桂枝加黄芪汤联合针刺治疗变应性鼻炎肺气虚寒证临床观察

[目的]观察桂枝加黄芪汤联合针刺治疗变应性鼻炎肺气虚寒证的临床疗效。[方法]选择变应性鼻炎患者80例,根据随机数字表法随机分为西医组与中医组,每组各40例。西医组给予常规西医治疗,中医组在西医组基础上给予患者桂枝加黄芪汤及针刺治疗,观察两组治疗前后血清水通道蛋白1(AQP1)、特应性免疫球蛋白E(IgE)、核转录因子-κB(NF-κB)、正五聚蛋白3(PTX3)表达水平。检测鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞(EOS),给予两组患者过敏性鼻炎症状评分(TNSS+TNNSS)、鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)评价,比较两组临床疗效。[结果]治疗后,中医组EOS、IgE含量较西医组低,差异有统计学意义(P<0.05);中医组AQP1、NF-κB、PTX3含量较西医组明显低,差异有统计学意义(P<0.05);中医组鼻黏膜纤毛清除速率较西医组高、鼻阻力较西医组低、鼻黏膜纤毛传输时间较西医组短,差异有统计学意义(P均<0.05);中医组过敏性鼻炎症状评分(TNSS+TNNSS)较西医组低,差异有统计学意义(P<0.05);中医组患者RQLQ评分低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。中医组总有效率为97.50%,西医组为80.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]桂枝加黄芪汤联合针刺治疗变应性鼻炎肺气虚寒证患者,可降低EOS、IgE水平,抑制机体炎症,改善鼻部通气及鼻黏膜纤毛功能,缓解临床症状,降低RQLQ评分,提升患者临床疗效。

孙浩运用桂枝加黄芪汤治疗儿科疾病验案4则

孙浩老师是第四批全国名老中医药专家学术经验指导老师。他幼承家学，深谙中医理论。临床经验丰富，擅用经方．屡起沉疴。孙老灵活化裁经方．以桂枝加黄芪汤为主方治疗小儿汗症、过敏性鼻炎等疾病，收到了很好的效果．为我辈体会中医异病同治理论开阔了思路。桂枝加黄芪汤出自《金匮要略》，全方由桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、黄芪组成，具有调和营卫、

王庆国教授运用桂枝加黄芪汤治疗黄汗病一则

黄汗病是临床罕见病之一,对其辨证施治,可获良效。本文通过介绍王庆国教授治疗黄汗病一则,从理、法、方、药等角度浅析其临床辨治思路,总结如下。并阐述桂枝加黄芪汤加味治疗黄汗病的可能性及其理论依据,开拓中医药治疗黄汗病的新思路。

桂枝加黄芪汤治疗变应性鼻炎肺气虚寒证的临床研究

目的观察桂枝加黄芪汤加减治疗变应性鼻炎肺气虚寒证的临床疗效。方法选择2021年3—11月于北京市普仁医院中医科门诊就诊的150例患者,用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各75例,观察组以桂枝加黄芪汤加减,对照组以依巴斯汀口服,2周为1个疗程,观察治疗第2、4周的症状改善情况,并随访3个月的复发情况。结果总有效率:观察组90.7%,对照组77.3%,两组比较差异有显著性(P<0.05);随访3个月复发情况分别为观察组9.3%、对照组22.7%,观察组对远期复发的干预优于对照组(P<0.05)。结论桂枝加黄芪汤可有效改善变应性鼻炎症状及减少复发。

