。桂林古本中亦存在与宋本所载方剂方名相同而药味不同的方剂,以及与宋本所载方剂方名不同而药味相同的方剂。在方名上,桂林古本不少方剂均直接以药物名称的直接组合命名。而从药名的角度考证,桂林古本与其他版本相比,某些中药称谓存在差异。桂林古本所载的方药具有一定的学术价值,可在今后的临床实践中验证其疗效。

桂林古本《伤寒杂病论》源流及真伪之辨

桂林古本《伤寒杂病论》是民国时期面世的《伤寒论》古传本之一,清末桂林左盛德得书于张仲景第四十六世孙张绍祖,后传于其徒罗哲初。1935年陕西名医黄竹斋得以将罗哲初所藏抄本誊抄,并于1939年受资助将抄本刻印出版。罗哲初所藏抄本传于其子罗继寿,罗继寿又于1956年将抄本捐献给广西卫生厅,1960年由广西人民出版社出版。全书载方326首,其中有90方为《伤寒杂病论》《金匮要略》所无。此外,桂林古本还有宋本所无的许多条文,内容多出将近1/5。该书以文献学的标准可以视为伪书,但其具有一定的学术价值,可作为研读《伤寒论》《金匮要略》的旁证参考。

《桂林古本伤寒杂病论》“温病篇”发病浅析

《桂林古本伤寒杂病论》是我国近代发现的3种《伤寒论》古本之一,虽对其真伪难辨,褒贬不一,然有不少医家持肯定观点。通过对书中"冬伤于寒,春必病温"的理解,探析认识书中"温病篇"中发病相关内容,加深对该篇的学习和认识。

从桂林古本《伤寒论》阐释新型冠状病毒肺炎的辨证认知

通过梳理中医药干预新冠肺炎的文献和桂林古本《伤寒论》的原文,COVID-19属“伤寒有五”的广义伤寒范畴,兼具伤寒、湿温及温病的特征。具体分析为,暑邪或湿邪伏遏三阴,冬时再遇风、寒之邪,内外相召,外感引动伏邪,终发为“疫毒”之病。然其病机不离乎伤寒,其治法不离乎六经辨证理论,其方药不离乎经方体系。基于COVID-19的临床特征,结合桂林古本《伤寒论》论述,系统阐述其理、法、方、药特征,初步形成COVID-19中医诊疗体系。

桂林古本《伤寒杂病论》的学术价值探讨

目的:探讨桂林古本《伤寒论杂病论》的学术价值。方法:搜寻历代对桂林古本《伤寒杂病论》的研究文献进行比较分析。结果:桂林古本在《伤寒杂病论》的研究及整个中医学的研究上具有重大意义。结论:深入探讨古本内涵,更有助于领会《伤寒杂病论》的精神,以更好地指导临床实践。

桂林古本《伤寒杂病论》学术特点初探

目的:探讨桂林古木《伤寒杂病论》的内涵,充实方证内容,指导临床实践。方法:将桂林古本《伤寒杂病论》分别与其他古本《伤寒杂病论》、宋本《伤寒杂病论》、长沙古本《伤寒杂病论》进行比较。结果:桂林古本对六淫病邪风、寒、暑、湿、燥、热等论述较为详尽,内容丰富,理、法、方、药连贯紧凑。结论:桂林古本对进一步完善仲景理论体系,起到了很大作用。

桂林古本《伤寒杂病论》条文辨析

桂林古本《伤寒杂病论》于民国时期问世,其结构体系完整,内容详实,逻辑严谨,但其真实性受到诸多学者的怀疑。与宋本《伤寒论》《金匮要略》的条文比较,桂林古本中的条文约3/5雷同,约1/5不同,另外1/5则为独有。桂林古本《伤寒杂病论》是对宋本《伤寒论》和《金匮要略》的补充和发挥,有其特定的学术价值。

桂林古本《伤寒杂病论》伪本新证

上世纪三十年代,中国出现了三部《伤寒杂病论》——桂林古本《伤寒杂病论》、长沙古本《伤寒杂病论》、涪陵古本《伤寒杂病论》,其中以桂林古本《伤寒杂病论》的影响最为广泛。本文就前贤时彦很少论及的桂林古本《伤寒杂病论》中的两个中医文献问题——"删王叔和按语而暗用其义""删林亿校语而暗用其义"进行论证,从而揭示该本的伪本属性。

