桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤浅析及临床应用

笔者通过研读《伤寒杂病论》中关于桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤条文,参阅古今医家对该方的论述,查阅历代医家运用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤的临证医案,从病因病机、方义及临床应用等方面对本条文进行阐述,并对桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤存在的争议问题进行考证与分析,希冀对该方的理论研究及临床应用有所裨益。

用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤治疗心脏神经官能症的效果分析

目的 :分析用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤治疗心脏神经官能症的临床效果。方法 :选取2015年10月至2017年9月期间成都中医药大学附属医院收治的74例心脏神经官能症患者为研究对象。将其中使用西药进行常规治疗的37例患者作为对照组,将其中使用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤及常规西药治疗的37例患者作为观察组。治疗结束后,对比两组患者治疗的效果和焦虑、抑郁情绪的改善情况。结果 :与对照组患者相比,观察组患者病情的好转率较高,接受治疗后其SAS及SDS的评分均较低,P <0.05。结论 :用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤治疗心脏神经官能症可有效地改善患者的病情,缓解其焦虑、抑郁的情绪。

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤之方药探析

为研究桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤的组方规律,笔者通过查阅记载有桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤的古籍、现代学者论述桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤的文献,对桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤的方义进行考证与分析,梳理古代及现代医家对该方方义的主要认识,并在此基础上新出浅见:桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤是桂枝甘草汤的类方;方中桂枝三、甘草二意在救心阳而益心阴;蜀漆非蜀黍之误,与龙骨、牡蛎相配有升降相因,相制为用之功;牡蛎剂量多于龙骨,偏于祛痰逐饮;龙骨、牡蛎与桂枝为阴阳配伍。

桂枝去芍药联合蜀漆牡蛎龙骨救逆汤治疗心脏神经官能症临床效果分析

目的观察桂枝去芍药联合蜀漆牡蛎龙骨救逆汤治疗心脏神经官能症的临床效果。方法选取2015年1月至2016年12月该院心血管内科收治的心脏神经官能患者100例作为研究对象，差异随机数字法分为观察组和对照组，每组50例。对照组采用常规谷维素、安定、盐酸普萘洛尔治疗，观察组在对照组治疗基础上加用桂枝去芍药联合蜀漆牡蛎龙骨救逆汤治疗，比较两组患者中医症候评分、临床疗效及治疗前后焦虑、抑郁情况、抑郁变化情况。结果两组患者治疗后中医症候、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均有所改善，且观察组患者改善程度均明显优于对照组，总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论桂枝去芍药联合蜀漆牡蛎龙骨救逆汤对心脏神经官能症具有很好的临床疗效，能明显减轻患者临床症状，缓解患者焦虑、抑郁情绪。

桂枝汤及其类方的运用探讨

桂枝汤通过汗法达到发汗祛邪的作用,是发汗解表的代表方剂;桂枝汤加减通过和法以达到和营卫、调气血的功效,黄芪桂枝五物汤是其代表方剂;桂枝汤加减通过温法以温助阳气,桂枝汤去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤等是其代表方剂;桂枝汤加减通过补法以益气养阴,小建中汤是其代表方剂。以桂枝汤为基础方,通过汗、和、温、补四法来分析桂枝汤的加减配伍特点和临床运用,对临床上运用桂枝汤及其类方具有指导意义。

绍派伤寒与朱氏伤寒腹诊法比较研究

腹诊法是中医四诊中按诊的重要组成。中医通过切按胸腹,判断病邪之部位、性质,正气之虚实及体质之强弱。以清代绍兴名医俞根初为代表的绍派伤寒和以近代江阴名医朱莘农为代表的朱氏伤寒派均擅治伤寒热病,均注重腹诊法。前者最重虚里与脐间动脉按诊,精于冲任命门不足之证与真假寒热之证的鉴别,临证结合腹诊运用峻下法治疗阳明证尤有心得。后者最重脐诊,精于夹阴伤寒之体的识别,临证擅用桂枝类方治疗体虚外感热病及内伤杂病,颇具特色。

《伤寒论》辨治心阳虚三方证治解析

心阳虚证由心阳虚衰、鼓动无力、阴寒内盛所致,以心悸怔忡、胸闷乏力、畏寒肢冷、面色苍白等为主症,严重者可见心阳虚脱之危候。桂枝甘草汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤为仲景辨治心阳虚证的主要方剂。既往多认为,桂枝甘草汤治心阳虚损之轻证,桂枝甘草龙骨牡蛎汤治心阳虚损较重者,而桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤治心阳虚损更重者,甚则达到了亡阳之危候。但通过解析心阳虚三方证治特点,提出以上三方证当皆属急症、重症,所不同者,桂枝甘草汤重在补心通阳,兼能温营养血、化气行水、平冲降逆;桂枝甘草龙骨牡蛎汤重在潜敛,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤则兼表邪不解、痰热内迫。