桂枝加黄芪汤治疗糖尿病多汗症1例

糖尿病多汗症是糖尿病常见的并发症之一,营卫失和,腠理不固为导致多汗的病机之一,治宜调和营卫,益气固表敛汗,笔者采用桂枝加黄芪汤针治疗此病症效果明显。

桂枝加黄芪汤对肺气虚寒型变应性鼻炎的疗效及部分机制分析

目的:观察桂枝加黄芪汤对肺气虚寒型变应性鼻炎的临床疗效,并探讨其部分作用机制。方法:选取2012年1月至2014年6月我院收治的134例肺经寒型变应性鼻炎患者纳入研究,随机分为对照组和观察组,每组67例。其中对照组患者接受常规曲安奈德鼻喷剂法,1次/d,患者接受与对照组相同的常规治疗方法,同时加服桂枝加黄芪汤加减,1剂/d,分2次,100 m L/次,温服,所有患者均治疗3个疗程,每个疗程为20 d,比较治疗前后患者鼻部症状评分、外周血T淋巴细胞亚群水平变化。结果:1)经过治疗后其中观察组临床总有效率为90.79%,与对照组的73.68%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组优于对照组。针对临床症状评分方面,2组治疗后临床症状平均均有所下降,其中观察组下降的趋势更为明显;2)对照组治疗后CD4^+、CD4^+/CD8^+升高,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后CD4^+、CD4^+/CD8^+升高,且与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组的CD8^+均相比之前下降(均P<0.05);治疗后治疗组和对照组的CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组。3)与治疗前比较,2组治疗后患者的Ig A、Ig G、Ig M表达水平均明显降低(P<0.05);2组患者治疗后相比,观察组的Ig A、Ig G、Ig M表达水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:黄芪加桂枝汤对肺气虚寒型变应性鼻炎性反应状有明显改善症状,与其作用机制可能与改善患者免疫力有关。

桂枝加黄芪汤合苍耳子散加减治疗慢性鼻炎临床研究

目的:观察桂枝加黄芪汤合苍耳子散加减内服和熏鼻治疗慢性鼻炎的效果。方法:150例随机分为对照组与观察组各75例。对照组予西药治疗,观察组予桂枝加黄芪汤合苍耳子散加减内服和熏鼻治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),鼻塞、鼻涕、头晕头痛、嗅觉减退、鼻黏膜情况中医证候评分低于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:桂枝加黄芪汤合苍耳子散加减内服及熏鼻治疗慢性鼻炎可提高临床疗效,减少不良反应和复发。

桂枝加黄芪汤加减治疗变应性鼻炎肺气虚外感寒证的临床观察

目的:观察桂枝加黄芪汤加减治疗变应性鼻炎肺气虚外感寒证的临床疗效。方法:采用桂枝加黄芪汤加减治疗46例变应性鼻炎肺气虚外感寒证患者,均治疗4个疗程。结果:治疗4个疗程后,46例患者显效33例,有效11例,无效2例,总有效率为95.6%(44/46)。结论:桂枝加黄芪汤具有补益肺气、调和营卫、散寒散邪之功,治疗变应性鼻炎肺气虚外感寒证患者效果显著。

桂枝加黄芪汤加味治疗冠心病心律失常

桂枝加黄芪汤源于《金匮要略》，具有调和营卫、扶阳通营的作用，是治疗心脏虚损的重要方剂。冠心病心律失常属于中医“怔忡”病范畴，由于心脏虚损致瘀并兼有它脏病变的以虚损为中心，虚中夹瘀，本虚标实的疾患。笔者应用桂枝加黄芪汤加味，在调和营卫基础上，或以扶其阳...