《桂林古本伤寒杂病论》用药规律研究

目的研究《桂林古本伤寒杂病论》用药规律。方法将《桂林古本伤寒杂病论》方剂上传至中医传承计算平台3.0软件,采用统计分析、关联规则、聚类分析等方法分别对全部方剂、独有方剂进行数据挖掘。结果方剂药性以温性为主,药味主要为甘味,归经以入脾经者最多,功效以补虚类最常见。用药模式及关联规则架构主要源于桂枝汤,并大多含甘草配伍。聚类分析得到5个核心药物组合。全部方剂用量配比以桂枝汤原方配比为核心,而独有方剂以甘草二两+白芍三两运用最多。单药剂量除石膏、地黄较重,波动较大外,其余药物剂量较轻,相对稳定。结论《桂林古本伤寒杂病论》用药以顾护脾胃、扶助正气为核心理念,法度上体现对于复杂病机的补泻兼顾、寒热并用特色,苦寒清热药物的配伍应用常见,而范式上强调证-量相合、证-比相符。其成书时间可能在温病学说兴起之后,结构上采用伤寒杂病合论,体现了寒温一统之学术特色。

桂林古本《伤寒杂病论》中外邪伤心治法探析

桂林古本《伤寒杂病论》是民国时期面世的《伤寒杂病论》古传本之一,六淫及温病致病是此版本的特色,7种致病方式,各有不同,治法上亦是各有特色。文章介绍了桂林古本《伤寒杂病论》中六淫及温病伤人的特点,重点讨论外邪伤心时的不同表现,并将桂林古本中的治疗与后世治疗作对比,分析用药处方的异同,探析其精细的方意。

原发性肝细胞癌经方论治管见

恶性肿瘤患者因血气生化功能障碍,补益反易于助邪,祛邪往往伤正,患者常因精气无法正常生化而正气衰竭。这一特征与《伤寒论》脏结证的"饮食如故,时时下利"相类似,肝细胞癌的经方论治可以借鉴脏结证病因病机,参考《桂林古本伤寒杂病论》相关处方,以保障肝脏的"藏血""疏泄"功能。

桂枝茯苓白术细辛汤治疗腰痛临床体会

近代以来,《桂林古本伤寒杂病论》现世,载有通行版《伤寒论》中未有之方剂,如桂枝茯苓白术细辛汤等。《桂林古本伤寒杂病论》的真伪考据并不重要,重要的是其理论与临床价值。桂枝茯苓白术细辛汤功能温阳除湿,通络止痛,临床用于治疗湿气在下之腰痛,疗效满意。但在临床运用时应注意:1脉象,患者尺脉需见滑脉等反映下部湿气明显之脉象,其疗效方好;若尺脉沉弱无力,腰痛以肾虚为主因,则效果不佳。2细辛用量,对于湿气较重的患者,可以用到每日10 g,但必须先煎20 min以减其毒。3用药时间,此方以祛湿通络见长,久服易损伤正气,应中病即止,以7天以内为度,若疼痛明显减轻,可减去细辛,以它药替之;若无效,应考虑换方。4临床加减,若患者肾阳虚明显,可酌情加入炒杜仲、菟丝子、炒续断、仙灵脾、鹿角霜;肾阴虚者加生地黄、石斛;湿瘀互结加赤芍、川牛膝、鸡血藤、川芎;寒湿重症加生麻黄、独活、羌活、王不留行;湿郁化热加败酱草、大血藤、薏苡仁、土茯苓。

芩杏石甘汤合连芩栀丹芍汤治疗咳嗽临证举隅

温热咳嗽临床多见,本文通过对桂林古本《伤寒杂病论》黄芩石膏杏子甘草汤合黄连黄芩栀子牡丹芍药汤治疗感冒后咳嗽、慢性支气管炎、间质性肺病属火热咳嗽的病案的总结,对该方证特点进行了探讨。