桂枝加黄芪汤合苍耳子散加减内服和熏鼻治疗慢性鼻炎的研究

目的探讨桂枝加黄芪汤合苍耳子散加减内服和熏鼻治疗慢性鼻炎(肺脾气虚、邪滞鼻窍证)近期对鼻塞、鼻阻力的改善作用,以及远期对复发的影响。方法共入选178例患者,除去脱落共完成167例,随机分为观察组83例和对照组84例。对照组,鼻三针辨证取穴,6次为1个疗程,共8个疗程,每个疗程间隔1d。观察组,采用桂枝加黄芪汤合苍耳子散加减内服和熏鼻,两组均连续观察8周。主要疗效指标包括主观鼻塞程度[采用视觉模拟评分(VAS评分)]和鼻气道阻力。次要疗效指标包括鼻塞,头痛、头晕,嗅觉减退,鼻涕和鼻黏膜情况评分等中医证候评分;进行鼻腔纤毛输送功能(MTR)检测和记录24周内患者复发频率;并进行安全性评价。结果观察组临床疗效总有效率为95.18%,高于对照组的84.52%(χ2=5.185,P=0.022 8);经重复测量的方差分析,对照组和观察组在治疗后鼻塞程度VAS评分均呈下降趋势(P<0.05);经配对t检验,观察组在治疗第21、28、35、42、49、56天鼻塞程度VAS评分均低于对照组(P<0.01);经重复测量的方差分析,对照组和观察组在治疗4、8周后鼻阻力检测均显著下降(P<0.05),经配对t检验,观察组在治疗4、8周后鼻阻力均低于对照组(P<0.01);在治疗后24周(随访期)两组鼻阻力均较治疗结束时升高,但观察组鼻阻力仍然低于对照组(P<0.01);治疗后观察组鼻塞,头痛、头晕,嗅觉减退,鼻涕和鼻黏膜情况评分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组MTR快于对照组(P<0.05);在24周的随访期内,观察组复发率为85.54%,对照组为90.05%,组间比较差异无统计学意义(χ2=3.303,P=0.069 1),但观察组平均复发次数低于对照组(P<0.01)。结论桂枝加黄芪汤合苍耳子散加减内服和熏鼻治疗慢性鼻炎肺脾气虚、邪滞鼻窍型患者近期能改善患者主观鼻塞症状,降低患者鼻阻力,降低中医证候评分,促进MTR;远期能维持患者鼻阻力处于低水平,并能减少复发次数,临床疗效显著且安全。

加减黄芪桂枝五物汤治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察加减黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneuropathy,DPN)的临床疗效。方法:将符合诊断标准的62例DPN患者随机分为对照组和治疗组,每组各31例。所有患者均给予糖尿病饮食、运动及血糖控制,对照组给予甲钴胺口服,0.5mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上给予自拟方加减黄芪桂枝五物汤,1剂/d,分早晚2次,疗程为8周。观察2组临床疗效、治疗前后密歇根糖尿病性周围神经病评分(MDNS)和神经传导速度的变化。结果:治疗组总有效率为90.32%,优于对照组64.52%(P<0.05);2组MDNS积分较治疗前均有降低、神经传导速度均有升高(P<0.05),且治疗组改变幅度优于对照组(P<0.05)。结论:加减黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗DPN的临床疗效优于单用甲钴胺治疗,通过改善DPN患者症状、体征达到减少MDNS积分的效果,同时改善神经传导速度,具有良好的安全性,在临床上值得进一步推广使用。

肩三针傍刺联合桂枝加黄芪汤加减治疗肩周炎风寒湿痹证42例临床观察

目的观察肩三针傍刺联合桂枝加黄芪汤加减治疗肩周炎风寒湿痹证的临床疗效。方法选取2017年4月至2019年4月永城市人民医院康复科收治的肩周炎风寒湿痹证患者84例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各42例。对照组给予桂枝加黄芪汤加减口服,10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程;治疗组在对照组治疗方法的基础上联合肩三针傍刺,每周治疗3次,连续治疗4周。1个月后比较2组的临床疗效以及治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分。结果治疗组总有效率为95.24%(40/42),对照组为73.81%(31/42),2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后2组VAS评分明显降低,JOA评分明显升高,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肩三针傍刺联合桂枝加黄芪汤加减治疗肩周炎风寒湿痹证疗效显著,可明显减轻患者的肩部疼痛,改善肩关节运动功能。

加减黄芪桂枝五物汤治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者肢体肿胀程度的疗效观察

目的探讨加减黄芪桂枝五物汤对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者肢体肿胀程度的疗效。方法选取2019年10月—2021年4月期间于黑龙江中医药大学附属第一医院收治的62例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各31例。对照组给予常规综合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予加减黄芪桂枝五物汤治疗。观察比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后中医证候积分、肿胀周径、疼痛程度、肩关节活动度及肢体肿胀程度。结果治疗后两组患者中医证候评分、肿胀周径、疼痛程度、肩关节活动度及肢体肿胀程度均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候评分、肿胀周径、疼痛程度、肩关节活动度、肢体肿胀程度及临床疗效均较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加减黄芪桂枝五物汤能够改善乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的肢体肿胀程度,效果显著,值得临床推广使用。

加减黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效

目的观察加减黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病下肢血管病变(LEAD)的临床疗效。方法将我院收治的72例LEAD患者随机分为观察组和对照组,各36例。对照组患者给予基础治疗,观察组患者在基础治疗基础上给予加减黄芪桂枝五物汤治疗。比较两组患者的临床效果。结果观察组总有效率为87.50%,明显高于对照组的62.50%(P<0.05)。治疗后,观察组患者的中医证候积分、ABI及IMT明显优于治疗前及对照组(P<0.05);治疗后,对照组中医证候积分及IMT明显优于治疗前(P<0.05)。结论加减黄芪桂枝五物汤治疗LEAD临床疗效显著,值得临床推广应用。

黄芪桂枝五物汤加减治疗脑梗死的临床效果与安全性

目的观察黄芪桂枝五物汤加减治疗脑梗死的临床效果与安全性。方法纳入福鼎市中医院在2019年5月—2020年10月收治的120例脑梗死患者,分组方法为随机数字表法,分为观察组和常规西药组,各30例。常规西药组和观察组的治疗方法分别为常规西药疗法、黄芪桂枝五物汤加减治疗,2组均连续用药4周。比较2组治疗效果、不良反应发生情况,治疗前后中医证候积分变化、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化、炎性因子水平。结果观察组患者治疗总有效率(96.67%)高于常规西药组(86.67%)(χ^(2)=3.927,P=0.047);2组患者治疗期间均未出现严重不良反应;治疗4周后,2组半身不遂、头晕目眩、口舌歪斜、言语不利积分、NIHSS量表评分及炎性因子水平均较治疗前降低,且观察组低于常规西药组(P均<0.01)。结论黄芪桂枝五物汤加减治疗脑梗死的临床效果显著,此种治疗方案在临床上有推广价值和借鉴意义。

黄芪桂枝五物加水蛭汤联合西药治疗脑梗死随机平行对照研究

[目的]观察黄芪桂枝五物加水蛭汤联合西药治疗脑梗死疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将121例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组54例1稳定血压血糖,控制脑水肿、体温、基础疾病及合并症,加强护理;2溶栓治疗时间窗（发病1~6h）内无禁忌症入院用尿激酶100万单位静脉注射,24h后口服阿司匹林300mg（阿司匹林过敏史或消化性溃疡改氯吡格雷75mg口服,1次/d）;3降血脂、营养神经、早期康复。治疗组67例黄芪桂枝五物加水蛭汤,黄芪50g,赤芍,桂枝、生姜各12g,大枣10g,水蛭9g,1剂/次,开水150m L冲服,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损积分、满意率、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]临床疗效两组间无明显差异（P〉0.05）。满意率治疗组优于对照组（P〈0.05）。不良反应两组间无明显差异（P〉0.05）。[结论]黄芪桂枝五物加水蛭汤联合西药治疗脑梗死,疗效满意,提高满意率,值得推广。

陈新宇教授运用平调阴阳法治疗肥厚型心肌病

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy, HCM)为临床常见遗传性心肌病之一,预后差异较大,为心源性猝死的主要原因之一。陈新宇教授在长期临床诊疗中倡导首辨阴阳、次辨虚实,运用平调阴阳法论治HCM。方药多选取桂枝加黄芪汤、生脉散、桂枝茯苓丸、柴胡加龙骨牡蛎汤等,灵活加减,临床疗效佳。